標題:
產婦分娩死亡 須作全面檢討
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作者:
vesuvius
時間:
2009-10-12 08:06 PM
標題:
產婦分娩死亡 須作全面檢討
浸會醫院一名孕婦分娩期間死亡，事件引起社會關注。正在北京的食物及衛生局局長周一嶽形容事件是一宗嚴重的醫療事故， 指類似死亡個案雖不多， 但要詳細調查， 要求醫院在四星期內提交詳盡報告。他表示， 當局正研究在公立及私家醫院設立統一的制度，就醫療事故的處理方法，定出相同的認可標準。
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日前，一名內地孕婦住進浸會醫院待產，入院時孕婦和胎兒的情況正常， 但因孕婦有早期作產迹象， 醫生給予注射催生劑， 但孕婦產痛增加， 要求止痛藥，不久便沒有反應。院方立即啟動急救應變措施進行剖腹分娩，嬰兒安全誕生，但產婦不久便死亡。
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據資深婦產科醫生表示，羊水栓塞症的死亡率高達六成， 而且全無先兆， 可以在作動或剛生產後發生，無論自然分娩或剖腹生產均有機會發生。羊水栓塞症除對產婦有影響外， 對嬰兒亦有生命危險， 嬰兒或會因此而缺氧， 因此要即時剖腹取出嬰兒。據文獻記載， 每八千至八萬名產婦生產過程中， 便會出現一個羊水栓塞症； 而據較新數字顯示， 每二萬多名產婦，就會出現一宗這樣的病例。
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浸會醫院行政總監昨日馬上召開記者會，回應內地孕婦死亡的事件， 指院方醫生和護士都具備經驗， 事件相信沒有出現過失， 否認有人為疏忽； 又指產婦接受的催生劑沒有超出需要水平， 應是羊水栓塞症令這名產婦死亡。
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然而，事件才發生一天，院方便能「迅速」完成調查並作出公布， 難免給人倉卒的感覺。一宗牽涉人命的醫療事故， 不是查一查當時所打催生劑的分量， 便可以下結論是否有人為的疏忽。這種調查速度， 很可能會予人太簡單、太馬虎的感覺。
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有市民質疑，為何出事時主診醫生不在場，要由駐院醫生進行緊急剖腹產手術， 這當中院方在人手安排有沒有失當的地方？ 亦有市民質疑， 孕婦懷孕37 周6日，雖有早期作產迹象， 但打催生劑的時機是否合適？ 死者的丈夫投訴， 打了催生劑後， 有段時間無醫護人員在場； 而且， 自產婦過身後， 未收到過院方任何電話或書面資料文件， 院方在未聯絡到家屬的時候便單方面匆匆宣布調查結果， 是否罔顧家屬的感受和意見？
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孕婦不治原因，最後或該由死因庭裁決；醫療事故原因， 應由院方先提交報告， 醫管局再裁決是否有人為疏漏， 這是一貫的做法。而浸會醫院匆匆作出澄清， 迅速否認人為疏忽， 的確是反應過快， 甚至予人不太負責任之感。
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另外，現時政府對私家醫院的監管制度是否太鬆，也值得商榷。現時私家醫院若出了醫療事故， 毋須公布事件， 只須向衛生署呈報。這種制度不利於社會的監管， 不利於保障病人或家屬的權利。此外， 對私家醫院的認可制度、醫療水準、事故透明度， 醫管局都沒有明確的要求和有效監管， 這種狀況也有檢討的必要。
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本港的公立醫院和私家醫院，對外的聲譽都是不錯的， 令不少外地人慕名求診， 更吸引大批內地孕婦湧港產子。這次雖然是偶發事故， 而浸會醫院也是十三年來首次出現這樣的病例。但是， 不論浸會醫院還是醫管局， 都應認真嚴肅對待這次事件， 要詳盡查找原因， 分析事故真相， 給家屬和公眾一個客觀的交代。做好善後工作，盡量減少人為意外，比甚麼都重要。
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