[香港] 手術後部分會再塞須再開刀 鼻淚管閉塞靠「通波仔」斷尾

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手術後部分會再塞須再開刀 鼻淚管閉塞靠「通波仔」斷尾
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淚腺定時分泌淚水滋潤眼睛，但如果鼻淚管閉塞造成「淚長流」，最嚴重可導致急性淚囊炎。眼科醫生表示，病人在接受淚囊鼻腔合手術後，一般可以斷尾，但小部分病人的鼻淚管在術後再次閉塞，導致手術失敗。香港眼科醫院利用「通波仔」原理為病人重做手術，手術引入近七年，至今完成至少十九宗個案，成功率達八成四。
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香港眼科醫院眼整形科及眼窩病專科主管袁國禮表示，淚水會透過眼內側的淚點、淚小管、淚囊和連接鼻腔的鼻淚管排走，但如果鼻淚管閉塞，排不走的眼淚就會流到臉上，造成眼睛不適或短暫視力模糊等，影響日常生活，最嚴重會演變成急性淚囊炎。
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8 j" r  ?5 a. F: Y5.39.217.76原發性鼻淚管閉塞較常見於六十歲以上的中老年人，但成因不明，「相信部分原因是與空氣污染、致敏原等因素有關，導致鼻黏膜感染；亦有些人是面骨創傷或鼻腔內生瘤。」% W$ g1 O7 |4 c8 D/ @

, n' B0 K1 }- Z$ Y9 R+ \: c曾有四十多歲的男士患鼻淚管閉塞，袁說：「他每日都流很多淚水，平均一日要抹十多次，有時擦到眼睛損傷。由於他的心瓣有病患，需長期服用薄血丸，我們曾向他解釋手術風險會較正常人高，但他都堅持要動刀，說不能接受日日如此捱到七、八十歲。」
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醫生為病人進行淚囊鼻腔合手術，在淚囊眼眶骨與鼻腔之間，直接打通人工造口，讓淚水直接流走。眼科醫院十多年前以微創方式，每年做過百宗同類手術，成功率逾九成。不過，小部分病人的鼻淚管在術後會自然瘉合，導致需要重做手術。5.39.217.767 g8 U( y9 W) c
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該院自○七年七月起與印度合作研究，利用帶汽球的導管為病人補做鼻淚管「通波仔」手術，截至前年九月，共為十八名介乎三十七至八十八歲的病人進行十九次手術，成功率達八成四。袁國禮指，通波仔手術由以往需時一小時縮短至半小時，對病人造成的創傷和出血亦減少。
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嬰幼兒亦有機會患上先天性鼻淚管閉塞，袁國禮指，成因大多是鼻淚管長出一塊薄膜，七成以上的閉塞會在一歲後自然打通，不用動手術。家長如果發現子女「淚長流」，可以為他們每日按摩三至四次，將食指從眼內側順鼻梁往下滑，透過擠壓升高淚管內壓力，有助打通薄膜；如一歲之後淚水仍持續流出，才找醫生用鈍針將鼻淚管打通。