) K5 v$ m$ N( k# c) V醫保方案的原則備受爭議外，另一個更重要問題，就是錢從何來，方案涉及的總開支，十年內估計為一萬億美元，這筆費用將通過減少聯邦醫療項目開支和對富人增稅來籌集。由於加稅一向是政治毒藥，很多民主黨議員為怕將來選舉因此失利，故此拒絕支持議案，令眾議院表決過程險象環生。$ V$ R+ J9 [0 V. Z4 Z
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一旦加稅 建制反彈大 & M/ L ?; E l$ itvb now,tvbnow,bttvb以徵稅來增加福利，對股票市場當然不是好消息，華爾街從來不喜歡加稅，有人甚至認為奧巴馬的做法會削弱企業盈利，成為負面的經濟因素。有眾議員在反對議案時就指出，耗資龐大的醫保計畫，要透過徵稅支付，效果將如拆屋的大鐵鎚，把目前滿目瘡痍的經濟再摧毀。 tvb now,tvbnow,bttvb' @, {( s# K* g N [* v+ ?
醫療改革在眾議院辛苦過關，跟着要再過參議院這一關，然後才能交由總統正式簽署生效，議案能否在參議院通過，又或者要作出重大讓步，對奧巴馬是一大考驗，假如期間出現甚麼閃失，就會對這位上場不足一年的總統帶來重大挫折，對美國政治氣候的影響不言而喻。; k6 X! c! A1 ~7 Y* B+ ^2 f g
另一方面，就算議案成功通過，也不代表一切安枕無憂。究竟方案生效後，美國如何籌措資金，建制階層如何反應，依然存在很多未知數。至於方案對股市的影響，會否如部分分析家估計嚴重，值得投資者注視。從種種影響所見，醫療改革在可見的將來，都會拉緊了美國社會的氣氛，只要偶有不慎，就會對奧巴馬政府以至全球政局帶來震盪。
