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標題: [健康資訊] 治療失眠 [打印本頁]

作者: 回春 時間: 2010-4-20 12:00 AM 標題: 治療失眠

本帖最後由回春於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 5.39.217.76. X' E7 [0 i% o: b, X" |% a

失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入公仔箱論壇+ w3 [+ o; T/ R) T8 L% y
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。tvb now,tvbnow,bttvb1 j4 W/ v! E, z  z6 W. j+ R. B: ?) S
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥tvb now,tvbnow,bttvb, o0 [+ n/ N) E7 q7 V) @( s! J
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期* g$ R6 f) K0 f
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的3 {) I/ L% G# _- x  m$ d
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。; ]3 J2 O- i# A. T2 s

而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃  N/ N/ R( [) A$ O
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _( D7 s) n( U- k# G
根據其病因病機的不同分為以下五大類：
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨' i* T( _( a  a" `  K  [
床常用歸脾湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb! M# s& u" P: a5 J) F3 Q- l+ g
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常- H3 l" k0 a7 h) d& k2 {
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 _6 o: ?% N* }- ?1 ^6 s8 [
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志公仔箱論壇% v: E- S7 {' X6 y# j
丸、酸棗仁湯治療。

4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
溫膽湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U: V" @' j7 t2 _
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：5.39.217.76& |$ R$ Z9 c" L
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一歸脾湯類

此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心  v, Q1 M# o# k0 n4 e9 u
悸心慌等。現舉一病例如下：

安某女 32歲2 @4 D$ Z% n: P

來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。$ Z. B: a; U" X
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，tvb now,tvbnow,bttvb; Q+ J) U& b9 B6 Y' {
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [3 j" f. Q& {$ A% V; t* m7 I
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥6 G! D& d/ [3 u: K
中。tvb now,tvbnow,bttvb( A! ~4 \* P3 e4 W5 G8 N6 a

按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應0 x6 Y2 P0 \  V; c/ i
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。公仔箱論壇) ~' X8 s% w- k2 p: g2 y% K+ ^8 A
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [0 P* O$ V# t4 ^4 x3 B0 A" Q
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O6 E- k! o  B- T6 A$ r0 b
舉一病例如下：
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陳某女 55歲tvb now,tvbnow,bttvb: C" L! W, B4 f( E) \
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb# t2 I+ V: v, y& p
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，5.39.217.76! Y. [+ F3 ?! P$ L  G5 B
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克

睡前沖雞子黃一枚。
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加8 N( b2 [6 n( {, a' j
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。* |! N  I& i: o( {3 l7 Y+ ?7 e

三．十味溫膽湯類。5.39.217.766 _2 L; A) ~! g- Y( N' b& j

此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆5.39.217.76# b  E0 e+ B. q2 M! e
等。現舉病例如下：
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李某女 36 tvb now,tvbnow,bttvb( X) B2 O% k3 R& H# i

來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。5.39.217.767 o6 a7 A2 f' i6 {2 B
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。& b2 x/ N  ?4 ~' F( B* l, ~; q' p

處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金

四．逍遙散類。

此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
方。舉例如下：% B5 g/ D: b/ y2 {, P, z9 F1 U1 G# c
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黃某男 60 公仔箱論壇! W: ~& I/ [% ?3 d( m
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。5.39.217.76+ R$ A- a4 C: v% q: O  N4 H$ H

BP160/85mmHg，自國外回來后，公仔箱論壇% y' b# `; J+ b3 e" i
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \  |/ y4 }- N, w, o& ~
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，2 A0 c" C" ]2 U( J
法夏10克，茯苓20克

按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。2 B. V! V3 B  ~' b6 h: o  ]% A

除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨" F/ ~, R8 z( E* _( H9 F
証加減。2 D# |' t* K+ n: l' }

來源:互聯網

作者:祝肇剛5.39.217.76, j. [, A( k7 I5 @) E! v
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