標題:
[健康資訊]
治療失眠
[打印本頁]
作者:
回春
時間:
2010-4-20 12:00 AM
標題:
治療失眠
本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
5.39.217.76: _7 F. p- d6 P7 ?6 ~. y
tvb now,tvbnow,bttvb& i4 d6 x; Y) ]3 M% n: H
失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y+ u% n& k+ Q# [
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
* J& e( c) K C# C公仔箱論壇
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
5 L; q; Y* Y0 }4 r
公仔箱論壇6 P* p6 A. w" z! |0 L! ?
就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
# {' U$ d! F5 k. T: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
/ t" f* n$ V# U- m2 U# y1 B+ u
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
$ |, f- c/ Q0 n公仔箱論壇
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
' F" r6 d \+ E9 A0 ~$ T& E/ Q2 C4 c5.39.217.76
公仔箱論壇* y0 J2 R' @% o# B: `( ]
而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
& s9 _* I2 b( U y$ j! Ptvb now,tvbnow,bttvb
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |1 x9 j: L7 M
根據其病因病機的不同分為以下五大類：
5.39.217.76$ y7 D S5 }! ^, s, Q5 a2 u
7 ]0 ~6 {( q% }& R6 w5 ]& q+ H
1
心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
tvb now,tvbnow,bttvb/ P( c. j4 V0 g' @. A
床常用歸脾湯治療。
) t% q7 L4 a2 X
1 I* p6 ~8 n7 U& D$ d1 c7 N ] @! q
2
數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
( t# [7 c5 \ T* }. S9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
* P; ? I$ x$ n' z+ b" `5.39.217.76
5.39.217.766 Y+ ?: n) s- y/ f& t1 B( A
3
心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
3 m% q. M1 F! N4 j" F$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
丸、酸棗仁湯治療。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O7 `5 M# N N( |" ~
公仔箱論壇4 [+ d; A" ?- z: |
4
宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
公仔箱論壇' N) R9 t- E; q+ ?" r, P
溫膽湯治療。
公仔箱論壇2 X5 ]7 c( J3 L
& @% ~6 |. j" @. y* \( m公仔箱論壇
5
肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
4 x' Q5 q) b2 o0 \/ W0 Z公仔箱論壇
薈湯治療。
4 q$ z% }2 e% j6 u2 J公仔箱論壇
2 M0 A, j: n5 a1 h4 {+ |
以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
; ^0 P% q% U% t, {& g3 ]公仔箱論壇
. {. o: [9 [/ v7 i8 c6 @公仔箱論壇
通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
. b- d r: u1 _
/ V0 t: T9 f0 x+ ltvb now,tvbnow,bttvb
一歸脾湯類
$ v0 D- Z" h4 x* k# g! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb$ R% d0 F+ |5 p: L7 x
此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
( V S* t% s: @( z& J% E- |' Y1 _5.39.217.76
悸心慌等。現舉一病例如下：
) R0 a$ U) N$ s Y公仔箱論壇
b% e% K+ o$ N) S, }: x$ K
安某女
32
歲
H0 \4 o' \& G" f+ c% R5.39.217.76
# y5 Y! V! D. _4 [- V& J6 X5.39.217.76
來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
tvb now,tvbnow,bttvb4 K& ^4 H! y3 x+ M' V% n1 O0 c0 v
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
& q; n7 N. Y" U6 }* {4 ~公仔箱論壇
( a# n" g4 l: i# @
處方：白術
15
克，黨參
10
克，生黃芪
30
克，
: Y& {7 e) _, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
當歸
10
克，甘草
10
克，茯苓
20
克，遠志
10
克，酸棗仁
10
克，
公仔箱論壇' Q$ P7 p# C# E, @% E+ V; m: ?
木香
10
克，龍眼肉
10
克，法夏
10
克，麥芽
30
克，大紅棗
7
枚，
1 X2 f! @: M! B- y t+ `
阿膠珠
10
克，黃芩
10
克，黃連
5
克。睡前沖一枚雞子黃於藥
7 m* ?6 X! }; _公仔箱論壇
中。
, U7 S9 U( K) [6 ^6 P4 y
公仔箱論壇3 N) g! e& G/ s! ~. |9 T6 S
按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
2 c% ?% `# u/ [
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B+ ~4 X) K) X r( K8 i
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
7 `- M0 B+ p3 k* S& E+ \: f公仔箱論壇
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
# y# l9 K' T7 O/ r# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( |: A+ R5 i' y q: Y+ Z- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
2 o' \& U: y0 Y y" U
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
' W( A8 F8 `+ }, `2 ctvb now,tvbnow,bttvb
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
J" N/ r0 L: e* d$ S- v; xtvb now,tvbnow,bttvb
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b6 R% `. u* C( y& M5 H* c
舉一病例如下：
% d5 M2 N$ h8 r3 l5 p2 b
& `3 i( e$ N& {5 ?tvb now,tvbnow,bttvb
陳某女
55
歲
公仔箱論壇* M0 F& F/ Z+ {% s+ K
( t3 E5 {; p* X9 `tvb now,tvbnow,bttvb
來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自
16
歲起，每年近夏季左右均有
1-2
次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。
BP170-160/110 mmHg
，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
5.39.217.767 J& @6 s0 ?* t9 l" T d
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
5 W' R' O$ C0 B1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' a1 ~/ n9 Z* j2 K! F3 j
處方：黃連
5
克，黃芩
10
克，白芍
20
克，
0 w; F% O& ?) ~6 Q) I! N
炙草
6
克，阿膠珠
10
克，枳殼
20
克，全栝樓
20
克半夏
10
克
公仔箱論壇; r' ~0 O9 v4 O
) @$ q9 n$ r9 w i- W* ]( c
睡前沖雞子黃一枚。
# C! N: C7 N( ^) b
2 X' `" {' y" \2 p; O$ K& [2 vtvb now,tvbnow,bttvb
按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
公仔箱論壇9 B& I1 W8 }- z. J( c: H% F9 N
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
公仔箱論壇$ D& x% o' ]: S$ N; ~9 w
, p9 s2 u1 n1 x7 w( J% Y2 v
三．十味溫膽湯類。
( X# d4 j& I" `8 e- f
$ s) o3 ^4 @" e( J+ v
此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R5 M7 F) M7 n( Y/ n X0 i+ O
等。現舉病例如下：
5.39.217.76 U" l8 v0 a, z8 O3 l) a
tvb now,tvbnow,bttvb6 K& J) C4 j- Q
李某女
36
2 Y! ]6 J M6 {- O- g$ g% h7 C
tvb now,tvbnow,bttvb, n* g# M' _+ q" D
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
& ^+ M$ Y5 ^8 n8 `2 b* a
: B. d! E# t/ W! m$ b
臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
2 b5 }( c/ w2 S* U$ i6 {* V
, }5 a$ R. m0 k4 h+ i
處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
! `! c0 p1 Z1 I! C8 \9 ytvb now,tvbnow,bttvb
" I+ l6 D, N& C+ X- Q3 ]9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
四．逍遙散類。
, Y/ B+ m+ m+ T9 e( g5.39.217.76
+ h& ?: t* f# B/ Y; z; h
此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
5 U/ S8 V# f. V1 c& g
方。舉例如下：
9 f3 \' ]# U8 h5 ^& h$ e# F$ R& @
公仔箱論壇' {' ~' H$ [6 F7 @% o" G+ j
黃某男
60
tvb now,tvbnow,bttvb, M+ B* w6 E# Z, v7 r
公仔箱論壇/ x1 j# Z$ H) ?7 N! m6 V$ l0 j
來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
- R8 w" q& Y* s/ B! }
* z& t4 p7 _, k
BP160/85mmHg
，自國外回來后，
5.39.217.76+ T4 U8 W }9 `' D0 C8 l- |
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
公仔箱論壇4 e8 @! e( Z; g e. k# r
/ O. W( H; C+ P- b- ~8 D6 C" g
處方：逍遙散加：夜交藤
10
克，合歡皮
10
克，菖蒲
10
克，
& J1 [& D: H O% U: J6 t( [/ v7 ?
遠志
10
克，五味子
5
克，酸棗仁
20
克，生龍牡
30
克，懷牛膝
10
克，
1 r# B8 _" L- k; ~5.39.217.76
法夏
10
克，茯苓
20
克
) R& W' u0 i0 m0 U; Q! i
, L/ b; B7 R2 J0 {" l5.39.217.76
按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
6 l/ o# _8 R) W3 g: A0 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x( d1 ?5 E2 r: L- m- _" T
除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
8 ?/ V- L2 d& b# |# L1 ?$ c
証加減。
% U( f9 y0 J( ^/ h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]1 P& q. v+ r- x
來源
:
互聯網
5 E. n3 k" K+ M1 L6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇; ~/ }; ]1 p6 n4 ]
作者
:
祝肇剛
+ [0 _9 v: u' W2 l
2 h( a# `% A& W7 K
相關視頻
:
http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=5785715
5.39.217.765 e3 _( S x1 J
相關視頻
:
http://www.tudou.com/playlist/id/8271178/
/ N1 F7 i/ L W; |0 i+ W, O' g5.39.217.76
公仔箱論壇2 R% v' {/ c! K: k' V
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
