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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻 [打印本頁]

作者: char_char3000 時間: 2007-4-24 05:01 AM 標題: 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
' D9 O9 o# H2 r/ E公仔箱論壇西醫篇
! k) m+ ]2 L( p& e0 \' ]$ \運動勝長服止痛藥
8 z$ f- f4 ~' @# @3 ~; b/ y# L問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？; i% v2 x( e# @$ ?
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
! L1 x# I* Z( K2 D他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」5.39.217.761 q% ?; ^- `1 Q/ Z; c$ R
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
2 }& C8 {: F& L) k( C另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
5 b* k3 Q0 `: ?0 f9 c骨刺影響活動可考慮做手術
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l9 M* ~9 k9 X9 j8 F9 g
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b6 e3 F% z/ o* T8 v: Y$ f* X
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？% m- K. `* U# ~7 v; ]$ D
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。  d3 M) S0 [* \
中醫篇
# h7 V1 X5 e  x+ X「腎」點止腎臟咁簡單
: j- A' G+ H6 ~) Y# q3 E) q  D& |/ V問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
; e( \# Q5 V6 I9 S* p+ v& K$ x, X中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
, R- p& n- `! ]6 s$ Z問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？5.39.217.76. o, ^$ `3 ?' b) _" I+ C
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。. C9 G: o3 v5 c( N) c7 G1 }# [5 @
●寒濕阻絡﹕
! D  s7 j; k2 U( o畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
方劑﹕當歸四逆湯加減
8 T) {" J; O/ z% H5.39.217.76●濕熱痹阻﹕$ [' V. y( V( L2 T. J( U( c
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
8 @& g) l) `' R& f治法﹕清熱利濕，通經活絡
# t- c( a0 I/ M* ?8 z. Q方劑﹕四妙丸加減
; v, u/ M1 n  t1 r* D4 k5.39.217.76●瘀血阻滯﹕5.39.217.76' K! c/ V+ X$ }  ^* I: [8 c& d" k8 h+ {0 Y
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀9 j. ~8 T& ~0 {* C- n/ e& I
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
0 R& u" d2 f% d! `方劑﹕身痛逐瘀湯加減
- g7 A) Q% {' I! @5.39.217.76●腎虛腰痛﹕3 e8 @9 `" `" T& j4 o' H
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數  F; d( y) t- |
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }' e7 \2 p5 i6 z0 S; ^
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
; {7 b+ w0 ^5 k5.39.217.76問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
* t5 ~% i# K$ \公仔箱論壇答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。公仔箱論壇1 n8 E1 Y- n1 U; f5 }
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）5.39.217.76; s8 P1 D) Y* E4 C' E4 m, x0 k
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）8 N$ t/ K+ B  v
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？" v% B) {/ ^, ?8 a
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。公仔箱論壇0 \9 A0 M- w" U! |+ t
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個5.39.217.765 t2 d5 B" L& [3 C
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
" z& L  P/ e  n6 h$ y& e製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
7 Z. n! F" N5 i( a5.39.217.76材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
: L/ D4 s" Z$ O6 g2 z& G功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
$ o6 E# [( D. G2 \7 Y5.39.217.76製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢5.39.217.76: i; ]) v1 C: e4 m2 Z6 [2 Z6 V2 K/ K
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人6 `5 u" v8 w: _& }* G2 K  [9 `6 b
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

作者: rose08 時間: 2007-4-24 08:59 AM

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