[香港] 3護士投訴醫生處方過期藥 容建成否認指控 稱用過期藥盒儲棉花

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3護士投訴醫生處方過期藥 容建成否認指控 稱用過期藥盒儲棉花
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本報接獲3名護士投訴，指控屯門私家診所醫生容建成向病人處方過期藥物，3人聲言曾目睹診所人員或親手派出過期藥予病人，其中兩名指控人A及B稱，如果將來因事件而引發醫務聆訊，二人願作證。據護士A提供聲稱在診所拍攝的影片，以及本報從診所棄置垃圾找到的藥盒、藥樽，發現上面貼有有效期介乎2011年至今年1月的標籤。公仔箱論壇" I: I0 G+ ^1 D2 c' R9 W- x5 O5 o

. b' u4 T  l% ?! W+ g- a5.39.217.76不過，容建成醫生否認指控，聲稱棄置的過期藥盒只用作儲存棉花等物品，亦不會處方過期藥物。: M4 G# D  i2 b7 Q7 c3 `9 T1 S

/ N# P+ U8 B5 |; d  n  @衛生署回覆稱，沒有接獲該診所懷疑出售過期藥的投訴，但無回應巡查診所次數及有否發現違規。署方指診所產生的無用或剩餘藥物，歸類為化學廢物，其貯存、收集、運送及處置，須符合《廢物處置條例》及《廢物處置(化學廢物)(一般)規例》訂明的嚴格規定。
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普通科醫生容建成位於屯門友愛邨商場的診所，坐落區內20多年。在診所工作的護士A及已離職的B，上周二晚接受訪問時稱，曾分配過期藥予病人，以及被診所要求剪去藥盒的有效期標籤，又稱診所不許丟棄針筒，二人稱曾質疑有關做法是否恰當，但最終對方未理會。公仔箱論壇$ _8 \3 {8 v& b/ C- J
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離職護士﹕有病人發現求退藥
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曾在診所任職兩個月、已自行離職的護士C指控相同，她以電話聯絡本報時稱，工作約兩個月便辭職是因為「覺得醫生唔專業」，質疑處方過期藥如咳藥水，又稱曾有兩至三名病人發現藥物標籤過期，返回診所要求退回藥物。
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至於為何隱瞞多年又不投訴，A及B聲稱當初求助無門，又憂慮指證會影響醫生及其家人，惟見近年情况變本加厲「頂唔順」，在受C鼓勵下遂向區議員譚駿賢投訴，冀阻止事件。5.39.217.76/ p* [+ W: w; q

! c& o% @: i* X+ G# A" d, g% Ptvb now,tvbnow,bttvb據護士A聲稱近日在診所以手機拍攝的影片，片中見到有11種藥物的藥盒標籤有效日過期，介乎2011年至今年，涉及止痛、治療糖尿病及便秘等藥物，但亦有正常無過期的藥樽。本報本月12日到診所附近觀察，中午約12時50分從診所扔棄的垃圾發現兩個標籤過期的藥樽，消炎止痛的250毫克Pongesic tablet及止咳的「美露錠30公絲」，有效期為去年1月及12月，但垃圾中亦有無過期標籤的藥樽。
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% s- C+ Y  ]8 Q, Ctvb now,tvbnow,bttvb承認建議長者購營養奶粉
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% m  v! l6 w! ?) J! {  H5.39.217.76本報前晚向容建成查詢，他否認處方過期藥及阻止丟棄針筒(見圖)。本報向他展示從其診所垃圾袋找到的過期藥盒，問他為何現時始棄置標籤去年過期的藥樽，他稱相關藥盒用作儲存棉花等物品；至於為何不怕過期藥樽儲存在藥房會令醫護人員混淆，他重申是用作盛載其他物品。
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容建成亦被3護士指控游說長者以醫療券買奶粉以賺取差額，容建成稱不少求診長者營養不良，才建議購買營養奶粉，形容屬療程(treatment)的一部分，無回應有否藉此收取差額。5.39.217.767 ~4 t; L+ Q% s6 P! r0 [

) x4 L8 S9 W3 P8 w' o( B3 t! o6 D公仔箱論壇翻查資料，容建成於1979年獲取香港醫務委員會執照，2006年考獲中大內科醫學文憑及中大家庭醫學文憑，2007年考獲中大社區老年醫學學士文憑。

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受理投訴準則 醫委會：須證明已處方過期藥
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9 m  M' Q2 e6 e# k, j2 a翻查資料，醫務委員會過往處理多宗有關醫生涉嫌向病人處方過期藥的個案，大部分由病人揭發及主動投訴，部分涉事醫生被裁定專業失德，有人被判罰給予警告信及刊憲。醫委會初級偵訊小組主席蔡堅表示，一般情况下，需有人投訴並證明過期藥物已處方予病人，醫委會便會接受個案，而如果證實事件，量刑因素則包括醫生是否失誤或蓄意、過期藥對病人的影響、診所有否改善處方藥物的方法及其他案例的判決等。蔡堅透露，近3年以來，醫委會平均每年接獲約500宗投訴中，約4至5宗涉及指控醫生處方過期藥物。
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年接500投設 約5宗涉過期藥tvb now,tvbnow,bttvb1 s. ^; l4 }: r3 W) C. x' c6 t7 D2 Z3 b

. n; u5 q, b/ ?8 ?! j. r醫生兼公民黨立法會議員郭家麒認為，須考慮被投訴醫生所作的行為是否低於同儕的專業水平，亦須有證據證實醫生干犯相關行為。一旦證實有相關行為，量刑方面，他指須考慮醫生的動機、處方的過期藥物是否對病人造成傷害或所涉及風險、處方過期藥物的時間長短等因素。5.39.217.767 P4 M. {8 f& J- c

  @, G1 ^9 c; _/ c. F, ~  ~/ E4 ]不過，郭家麒認為較難證實所處方的過期藥物有否對病人造成直接傷害，因背後可能有其他因素影響。他另指出，過期藥的食用有效期長短在醫學界仍具爭議。他認為藥廠製造藥物時最着重穩定性，相信如沒有把藥物存放在過熱或過冷等不合適地方，藥物所含的化合物不會受太大影響。
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跟進相關投訴的屯門區議員譚駿賢則表示，該區不少基層市民缺乏經濟能力，依賴亦信任地區診所，如確實有診所曾向病人處方過期藥物，對街坊並不公道。他促請衛生署加強監督，如設立制度定期抽查診所有否出售過期藥物、長期購入大量藥物以減低成本等異常情况。

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藥劑師：過期失藥效 治急病較危險5.39.217.76, k7 W6 a+ ^. \3 T5 Y* x
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香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，一般藥物的標籤有效期與實際有效期相距4個月至半年不等，過期藥的藥效會降低，但較少會產生毒性，「主要係控制唔到病情，醫唔好個病人」，不過，若患急性疾病的病人服用過期藥，如涉及呼吸困難、控制血糖、心臟病等情况，則較危險。他認為即使無影響病人健康，處方過期藥仍是不道德，「唔係死的問題，係原則問題」。
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難靠肉眼化驗分辨tvb now,tvbnow,bttvb; z& i( H/ T0 P7 F: A4 `$ G

! A) d  l; ~' o崔俊明說，難以靠化驗及憑肉眼辨別口服藥是否過期；水劑的藥性則較不穩定，過期長時間會令藥物出現沉澱，甚至變色。一般情况下，如藥物過期，診所會棄置，部分與診所相熟的藥廠則可能願意回收過期約3個月的藥物。5.39.217.769 [, ^9 t: K# ?0 I; m

$ D( G0 x" u5 x" I) G; u7 Q5.39.217.76醫生兼公民黨立法會議員郭家麒表示，診所一般會丟棄過期的普通藥物；危險藥物及精神科藥物包括安眠藥等，存放及丟棄須向衛生署呈交紀錄。
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據本報提供的標籤過期藥盒及藥樽資料，崔俊明指出大部分為止咳、止痛、止嘔等藥物，當中藥盒標籤的有效期分別為今年1月及2013年4月的80毫克的Gliclazide及500毫克的Metformin，具治療糖尿病功效，如果病人服用過期藥物，藥物未能發揮正常效用，或無法控制血糖，嚴重可影響心臟等功能。tvb now,tvbnow,bttvb* N7 G, l1 s8 y  f7 j+ E1 w7 R+ G' w
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他又稱，據本報提供的藥盒資料，大部分屬非原廠藥，即藥廠獨享的專利期完結、其他藥廠可製作的藥物，不少私家診所會使用，可能是為減低成本。
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現時無法例規定私家診所向病人派藥時，須連同錫紙或原本包裝盒。崔俊明認為做法有漏洞，若病人服藥後出事，亦難以憑散裝藥物追溯批次或有效期等資料。他提醒市民可主動要求診所提供藥物的有效日期，保障消費者權益。崔俊明又促請衛生署加強巡查私家診所，除檢查危險藥物紀錄外，應主動檢查藥物的標籤有效期、儲存方式是否合適等。

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倡保障爆料僱員私人草案 立會「塞車」料今屆難審理
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立法會會計界議員梁繼昌早前表示正在草擬《公共利益披露條例草案》，建議以私人條例草案形式，立法就僱員披露僱主影響公共利益的違規行為，豁免僱員民事責任，同時免遭歧視或解僱，以加強保障揭密者。
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0 ]. d) U5 l3 b) ]公仔箱論壇現行法例下，若僱員向外披露公司機密，即使有關資料牽涉公眾利益，僱員仍可能被指違約而遭解僱，甚至遭民事索償。
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梁繼昌草擬的《公共利益披露條例草案》，保障僱員在基於公眾利益而作「合資格披露」的情况下，免受民事責任，例如有關行為令市民健康或安全受危害、有關行為令其他公眾利益受損，以及有關行為干犯刑事罪行或違反法律責任。但僱員只可披露在日常工作中循合法途徑接觸的資料，若相關資料在干犯刑事罪行下獲取(如偷取)，則不會獲豁免。不過，立法會現時審議的法案「塞車」，梁繼昌的私人草案未必能在7月立法會任期結束前審理。