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維他命B12缺乏與長期無法解釋的咳嗽有關
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作者:
流螢
時間:
2009-12-29 01:40 PM
標題:
維他命B12缺乏與長期無法解釋的咳嗽有關
維他命B12缺乏與長期無法解釋的咳嗽有關作者：Jacquelyn K. Beals, PhD
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出處：WebMD醫學新聞
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December 15, 2009 (阿根廷布宜諾斯艾利斯) —一篇新研究的結果顯示，因為維他命B12缺乏引起的感覺神經病變，可能是長期無法解釋的咳嗽與咽喉功能不佳原因之一，維他命B12補充品改善組織胺閾值且顯著提升維他命缺乏患者的咳嗽閾值，但是對於控制組並無效果。
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在世界過敏組織第21屆世界過敏研討會中，由義大利Turin大學與Mauriziano醫院過敏與臨床免疫科的Giuseppe Guida醫師發表該研究，檢視組織胺對於無法解釋之咳嗽患者的咳嗽閾值和上下呼吸道反應的影響。
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Guida醫師在發表時表示，長期咳嗽的原因很多，他們診所的302名長期咳嗽患者中，原因包括藥物副作用、咳嗽反射敏感、胃食道逆流疾病、過敏性鼻炎；約有15%病患屬於原因不明的長期咳嗽。
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研究團隊問道，長期咳嗽和胸腔外呼吸道失能是否為神經病變的表徵。Guida醫師表示，維他命B12缺乏在以前曾被認為會引起許多年長病患的週邊感覺神經病變，因此，這種缺乏情況可能是無法解釋的長期咳嗽的一個可能原因。
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目前的研究探討長期不明原因咳嗽的40名患者，其中，25人被發現有維他命B12缺乏(血清濃度<300 pg/mL)；控制組的15名長期咳嗽患者並未發現營養不足。
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Guida醫師向Medscape Allergy and Immunology表示，維他命B12缺乏在年長者比較常見。一般而言，你可以發現年長者的維他命值較低，因為他們的營養上有一些問題。
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以肺功能量計評估維他命不足者和對照組，測量他們的呼氣一氧化氮。使用組織胺吸入以評估支氣管、胸腔外呼吸道、與咳嗽閾值。組織胺激發測試可以刺激呼吸道而足以引起劇咳。這項檢測引起氣道收縮，高反應性呼吸道的病患對較低劑量的組織胺會有反應。本研究之高反應性定義為閾值低於8 mg/mL。
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維他命B12缺乏的病患被發現，胸腔外呼吸道與咳嗽閾值顯著較低，不過支氣管閾值和對照組無差異。
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已知維他命B12缺乏會伴隨有較高的神經生長因子(NGF)值，可能會導致呼吸道的神經發炎。分析6名維他命B12缺乏病患與3名對照組的口咽切片，發現維他命B12缺乏病患上皮細胞的NGF值顯著高於對照組(P< .02)。資料圖顯示，NGF值和維他命B12血清濃度(pg/mL)對數之間有反向關係。
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維他命B12補充品改善維他命B12缺乏病患的組織胺閾值(降低高過敏性)，對照組則無顯著改變。支氣管(P< .01)、胸腔外呼吸道(P< .001)、咳嗽(P< .01)等閾值都有改善。
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Guida醫師向Medscape Allergy and Immunology表示，藉由肌肉注射可以簡單地給予補充品，所以，理論上，有一個好方法用來治療此疾病。
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會議共同主持人、巴西de Santa Catarina聯邦大學、氣喘與呼吸道發炎中心主任、呼吸內科教授、Emilio Pizzichini博士有所懷疑。他向Medscape Allergy and Immunology表示，這是我第一次聽到維他命B12和呼吸道發炎的關係，它並不被視為相關原因，我也不那麼認為，我瞭解甲狀腺疾病和其他狀況，但是我未曾聽過這和維他命B12的關聯。
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Guida醫師承認，當然，我們需要更多資料來確認這個事實：維他命B12缺乏和長期咳嗽之間有強烈關聯，不過，若真如此，將可以很簡單的就對這些病患有所幫助，特別是因為他們較年長，這也是很容易給予的藥物。
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Guida醫師和 Pizzichini博士皆宣告沒有相關財務關係。
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世界過敏組織第21屆世界過敏研討會(WAC)：摘要290。發表於2009年12月8日。
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