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標題: 私院產科人手匱乏當局不應視而不見 [打印本頁]

作者: katspi 時間: 2009-11-3 07:10 AM 標題: 私院產科人手匱乏當局不應視而不見

昨天要聞版報道，浸會醫院（下稱浸院）產科其門如市，但是每一名助產士照顧產婦的人數，約為公立醫院的4倍，浸院產科的風險管理因而備受關注，當局有必要了解情况，要求浸院配置足夠人手，以確保產婦和嬰兒的安全。另外，此事說明發展醫療產業，不能只着眼於興建醫院和先進醫療設施，當局必須早為之謀，訓練足夠醫護人手，滿足產業發展的需要。5 M, t% O# u& Y# W( c6 C
多年前，內地產婦來港分娩絡繹於途，特別是丈夫為港人的內地產婦，不少在臨盆前來港分娩，使得公院產科壓力大增，而本港公共醫療資源為內地產婦佔用，出現了本地產婦未獲妥善照顧的憂慮。鑑於事態日趨嚴重，醫管局由2007年2月開始，對內地產婦採取新收費措施，基本分娩套餐3.9萬元，若未經登記「硬闖」急症室生產，要額外收9000元，並優先處理本港產婦的分娩要求。/ D9 ~) W0 g* q4 Y! M
私院應自律量力而為 $ a | |) K' A5 ` s/ a
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衛署應加強監管保安全8 s7 M% n% Q* b# t4 s
新措施後，迫使愈來愈多內地產婦到私院分娩。據統計處和醫管局資料顯示，今年1至8月，22,958宗內地產婦來港分娩個案，只有6426宗在公立醫院分娩，其餘約1.65萬宗（72％）在私院生產。而內地產婦來港分娩，其中浸會醫院去年便有1.2萬名嬰兒出生，佔全港新生嬰兒15％。8 U9 f, A" M& {5 L5 }& J) y5 p
不過，據本報記者由衛生署取得的資料顯示，有153張產科病牀及6張產牀的浸會醫院，聘有60.5名曾接受助產士訓練的全職及兼職註冊護士，以及3.5名全職及兼職助產士，即共64名合資格助產護理人員。以浸會醫院去年有1.2萬名嬰兒出生計算，即平均每名產科護士需照顧191名產婦。而醫管局聘有860名助產士，以去年公立醫院4.1萬名嬰兒出生計算，平均每名產科護士照顧48名產婦。
據知，英國為保障分娩安全及專業水平，要求每名助產士每年只需照顧37名產婦（由產前至產後照顧），香港醫管局則要求每名助產士每年接生100名嬰兒。與英國相比，本港的標準要求其實已較寬，但就實際運作而言，公院每名產科護士平均照顧48名產婦，情况勉強可以接受，不過，浸會醫院每名產科護士照顧的產婦，約是公院的4倍，負荷之大一目了然。7 k4 P: n' q! p
浸院產科收入十分可觀，以該院的收費水平，去年產科的收入數以億元計。不過，中大婦產科教授勞子僖認為，私家醫院賺錢的同時須兼顧道德風險，若助產士人手與分娩人數不夠分配，私院應仿效醫管局的做法，在人手不足以應付或病牀「爆棚」時，應暫停接受內地產婦預約分娩，以保障產婦及嬰兒的安全。據知，上月初，醫管局暫停接收今年內預產的非本地產婦的預約分娩申請，以保留足夠名額給本地產婦。
目前本港約有4600名註冊助產士，執業人數約1000，其中約80%受僱於公院，其他則受僱於10家設有產科的私家醫院。從數字而言，10家私家醫院的助產士只有約200人，卻要處理約50%的分娩個案，這樣的人手比例，對於產婦和嬰兒有什麼影響，當局不能坐視不理，應該了解私家醫院產科的助產士人手配置，是否符合要求。
當局有《醫院、護養院及留產院實務守則》，要求醫院須以病人數目、病人需要及醫院所提供服務的種類作考慮基礎，釐定所需人手及其應具備的資格和經驗。私家醫院（特別是浸院）產科助產士人手是否符合規定的要求，衛生署應該明確說明，讓公衆和產婦判別花數萬元到私家醫院分娩，在安全上是否有足夠保障。tvb now,tvbnow,bttvb# S5 D6 K6 H) r) c: x
浸會醫院接連發生初生嬰兒骨折及孕婦分娩時疑羊水栓塞致死事件，這些事故，未能肯定是否與助產士人手不足有關。但是在維護產婦和嬰兒安全的大前提下，現階段除非浸院和其他私家醫院能夠大量增加助產士人手，否則應該仿效公立醫院，主動減少接收產婦分娩；作為監管部門的衛生署要了解有關情况，若私院未能解決人手短缺問題，應該規定私院接收分娩個案不能超過一定上限。
軟件未能相應配合5.39.217.767 C4 S+ D9 F( o. {1 r9 [* p# }

硬件再好也屬徒然8 x7 t1 p1 ~# J( Q% H
對於內地產婦來港分娩，當局調整收費政策後，起到一些調節作用。近年本港出生率低，人口結構老化，內地產婦南來分娩，可為本港補充年輕人口；然而，內地產婦來港分娩變成一盤生意，私家醫院對此趨之若鶩。政府要發展的醫療產業，內地產婦來港分娩是業務之一，但是助產士人手不足所暴露的問題，說明發展醫療業務，撥地興建醫院、購置先進醫療設備等硬件投資固然重要，不過，軟件如人手、配套等未能相應配合，硬件再好也屬徒然。公仔箱論壇; d* k/ r+ o, D1 {4 U* [' w+ u
助產士匱乏，只是發展醫療產業需要解決的其中一個問題，當局應該全盤檢視各個環節需要增加多少醫護人員，投放資源在大學或其他機構培訓人才，以配合產業發展的需要。

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