標題:
攞命惡菌極速散播HKU50入血50%長者死亡
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作者:
nt1972
時間:
2009-4-11 07:56 AM
標題:
攞命惡菌極速散播HKU50入血50%長者死亡
可 致 命 的 超 級 惡 菌 ─ ─ 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 出 現 變 種 ， 衍 生 三 種 新 型 惡 菌， 並 正 極 速 散 播 ， 近 年 已 由 安 老 院 殺 入 公 立 醫 院 ， 隨 時 侵 襲 社 區 。 香 港 大 學 一 項 最新 研 究 發 現 ， 三 種 變 種 惡 菌 殺 傷 力 較 舊 品 種 大 增 ， 主 要 侵 襲 長 者 ， 估 計 感 染 入 血 的風 險 高 出 兩 倍 ； 長 者 一 旦 受 感 染 入 血 ， 死 亡 率 高 達 五 成 。 去 年 約 9,000 宗 感 染 抗 藥性 金 黃 葡 萄 球 菌 個 案 中 ， 約 200 人 死 亡 。
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港大 去 年 在 護 理 安 老 院 發 現 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 出 現 變 種 ， 名 為 HKU50 的 新 惡 菌 肆 虐其 中 15 間 安 老 院 。 港 大 之 後 分 析 五 間 公 立 醫 院 於 95 至 05 年 的 細 菌 感 染 個 案 ， 發現 變 種 後 的 新 型 惡 菌 已 入 侵 公 立 醫 院 。 11 年 間 公 院 共 有 7,121 宗 抗 藥 性 金 黃 葡 萄球 菌 感 染 個 案 ， 當 中 1,387 宗 為 新 型 惡 菌 ， 佔 所 有 金 黃 葡 萄 球 菌 個 案 比 率 由 1998年 的 少 於 2% ， 增 至 2000 年 後 的 10% 。
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可 以 造 成 大 規 模 感 染
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研究 又 發 現 ， 入 侵 公 院 的 變 種 惡 菌 包 括 HKU50 、 EMRSA-16 及 CC398 豬 型 ， 導 致 感 染入 血 個 案 也 持 續 增 加 ， 由 95 年 的 10 萬 分 之 1.6 ， 增 至 05 年 的 16.2 ； 並 主 要 襲 擊長 者 ， 705 宗 感 染 個 案 為 75 歲 以 上 長 者 。
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港 大 傳 染 病 控 制 中 心 總 監 何 栢 良 估計 ， 長 者 在 安 老 院 感 染 變 種 惡 菌 ， 再 將 變 種 惡 菌 帶 到 醫 院 ； 而 變 種 惡 菌 殺 傷 力 較 高， 傳 播 迅 速 ， 引 致 病 菌 入 血 的 風 險 較 舊 品 種 高 出 兩 倍 ， 隨 時 可 以 造 成 大 規 模 感 染 。長 者 若 身 上 有 傷 口 ， 受 感 染 風 險 高 七 倍 ， 一 旦 惡 菌 入 血 ， 死 亡 率 更 高 達 五 成 。
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事實 上 ， 近 年 部 份 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 感 染 個 案 便 是 由 變 種 惡 菌 引 致 。 據 了 解 ， 去 年公 立 醫 院 約 有 9,000 名 病 人 帶 有 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 ， 七 成 來 自 內 科 ， 約 800 人 受惡 菌 感 染 入 血 ， 死 亡 人 數 約 為 150 至 200 人 。 何 栢 良 估 計 逾 半 數 病 人 附 有 變 種 惡 菌， 當 中 又 以 HKU50 佔 多 數 。
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出 入 醫 院 須 注 意 衞 生
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變種 惡 菌 入 侵 醫 院 不 容 忽 視 。 何 栢 良 認 為 ， HKU50 於 千 禧 年 全 球 首 次 在 本 港 發 現 ， 並在 安 老 院 廣 為 傳 播 ， 加 上 殺 傷 力 較 大 ， 對 長 者 構 成 威 脅 ； 而 EMRSA-16 及 CC398 豬型 均 屬 近 年 首 次 在 本 港 肆 虐 ， 屬 於 爆 發 性 品 種 。 EMRSA-16 約 於 1992 年 全 球 首 次 在英 國 發 現 ， 令 當 地 醫 院 的 感 染 個 案 數 年 間 急 升 。 CC398 豬 型 則 在 2005 年 全 球 首 次於 丹 麥 發 現 ， 原 為 感 染 豬 隻 的 細 菌 ， 傳 染 人 類 後 ， 瞬 即 成 為 當 地 主 要 致 病 的 抗 藥 性金 黃 葡 萄 球 菌 品 種 。
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何 栢 良 指 ， 近 年 惡 菌 變 種 較 快 ， 預 計 影 響 力 也 較 大 ， 「新 菌 多 數 都 會 趕 走 較 弱 嘅 舊 菌 ， 相 信 殺 傷 力 都 會 大 啲 。 」 暫 未 知 為 何 變 種 惡 菌 引 致入 血 風 險 較 高 ， 也 未 能 確 定 它 們 的 抗 藥 性 與 舊 品 種 惡 菌 的 分 別 ， 擔 心 一 旦 在 醫 院 出現 疫 情 將 不 受 控 制 。
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病 人 互 助 組 織 聯 盟 主 席 張 德 喜 表 示 ， 醫 院 是 最 多 病 菌 的高 危 地 ， 曾 有 病 友 入 院 後 受 惡 菌 感 染 死 亡 ， 老 人 科 病 房 的 長 者 因 抵 抗 力 較 差 ， 更 是感 染 惡 菌 死 亡 的 高 危 族 ， 估 計 當 中 不 乏 由 變 種 惡 菌 引 致 。
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張 德 喜 建 議 出 入 醫院 人 士 一 定 要 注 意 個 人 衞 生 ， 例 如 經 常 用 酒 精 洗 手 液 消 毒 雙 手 ， 「 可 能 係 沙 士 過 咗太 耐 ， 好 多 人 都 無 晒 啲 出 入 醫 院 應 該 有 嘅 消 毒 概 念 ， 連 入 深 切 治 療 病 房 都 唔 戴 口 罩。 」 他 又 指 公 立 醫 院 前 線 人 手 緊 絀 ， 未 必 會 安 排 人 手 經 常 進 行 清 潔 工 作 ， 擔 心 惡 菌有 機 會 在 病 房 門 柄 、 床 邊 等 地 方 滋 生 ， 增 加 病 人 感 染 的 風 險 ， 促 請 醫 管 局 增 聘 人 手加 強 病 房 清 潔 。
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變 種 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 傳 播 示 意 圖
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超 級 惡 菌 ─ ─ 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 普 遍 存 在 於 醫 院 及 社 區
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港 大 去 年 在 安 老 院 長 者 身 上 ， 發 現 變 種 超 級 惡 菌 ， 命 名 HKU50
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港 大 在 公 立 醫 院 共 發 現 三 種 變 種 超 級 惡 菌 ， 估 計 由 安 老 院 長 者 傳 入 醫 院
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變 種 超 級 惡 菌 在 醫 院 極 速 散 播 ， 主 要 侵 襲 長 者 ， 感 染 入 血 後 死 亡 率 高 達 五 成
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資 料 來 源 ： 何 栢 良
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌
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英 文 名 稱 ： Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus （ MRSA ）
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由 來 ： 對 抗 生 素 產 生 耐 藥 性 的 金 黃 葡 萄 球 菌 ， 存 在 於 皮 膚 上
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抗 藥 性 ： 對 甲 氧 苯 青 黴 素 及 盤 尼 西 林 等 具 抗 藥 性
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併 發 症 ： 細 菌 入 血 、 肺 炎 、 中 毒 性 休 克 及 皮 膚 與 軟 組 織 感 染 等
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種 類 ： 醫 院 性 及 社 區 性 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌
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傳 播 途 徑 ： 主 要 透 過 直 接 或 間 接 接 觸 到 傷 口 或 分 泌 物 、 沾 污 的 物 件 及 環 境 表 面 傳 播
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治 療 方 法 ： 處 方 不 同 抗 生 素
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預 防 方 法 ： 勿 濫 用 抗 生 素 ， 注 意 個 人 衞 生
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三 種 變 種 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌
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HKU50
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00 年 首 次 在 本 港 發 現
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EMRSA-16
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92 年 首 次 在 英 國 發 現 ， 數 年 內 令 醫 院 感 染 個 案 急 升
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CC398 豬 型
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04 至 05 年 在 丹 麥 首 次 發 現 ， 由 豬 傳 人 ， 成 為 當 地 主 要 致 病 品 種
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資 料 來 源 ： 何 栢 良 及 衞 生 防 護 中 心
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惡 菌 感 染 入 血 人 數
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1995 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 17.9
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 1.6
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1996 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 15.3
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 0
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1997 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 18.8
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 0.8
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1998 年 份
s+ N+ F0 ]6 J/ @6 A4 G
抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 10.0
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 3.9
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1999 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 18.3
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 6.6
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2000 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 14.6
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 8.0
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2001 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 20.2
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 14.0
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2002 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 15.7
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 13.0
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2003 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 16.3
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新 型 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 12.4
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2004 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 16.5
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2005 年 份
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抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 （ 每 10 萬 入 院 病 人 ） ： 14.1
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