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標題: 減救護車濫用 分級制難度高 [打印本頁]

作者: katspi    時間: 2009-7-4 08:18 AM     標題: 減救護車濫用 分級制難度高


) z$ D( i& S0 {9 B  k5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O) y5 C( u4 N  q, `

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政府就救護車調派引進分級制諮詢民意,無論這是否為日後救護車服務收費鋪路,關鍵在於如果落實有關建議,能否達到縮短危急病人送院時間的目標。
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5 g7 h8 _4 n& m4 r% b  ftvb now,tvbnow,bttvb原則上,大家都會同意救護車服務應該優先搶救生命危在旦夕的病人,分秒必爭把病人送到醫院。根據當局的求助人三級制建議,實施後這類「級別一」的病人由求助到救護車到場的時間,服務承諾將由現時的十二分鐘縮短至九分鐘。2 c% n. d7 z8 ?! c

+ ^1 `- F. V) _% M" q5.39.217.76如果納稅人慷慨同意增撥資源,這個目標可以透過大事擴充救護車數目和救護員人手來達到。諮詢文件的建議,則是面對有限資源的現實,希望透過優先次序的調配來達到這個目的。具體做法,是通訊中心的操作員接到市民求助電話後,透過幾個簡單問題,來評定病人是情況危急或有生命危險(級別一)、情況嚴重但無生命危(級別二),還是非危急(級別三)。
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! T+ V) L, v# b: \% Z  V遇上有生命危險的個案,如果附近已經有出動的救護車,會半途轉去先搶送這病人,操作員另外再調度較遠的救護車出發去接送非危急病人。因此,非危急的求助人要等候較久才獲送院,服務承諾是二十分鐘,可能比自己乘搭的士還要慢。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q8 v8 v5 C" }: t( v9 K. q/ y0 \
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效急症室服務前綫分流tvb now,tvbnow,bttvb- P% F$ p( V8 ]! f" C. G
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當局四年前估計,召喚救護車送院的病人,半數並非緊急,食欲不振、輕微擦傷、皮膚痕癢都有。推行分級制「寓禁於等」,有如十多年前公立醫院急症室推出分流制度,由護士初步判斷病人的危急程度,優先處理緊急病人,其他病人就要等候較長時間,不耐煩者可光顧私家醫生,這樣來減輕濫用急症室服務的情況。
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, @9 ]9 ?& @7 X7 ?" [, b4 m5.39.217.76急症室分流制度推行了幾年之後,醫院管理局進一步實施急症室收費來減少濫用,難怪有議員質疑當局今次是為救護車服務收費鋪路。諮詢文件雖然表明「現時並不建議徵收費用」,但「歡迎任何有關鼓勵市民適當使用緊急救護服務的意見」。
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7 o4 F# b+ L( {0 c4 G/ k實際操作未必符合原意公仔箱論壇6 J' ^. V: r+ S4 O
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分級安排不與收費與否掛鈎,並非必然先分級後收費。是否支持分級制,主要視乎有關安排落實起來能否達到提早送緊急病人進院的目標,成功與否,又取決於工作人員和市民的合作程度。
5 I" v& k, F# A1 s. u. Y! mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 b0 p6 q$ e) a8 F( F
關於工作人員的素質和意欲,這取決於勝任和願意承擔風險的程度。評級用的問卷,是依照國際救護車調派服務協會通過並獲臨牀證明的綱領,參照本港情況制定,不足半分鐘可問完,問題在於現時通訊中心的大部分操作員都沒有救護專業資格,諮詢文件表明要提供培訓和考核,令操作員不但可以評級,而且在等候救護車到場期間可以教導求助簡單急救動作。
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現時有二十個國家推行了這種安排,歐美誤判率是千分之三,當中沒有致命。只要當局投放資源,本港公務員能力應該不亞於其他地方,但在風險承擔方面,以現時社會問責氣氛濃烈,到時評級勢會「寧縱毋枉」,可能仍會有大量非緊急求助人佔用優先服務。! p8 L% C# C$ ^& K% _  K

' q5 N% `' z3 L' k# I9 V" ~市民方面,不少人都是誠實的,但不能排除心急者在求助時,答覆問題含糊其辭,故意令自己獲評入優先級別,導致分級制達不到原先希望的效果。2 P( j0 M5 }' I' }1 h

& y" X+ d$ _5 y8 e2 X! \5.39.217.76救護車調派分級制,原則上正確,但衡量是否推行,不能低估政治和技術上的落實難度,要確保避免政策推行走樣,白搞一場。

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