標題:
勿忽視頸椎疼痛‧長期骨間盤突出會骨刺
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作者:
mywebblog
時間:
2010-5-21 07:50 AM
標題:
勿忽視頸椎疼痛‧長期骨間盤突出會骨刺
腰骨與頸骨疼痛情況非同小可，除了肩膀，甚至也會影響後腦，若神經主幹受到擠壓，甚至會造成四肢麻痹與無力，因此任何人都不應該等閑視之！
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腦、脊椎與神經外科專科醫生徐志彬指出，頸項若只是引起維持1至2天的普通疼痛，沒有引起麻痹情況，就不會有大礙。倘若疼痛情況越趨嚴重，甚至影響了正常的睡眠、工作，並導致手腳麻痹等，就一定要尋求專科醫生的治療。
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“如果醫生鑒定情況嚴重，就需馬上做進一步的治療，包括動手術。而且，神經主幹受影響也會導致患者面對嚴重的排泄問題及下半身需要進行物理治療。”
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他說，頸項疼痛的情況是現今社會最普遍的現象，往往都是身體姿態或姿勢不對所引起，如提取重量太高的物品、睡覺與坐姿不正確等，身體長期下來就可導致肌肉損傷。
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此外，碰到緊急剎車、頸項激烈擺動，提取重物品等，也同樣會導致肌肉損傷，嚴重的話會引起骨間盤突出，長期下去就會造成骨刺。
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坐姿C型免影響頸椎
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徐志彬指出，人的頸脊椎共有7節，正常情況是呈C型的，而骨頭中間都有塊軟膜，稱為骨間盤，擁有吸收營養與減少外來震蕩的用途。因此平日的身體姿態，最好能維持這個形狀，包括坐姿要直，以肩膀不要垂下，否則，頸項歪曲也將間接影響頸椎。
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也是大馬腦神經外科協會會長的徐志彬強調，不要以為頸項疼痛是小事，如果只是肌肉問題還不打緊，但萬一是軟骨或骨間盤突出的話，就可能帶來嚴重的後果，因為人體的大神經線被壓得太久就會受損，最嚴重的後果就是四肢癱瘓或呼吸困難。
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他解釋，一般3年紀達30至40歲的人，都會面對骨刺的問題，若將軟骨突出問題置之不理，有關部份久了慢慢就會鈣化，造成神經線被壓著與疼痛，這時藥物已經不能起任何作用了，同時可導致頸椎軟弱。
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“許多病患都把頸項疼痛置之不理，往往帶到手腳麻痹等嚴重症狀出現後才開始正視及求醫，就已經遲了，甚至有很多必須緊急動手術。
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他也曾經有病患的頸椎已經是呈S型的，這種歪曲情況嚴重的病患，就必須進行矯正，才能恢復正常的情況。當然，任何手術都會有一定的風險存在。”
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軟骨鏈接疏解骨刺疼痛
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“除非是神經線被擠壓，醫學領域在20多年前就已經開始直接使用軟骨作鏈接，來疏解骨刺所帶來的疼痛，而且大部份是切除部份盆骨來做銜接，取代頸椎骨刺被切除後的部份。”
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他指出，使用盆骨來進行頸椎銜接手術也有不完美的地方，就是病患會感覺疼痛，甚至長達數週之久，但疼痛的部份是被切除的盆骨部份，不是頸椎。
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不過，隨著醫學領域的進步，10多年前開始進行銜接手術，即使用人造輔助器材取代盆骨，植入頸椎軟骨被切除的部份。現代的醫學界更是採用了聚醚醚酮（Polyether ether ketone，簡稱PEEK）的高端塑膠材料製成的人造輔助器材，植入後其高素質能耐上一輩子，且不易損壞。此外，醫療人員還可以使用人造骨髓或病患的骨頭都行，已經很少植入鐵片或鋼片了。
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徐志彬說，倘若病患的骨刺或軟骨突出情況嚴重，醫生通常會從病患前方深入到頸椎的部份，即從頸項動脈與喉嚨器官中間的部份分開後介入，且現在都使用顯微鏡進行，手術後病患的傷口也比較少。否則，手術的複雜程度就大大增加，傷口也比較大。
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他說，由纖維保護的軟骨後方，就是人體的神經主幹，頸椎手術若是從背部進入，醫生就必須將病患的神經線拉開，相對的手術風險也大為增加，30多年前仍有許多手術是從病患後方進入，很多就有病患因手術失利導致癱瘓，特別是骨間盤與骨刺，跟神經線的差距只有少過1毫米的微差。
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前方切入取走突出部份
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“相反的，如果是從前方切入，慢慢利用小電鉆取走前面突出的部份後，其他在比較後面的部份就會自動顯現，醫療人員就不需要將儀器深入到裡面的部份挖出骨刺的部份，這樣就不會因為觸碰到神經線而損傷病患。”
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他說，利用顯微鏡進行頸椎手術，可以清楚看見神經線與頸椎的界限，而且其效果也不錯，手術後的隔天就能下床走路，3至4天或最多一週後就可出院了，並發症或癱瘓的巴仙率已大大減少，效果顯著。
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徐志彬指出，這種採用聚醚醚酮塑膠材料銜接的頸椎部份，病患在銜接的那一節頸椎就不能轉動。
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除此之外，還有另外一種治療辦法，就是移植人造骨間盤手術，徐志彬表示，這樣的治療辦法並不需要銜接，只需要切除骨刺的地方以減少神經被擠壓的現象，並且植入後病患感覺一切恢復如常，沒有不妥的感覺，而且還可轉動最多6個方向呢。
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他解釋說，進行骨間盤移植手術時，植入的骨間盤面積很小，就好像是一個10仙的硬幣而已，而且移植進去的位置也必須非常小心，不能有太大差別，必須剛剛好。才能有效解除對頸椎的壓迫，恢復原本的椎間隙的高度與前凸，並達到融合牢固的效果。
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避免頸椎受傷小貼士
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●坐姿要正確
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●睡覺的枕頭高度要適中
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●避免頸項激烈轉動
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●避免頸項受到大力衝擊
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●一個人避免提取重量太重的物品
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提取物品的重量與人體體重是否有一定的比例？
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徐志彬指出，重量與體重上並沒有特定的比例，反而是需要視個人體質而定，如果平日一個人市場提取某個重量的物品或曾經受過訓練，知道如何控制與拿捏，就不成問題。
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