標題: [健康資訊] 達倫博士：靜脈腸道營養 [打印本頁]

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作者: chiubengwei1851    時間: 2009-4-17 12:25 AM     標題: 達倫博士：靜脈腸道營養

臨床營養（Clinical Nutrition）究竟是什么？
- m0 o5 t9 q, b7 R7 g公仔箱論壇2009年，亞洲臨床營養高級課程國際研討會（FRANC），國內外醫療專家精辟分析，揭開病患營養密碼。
4 l+ p. V% u6 H+ C3 ^. u( d( E4 P公仔箱論壇進食，是生物（包括人類）的本能，也充分顯示出營養和健康息息相關。 如果有一天，因為某種原因或情況，無法吞嚥、咀嚼或進食，不能吸收任何營養，那時候的你，該如何補充身體所需要的營養，才能維持健康，繼續活下去？ 是否曾想過，探病時看見的，插在病人身上、手上的管子；一包包懸空挂著的透明袋；護士小姐每隔一段時間透過靜脈注射的液體，那些我們看不懂（或者，從來不留意？）的“小東西”，究竟是什么？ 答案？ 臨床營養！ 病患，除了需要我們已知的膳食營養管理外，還需要腸道和靜脈營養管理，才能構成一個完整的營養支持體系，促進恢復能力和維持健康。 那么，何謂臨床營養？簡單來說，臨床營養是將營養科學及醫療實踐原則結合，幫助病人改善營養狀況，進而促進整體健康，尤其對急性和慢性疾病患者，甚至一些無法自己進食的病人，更是舉足輕重。臨床營養的兩大類別包括：靜脈營養（Parenteral Nutrition）和腸道營養（Enteral Nutrition）。   臨床營養兩大分類 ＊非腸道營養（Parenteral Nutrition） 非腸道營養是通過靜脈注射給予的，所以，也有人稱之為靜脈營養。許多住院病人通過這種方法獲取葡萄糖或氨基酸溶液，作為常規治療的一部分。靜脈營養法主要有二種： 1.周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition；PPN)。
: {. T$ T3 s" C0 ^2.全靜脈營養療法（Total parenteral nutrition；TPN）。 －靜脈營養適用對象： ‧無法經口或自胃腸道吸取足夠營養的人。
2 I; L& i& _: `9 D  \. ?公仔箱論壇‧一些重症病人，例如：癌症病人、遭遇大創傷或大燒燙傷面積的病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S! s; I9 B1 X0 q
‧出生體重不足的早產兒。
1 M( n2 Z, W  w  x( Q5.39.217.76‧其他。 ＊腸道營養（Enteral Nutrition） 腸道營養除一般經口進食外，一旦病人無法由口進食或進食量不足時，就會將食物以流質型態，插管灌入病患胃腸道中，為病人提供營養支持。一般也常被稱為“管灌飲食”。 管灌飲食中有幾種不同給食途徑，插管法（如：鼻胃管、鼻腸管）、造口術（如：食道、胃及空腸造口）等等。若依給食方式不同，可分為批式、間歇式、連續性及循環式灌食法。 腸道營養支持必需配合病情選擇或調整部分營養成分，以符合醫療需要，同時按照管灌過程產生的併發症加以處理，以幫助病患改善營養狀況。 －腸道營養適用對象： ‧昏迷或無法移動的病人。
! \# f' C  z  o% h. P2 L5.39.217.76‧無法透過進食吸取足夠營養的人。tvb now,tvbnow,bttvb4 f) S6 ^. o- Y$ A" i- L
‧給于腸道營養的先決條件是腸胃道吸收功能良好。8 N0 H- [: L: B
tvb now,tvbnow,bttvb$ ]; t& `; P9 B# C) c" M& i

5 W# q% ?0 X- D- ^# p- gtvb now,tvbnow,bttvb 誰需要臨床營養？ 哪些病人需要關注臨床營養？ ◎無法進食或消化食物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k- d$ f2 ^* ~, c7 }7 N4 S) A
◎創傷后壓力症候群並嚴重營養不良
3 T2 J5 v8 z: H( R1 N- e' F◎接受化療或電療5.39.217.76  Y; l0 X& u' I7 y$ ^5 L/ m2 Z& M3 P
◎嚴重器官功能（腎臟和肝臟）衰竭
; z' J) o" I9 k( ]4 D0 J* T◎嚴重燒傷5.39.217.762 g  Q0 w; o7 W# U1 \
◎因為癌症而導致的器官梗塞狀況
# o) r- s' i8 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎手術前出現營養不良情況5.39.217.76# I' x' U) y6 Q' A+ O: K
◎手術后
9 K5 \- G: _+ z" [9 b2 T/ S- e2 B◎需要補充能量和營養的慢性病人，例如：癌症、愛滋病
' f8 f9 z9 r) C+ ?/ T; t9 etvb now,tvbnow,bttvb◎腸胃道疾病（例如：胰腺炎、腸道發炎）公仔箱論壇( t, ~, a/ C3 x9 A
◎神經系統疾病（例如：中風）  U: i# a5 s# z2 i3 H0 b, t- b; t
◎飲食失調症（例如：厭食症）: |( c# ?7 Y0 U8 l
◎其他
' |4 w# ~2 r, U- D9 g1 n# e: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |, ~! I5 u; l* m- E( t+ Z

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臨床營養治療效果 過去，一旦我們沒有辦法吸收營養，活下去的機會就很渺茫，醫學，卻改變了這個局面，讓無法吸收營養的生命，找到新的契機。 來自亞太區各國的醫療專家（外科、麻醉科、腫瘤科、腸胃科、加護病房等）共同探討臨床營養課題，主講人之一的加拿大皇后大學（Queens University）醫學及流行性疾病教授，達倫博士（Prof. Daren Heyland）強調，對住院病人進行腸道及靜脈營養支持，能夠加強或調整住院病人的營養狀況，達到以下的治療效果： ◎對常規藥物、手術治療效果產生積極影響，提高有效治愈率
" e- C8 ]0 X) l* g◎幫助傷口更快速愈合，病人更快復原+ a7 X  }% Z$ F4 p" x$ S' d: c
◎減少手術后並發症
) V$ ]9 j6 {- i5.39.217.76◎減低流行疾病( B6 W: V+ M2 ^, y/ k1 @* i
◎降低死亡率，延長病人生命
7 [9 R( W; h+ y8 J2 K$ b/ V公仔箱論壇◎提高病人生活品質$ r5 [2 p$ W; r' Z/ T
◎減少住院時間、降低醫療費用
8 I9 ]- J# `) I+ y$ Q◎符合經濟效益原則 事實上，各國專家均認為臨床營養產品能滿足臨床的需要，並呼吁更多臨床醫生重視患者的營養狀況，才能建立關注病人臨床營養的觀念，走向醫學治療的另一里程碑。# I7 A; g% t' u! i; m' A; h

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達倫博士：
2 r# g5 Q: h  i& `- f7 B5 J助病人度過身體狀況低潮期 達倫博士：“事實上，不論是車禍、手術后或接受特定治療的病人，一般都會面對營養不良的情況，或者，無法自行消化食物，這個時候，如果營養照顧好，人體很自然會恢復。因此，臨床營養的目的正是幫助病人度過身體狀況的低潮時期，確保細胞和肌肉獲得充足營養，改善病情，並且加速手術后的復原時間。” 蒂麗倫：5.39.217.764 q2 `: @- W0 e2 p% N# ]) D
對病患康復情況有很大幫助 馬來西亞靜脈營養及腸道營養協會主席兼2009年亞洲靜脈營養及腸道營養協會主席蒂麗倫（Harbans Kaur Dhilllon）一再強調臨床營養治療的重要性和必要性：“尤其在住院病人中，營養不良的發生率很高。研究證明一些特殊營養元素如麩醯胺（glutamine），對于病患康復情況有很大幫助。臨床營養幫助醫生和醫院，提供病人另一層次的需求，透過營養元素讓他們更快從疾病中康復或達到更好的治療效果。”
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