高雄一名70歲老先生患有退化性脊椎孔狹窄,必須進行手術,他和當護士的女兒在術前均明確告知醫療人員,未服用阿斯匹靈,但手術時,傷口血流不止,再次求證於病患的家庭醫師,才得知老先生服用與阿斯匹靈具同樣抗凝血的藥物,經緊急處理後,手術順利完成,老先生也平安出院,未發生不幸。公仔箱論壇1 n5 r' s p, e+ N. g+ @4 C; E. I. ]& s
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另有一位80歲老先生,平時身體硬朗,也沒有特別理由,在醫師建議下,長期服用阿斯匹靈,結果造成顱內硬腦膜下慢性出血,所幸及早發現,停藥後,慢慢康復。" v9 {' z! b+ _4 _& Y
- H0 Y, b1 v+ [6 b% }: Q& ^4 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高雄長庚腦神經外科副教授李道真表示,醫界不時傳出有病人因服用阿斯匹靈,或服用與阿斯匹靈效果相近的抗血小板凝集藥物clopidogrel(或稱血小板凝集抑制劑),術前未告知醫師,導致開刀時,出血不止,緊急輸入新鮮血漿或血小板,才止住出血。5.39.217.76) ~% y1 v0 `" B! l; ]( j r
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他說,阿斯匹靈是1897年德國拜耳公司發明,有消炎及止痛作用,目前被應用於抑制凝血,可說「老藥新用」。另外抗血小板凝集藥物clopidogrel,因胃腸的副作用較少,也被廣泛使用。; i& v" @2 @9 G) \- O8 f4 u" F2 s
7 M% Q7 P0 Y% Q# N5 J長期服用低劑量阿斯匹靈約75至100毫克可降低心臟血管疾病死亡率。但李道真認為,東方人對阿斯匹靈的耐受度較低,出血問題較常見,且東方人心臟病機率低於歐美,因此是否需長期使用阿斯匹靈來預防心血管疾病的發生,仍有討論空間。tvb now,tvbnow,bttvb) p7 t; ~: t3 }) Y5 a3 P
4 k0 F& k u N, K. h0 a A李道真也提醒,患有腦血管、心血管阻塞疾病而需長期的服用抗血小板凝集藥物的患者,應熟知此藥的風險,並在手術,包括拔牙、疝氣等小手術前,告訴醫師。若非病情急迫,建議停藥兩星期再手術。tvb now,tvbnow,bttvb/ i) Q# R2 V. Z: I
& v- y. D3 F; k5 W+ ?患者若長期服用抗血小板凝集藥物時,也不要隨便再服用市面上的保健補品,如納豆、銀杏等,因這些補品常有「通血路」(即抗凝血)的作用,可能對食用者造成出血的併發症。 & v: X& i6 b/ a+ Z( B) B5.39.217.76/ X v1 ?( _- V6 G* R9 {
術前應告訴醫師的事2 d; b% P/ \% A0 N