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[健康資訊]
膝關節炎纏身，上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎？正確練肌力是關鍵
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作者:
soforlee
時間:
2024-2-14 12:11 AM
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膝關節炎纏身，上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎？正確練肌力是關鍵
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膝關節炎纏身，上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎？正確練肌力是關鍵。
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王先生，72歲，退休後生活還算平靜，多年來因為左膝關節炎和三高症候群，讓他成為醫院的常客，從來都定期準時領藥，最近進入冬天，天氣變冷，有時陰雨綿綿，行動愈來愈不方便。二週前的一個夜裡，王先生起來解手時，不小心跌了一下扭傷左膝，使他一跛一跛地走路，因為王先生很害怕又跌倒，走路變慢、上下樓梯只能一步一階。
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王先生自退休後，雖然苦於膝關節炎的疼痛，但好幾年來都還努力保持做蹲姿的訓練，雖然無法全蹲，但大致上還可做到九成範圍，他的生活起居還算便利；可是這次受傷後，他覺得左膝疼痛更為加重，無法再方便地蹲下來；因為有時候他需要彎下腰去檢東西，膝部疼痛和不敢蹲下，成為限制他活動的最大阻力。來骨科門診時，王先生一直很擔心無法蹲下和疼痛的困擾，他能夠復原嗎？以後還能夠再蹲嗎？
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王先生原本即罹患膝關節炎，加上年紀較大，肌少症的風險較高，加上膝部扭傷，會明顯影響膝關節的運動範圍和肌力，急性期症狀會讓病人擔心預後，然而跌倒已然發生，傷害已然造成，只能謀求補救，以改善病人的疼痛，讓病人有機會恢復正常的功能和活動。針對王先生的情形，應該要注意的是：
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一、提醒王先生要配合醫囑，建立信心，培養耐心
發生急性扭傷後，應注意疼痛的控制，服用止痛藥可有助於改善症狀，使用適當護具，保護膝關節的韌帶，可有效減輕局部水腫和二次傷害，這些都需要配合。適當的休息和營養，有助促進急性受傷的復原。早睡早起是提供修復受傷組織的最佳環境和時機。
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二、安排適當的物理治療
許多局部損傷後的組織傷害，會造成局部的組織壞死，人體的發炎反應會使白血球增多，有助於清除壞死的組織，物理治療可促進局部血液循環，改善水腫，且在可允許範圍內，及早進行運動範圍和肌力訓練，有助於促進功能復原。
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圖／膝關節要運動，才能讓膝部組織能夠恢復，讓關節軟骨得到營養，確保韌帶和肌腱的強壯和彈性；但也要保持警覺，一旦有疼痛感，就要休息或減輕程度。
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三、調整活動方式
受傷後需要減少或限制會導致疼痛的動作，病人求診後，不同醫師的建議，常令他覺得混淆，病人常說「甲醫師要我做運動」，但「乙醫師卻叫我休息，不能運動」，到底要聽誰的才對？
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這個意見上的衝突，大都需深一層說明，使用「適當」兩個字可以調和兩種不同的意見，意即「適當運動」、「適當休息」就對了。那什麼是適當？簡單說，就是
膝關節要運動，才能讓膝部組織能夠恢復，讓關節軟骨得到營養，確保韌帶和肌腱的強壯和彈性；但也要保持警覺，一旦有疼痛感，就要休息或減輕程度、縮短時間，這樣才有效果。
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四、要同時注意髖部、膝部和踝部的保健
王先生在意是否可以蹲下來，但在受傷的早期，膝關節仍會疼痛，在指導病人做
深蹲
練習時，必須先讓病人的急性疼痛得到緩解，然後調整或修改一些深蹲技術，減輕膝部的受力。
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例如改變一些動作，由髖部或足踝部代償，減輕膝關節負擔，這些小秘訣包括先用臥姿練習膝關節的運動範圍、調整足部向外或向內、雙足之間的距離、將軀幹前傾、減小深蹲角度、調整雙側膝部受力或採單膝蹲姿，都有其幫忙，但這些動作依個人而異，須與醫療專業人員討論。
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練習從地面上起身的動作，或逐漸降低椅子高度，配合練習蹲姿，都有助完成蹲下動作。
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五、最後也是最重要的，不要和別人比較、不要急燥，要有長期訓練的心理準備
因為年長者的生理機能和組織修復速度不如年輕人，任何疾病或受傷後的復原，都需要一段時間，在復原期間，不宜和別人比較，以免產生壓力，也不宜太放任自己，抱持期待的心情，卻未配合復健。
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即使有幸復原到受傷前的運動範圍，平時應維持練習蹲姿，增強肌力，定期諮詢醫師或復健物理治療師，可提供更多實用的建議。
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