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死亡率低市民不怕 政府抗疫兩難抉擇
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作者:
katspi
時間:
2009-6-18 06:47 AM
標題:
死亡率低市民不怕 政府抗疫兩難抉擇
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甲型H1N1流感（下稱新流感）在本港社區爆發之後，政府採取的抗疫措施，愈來愈影響市民的日常生活。不過新流感致命率低，使人覺得它並不可怕，從而質疑政府是否有必要採取那麼嚴厲的措施。對於決策當局而言，目前可說處於兩難抉擇。我們認為政府從嚴抗疫，是對市民健康、生命負責任的表現，但是政府也應該按疫情的實際科學數據，適時調整方針政策，以免整體社會付出不必要的成本。
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緩疫措施 要隨疫情而變
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基於2003年
SARS
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的慘痛教訓，當一名墨西哥旅客在4月30日來港，被確診感染新流感之後，政府立即採取空前嚴厲的防疫措施，包括封閉維景酒店、全面「搜捕」同機旅客等，市民主動全面配合，顯示官民嚴陣以待，同心協力抗疫。當時全球專家對於新流感的傳播途徑、病毒毒性強弱等，所知不多，香港採取最嚴厲措施，完全有必要。其後，對於新流感的性質掌握多了，政府的抗疫措施也有所調整。
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例如去月12日宣布採取的緩疫措施，已沒有類似封閉維景的做法。與患者有親密接觸者，才需要接受檢驗和自我隔離，其他人已放棄追蹤。這些都是因應疫情變化的調整。當日，食物及衛生局長
周一嶽
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說，本港採取的策略符合國際衛生規例，而且只是一個一般的指引，並非所謂「鐵板一塊」的不可修改。由於世界各地的甲型H1N1流感情不斷改變，政府不斷檢討抗疫措施，有需要時需以香港市民的利益為大前提，再作修訂。
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關於甲型H1N1流感，迄今較確實情是傳播快速、毒性較弱，但是病毒會否變種、變種後會否毒性大增，仍屬未知之數。根據
世界衛生組織
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截至昨日下午2時的確認病例，全球77個國家和地區共有35,928宗甲型H1N1流感，其中包括死亡病例163宗，較之03年SARS全球只有約8000宗確診病例，新流感的傳播速度和廣度明顯較厲害。
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至於毒性，據美國的資料顯示，確診新流感後病人需要住院的比率大約是5％；而在美國的死亡率是0.1％至0.2％，與一般流感的死亡率相若，而因新流感致死者，主要是那些長期病患。相對於SARS死亡率高達五成，新流感好像完全不足為懼。美國應對新流感取態放軟手腳，基本上就是因為其導致的死亡率低。此外，新流感有藥可治，例如
特敏福
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、樂感清有效對抗甲型H1N1流感病毒。綜合上述情，對於付出巨大社會成本應對新流感，是否值得，開始有不同看法。
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巴西日本 發現病毒樣本變異
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部分專家對甲型H1N1流感還不敢掉以輕心，主要是它在夏天仍然活躍，而且經過大規模傳播，經過反覆洗牌之後，病毒基因會否變種，變得毒性更強？事實上，根據巴西和日本最新傳來的消息，研究人員從甲型H1N1流感患者身上提取的病毒樣本，發現病毒已經發生變異。全球專家對此都金睛火眼、密切關注。
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流感大流行，社區廣泛爆發，肯定是值得關注的事。不過，應對流感的措施，傳播速度和廣度應該並非唯一考慮。設若新流感的殺傷力，只是等同一般的流感，當局卻不顧社會成本應對，是否值得，確有斟酌餘地。目前已知的甲型H1N1流感，殺傷力弱，而且有藥可治，專家不放心的是憂慮它變種，變成惡毒流感。政府根據科學決策，若只看眼前數據，大可放鬆抗疫措施，以免擾民，但是可能變種的噩夢，誰又可以保證不會發生？因此，政府的抗疫決策正處於兩難抉擇。
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不過，本港目前的現實是：隨對新流感有較多認識，市民的抗疫取態，與SARS期間比較，有很大不同。例如，SARS期間，很多家長主動不讓子女上學，今次學校停課了，不少家長仍然帶子女到學校；那時候，市民出街都如臨大敵地戴上口罩，今次未有出現這種場面。目前的情，並不顯示市民對新流感完全放棄警戒，只是因為其毒性較弱，市民並不害怕而已。這樣的話，政府所採取抗疫措施，與市民的心態和行動，就出現了落差。
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抗疫抉擇 要具可持續性
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目前政府在兩難中選擇了從嚴抗疫。總的而言，政府的選擇無可厚非，因為誰都不能保證病毒不會變種至殺人如麻，但是不斷以可能發生的「未來惡化論」，營造「恐慌」氛圍，作為採取嚴厲措施的依據，不但存在是否值得的問題，而且亦難按此要求市民長期處於繃緊的精神狀態。對此，政府須小心留意。
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世衛組織預期這次全球流感大流行，可能持續一兩年時間，因此抗疫措施的可持續性，就成為政府要面對和處理的問題。從實際出發，服膺科學，從嚴以外，盡量減少無謂虛耗，看來應該列入行政長官
曾蔭權
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所統率的抗疫督導委員會的議事範圍了。
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