標題: [健康資訊] 孩子咳不停 留意黴漿菌感染 [打印本頁]

---

作者: leepuyun    時間: 2009-5-19 08:39 AM     標題: 孩子咳不停 留意黴漿菌感染

陳小姐帶著兩個小朋友來門診就醫，主訴他們剛開始都有發燒症狀，接著咳得越來越厲害，已經快一個月，吃了很久的藥都沒有改善，很擔心是不是得了氣喘？
) n& E  W$ ^: ~0 ttvb now,tvbnow,bttvb
$ Z2 b2 r: N: q5 w: G$ H從這樣的病史看來，極有可能是黴漿菌感染，因此安排他們接受肺部Ｘ光及抽血檢查，果然證實是黴漿菌感染，投予適當藥物後，不到一個星期，症狀就明顯改善，很快痊癒。
2 M0 N: }7 J+ Dtvb now,tvbnow,bttvb
8 u; _# l7 u  G公仔箱論壇其實黴漿菌不是黴菌，是一種介於細菌與病毒之間，很小且沒有細胞壁的微生物，因為沒有細胞壁，所以不像細菌；不需要寄生在宿主的細胞內，不像病毒。
9 ]( q& K4 x$ o( d. O, btvb now,tvbnow,bttvb
8 C* O: k4 g0 O% J9 R( T黴漿菌的感染，一年四季都可見，但以每年春夏交替及秋冬之際最常發生。各年齡層都可能得到，但較常侵犯3歲以上的孩童及年輕成年人。
% J( b# V: N* g0 y: H; ^- P$ e  t5.39.217.76# e  s( w$ p* P5 I
黴漿菌感染引起的疾病主要以呼吸道症狀為主，如咽喉炎、氣管支氣管炎、肺炎，也可能合併有鼻竇炎、中耳炎等。其中以支氣管肺炎是最常見的表現。發病時，最初會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身倦怠等症狀，數天後，開始咳嗽。剛開始多是乾咳，然後咳嗽越來越厲害，且出現白色黏痰或膿痰，病程很長，常常要數週，甚至超過一個月，才會慢慢痊癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g/ M0 Q* z' f; R) G# W7 K

# r* H1 N. g/ U. C5 P* F9 N. htvb now,tvbnow,bttvb有時候感染厲害時，可在肺部Ｘ光片看到肺部浸潤的肺炎現象，但卻沒有像一般細菌性肺炎引起厲害的胸痛或是高燒，所以又被稱為「不典型肺炎」。
" ^+ z# X: G5 j& X/ K公仔箱論壇
. y* k) O8 u% o黴漿菌氣管肺炎會引起如此長期咳嗽的主要機轉是，黴漿菌形狀細長如梭狀，剛好可以卡在肺部呼吸道上皮的絨毛與纖毛之間，而且會分泌毒性的細胞介質，讓纖毛擺動排痰的功能失常。所以出現痰很深、黏稠、不易排出，而引起慢性咳嗽。4 D0 n5 d( i$ N4 f3 |+ l& o8 T

# {- K9 x, q( d0 Z+ G/ ^  l要診斷黴漿菌的感染，首先是依據臨床的病史，或照肺部Ｘ光片，或抽血測特殊的黴漿菌抗體即可診斷。一般痰液的鏡檢或是培養則不容易檢出。
, w! n& f0 d- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  ?7 m0 W2 p5 k7 y6 s( w1 z! ?& k5.39.217.76治療上，普通的感冒化痰、止咳藥物只能改善少許症狀，效果不大。針對性的治療首選是紅黴素類的抗生素，不過因第一代的藥物抗藥性比例高，必要時，需使用第二代藥物治療。一般療程一週至兩週內即可治癒。9 j! C  |5 `  O2 f( j

- R6 |6 l4 ?% @$ Q; c' @% I# h1 A+ G公仔箱論壇預防上，因為黴漿菌主要是透過飛沫傳染，且病患排菌時間可長達3、4個月，所以容易在幼稚園及家庭成員間相互傳染。目前並沒有疫苗，感染之後，也無法終生免疫，所以建議兒童若劇烈咳嗽的話則在家休息，避免過度的親密接觸，適當的戴口罩也是有幫助的。 （作者為台中縣大甲宏光小兒耳鼻喉診所醫師）

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0