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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻 [打印本頁]

作者: char_char3000 時間: 2007-4-24 05:01 AM 標題: 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
6 p' o% O9 Z; \0 l/ i* _西醫篇
8 L# ]8 f5 L9 R" L4 H公仔箱論壇運動勝長服止痛藥5.39.217.760 N( m/ t: R! [! N9 ?8 v
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
2 E- v. i5 [/ c0 q. O答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。5.39.217.76" s3 c; O8 A1 r! v4 p% b5 g0 |& K0 w
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
% ]/ @; c/ O1 A/ O  s至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。5.39.217.76% c1 i8 u. K- Q
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
9 q1 `( E: t  Etvb now,tvbnow,bttvb骨刺影響活動可考慮做手術
: O8 l8 Q9 K; j" s  D; }問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
: p8 H2 h$ Z( R公仔箱論壇答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
& v" q3 T/ ?5 T' d, C. J如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。5.39.217.763 J9 H6 c6 p7 Y+ t5 ]# o  z
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？( E2 J5 E3 H; w8 O7 u7 k. p
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
1 n/ d% A; O2 t5 wtvb now,tvbnow,bttvb另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
中醫篇9 Z, Z0 y8 c% \1 j6 \$ j  ~7 o  f
「腎」點止腎臟咁簡單! F5 n$ ^9 r& d0 F: |) b
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？$ E6 M4 K/ r* X# j1 J# l, ~
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
; w; n+ N, p$ K- n* G2 s公仔箱論壇中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？# t" B. \" {1 a( {' h& s) c. T
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。5.39.217.76# U/ y; P: h5 X
●寒濕阻絡﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O# O7 \2 ^0 G1 q. l# H
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細
2 y- C1 K' n0 w# w1 ?4 @% P. c1 W5 s! o治法﹕袪風散寒，溫經通絡& J; z0 Y5 f6 e/ A' N3 }( l
方劑﹕當歸四逆湯加減) J$ I8 ^' Q4 A; h
●濕熱痹阻﹕; d6 ?9 j1 \$ I' R" B, @
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
# p, x. B' c( |tvb now,tvbnow,bttvb治法﹕清熱利濕，通經活絡
方劑﹕四妙丸加減7 R1 L! [9 j, {9 I9 x, f1 N% |
●瘀血阻滯﹕tvb now,tvbnow,bttvb& i* ~( {- s" o; W# a3 x
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
' i* F# X. X: n5 K' O1 ^- t9 D" V治法﹕活血化瘀，搜風通絡tvb now,tvbnow,bttvb8 K7 e5 ^+ @: ]9 m1 V5 Y, ~! i+ w) O
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
5 T$ O* |: i: J0 Itvb now,tvbnow,bttvb●腎虛腰痛﹕
0 f9 `* {, Q7 d& o公仔箱論壇腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
% ?! P9 K- \6 b% E. p公仔箱論壇治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰公仔箱論壇. Y' Z: B" d; H0 \* D7 t6 x. j" \% c
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [) M+ S5 F3 K' O9 w( W) E
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？& R* [) D0 g) i8 }! f6 O
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。5.39.217.76+ X' t5 `0 N! Y# E+ [: U/ T; Z
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）1 E) |4 _4 G7 p2 q7 D$ \6 Z6 Q
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）tvb now,tvbnow,bttvb* a; |' u/ K8 a
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。公仔箱論壇3 \7 h3 I5 l/ f2 ^! f5 W
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人5.39.217.76* L1 a. |+ z# P/ X# x
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
4 |) f; D3 c7 W3 q5.39.217.76材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
1 N- a' l; `' G+ h5.39.217.76功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人公仔箱論壇4 ]$ @5 F4 J0 k* }' W4 _/ H' ?
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）3 o2 ~+ t7 n' ]1 H
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
$ U, j, \" z2 o5.39.217.76功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

作者: rose08 時間: 2007-4-24 08:59 AM

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