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李家同自曝罹患癌症!攝護腺癌9症狀別輕忽,小心4危險因子
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作者:
soforlee
時間:
2023-5-21 12:20 AM
標題:
李家同自曝罹患癌症!攝護腺癌9症狀別輕忽,小心4危險因子
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李家同自曝罹患癌症!攝護腺癌9症狀別輕忽,小心4危險因子。
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85歲的知名作家李家同今11日在臉書發文透露自己罹患攝護腺癌。不過他表示,「癌細胞是否已經擴散,將採取何種治療,要看後續詳細檢查才知道,目前沒有任何不舒服的之處。」並自嘲自己因病得福,自從有這個病(癌症)以後,太太對他更加好。攝護腺癌多數患者是超過65歲以上的銀髮族,初期幾乎沒症狀,可能出現頻尿、夜尿、漏尿等和攝護腺肥大症狀類似,如果發現出現9症狀,千萬別輕忽應儘速就醫。
攝護腺,或稱前列腺,屬於男性生殖系統,其分泌物是精液的一部分。攝護腺體積不大,約核桃般的大小,位在膀胱下方,環繞著尿道。
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攝護腺也會長出惡性腫瘤,但很少發生在不到50歲的人,
多數患者是超過65歲以上的銀髮族
。如果你曾聽過親友罹患攝護腺癌的話,可能對攝護腺癌留下這麼一個印象:「攝護腺癌是長得很慢的癌症,好像不會怎麼嚴重。」
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沒錯,多數攝護腺癌患者後來不是死於攝護腺癌,而是死在年紀大、心血管疾病、中風、肺炎等其他原因,即使攝護腺癌已經轉移到骨頭或肺臟等處,常常還是能被控制數年。不過,也有少部分的攝護腺癌類型會成長迅速,並嚴重威脅身體健康。
攝護腺癌目前發生率快速上升,是男性第五大癌症,我們今天就來好好認識一下。
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圖/攝護腺癌的症狀。照護線上提供
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要說早期的攝護腺癌症狀,其實就是「沒有症狀」,或者一些與「
攝護腺肥大
」很類似的症狀,例如:
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• 很
頻尿
,尤其晚上
夜尿
情況嚴重。
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• 想要尿尿時,要站一陣子才能尿得出來,也
無法說停就停
。
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• 尿尿
斷斷續續
,無法一口作氣。
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• 大笑或咳嗽時會
漏尿
。
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有些症狀時是攝護腺癌細胞侵犯其他組織時造成的,例如:
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• 尿尿或射精時有
燒灼痛感
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•
血尿
、或精液裡帶血
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• 下肢無力、水腫
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• 便祕
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• 骨頭痛,尤其是下背部、髖骨處、及大腿
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圖/罹患攝護腺癌的危險因子。照護線上提供
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罹患攝護腺癌的危險因子包括:
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• 愛吃紅肉及吃太油:
油脂會刺激睪固酮及其他荷爾蒙的產生
,而男性荷爾蒙會加速攝護腺癌的生長。
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• 焊接、製造電池、橡膠和經常暴露於金屬鎘的工人。
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• 有攝護腺癌的家族史,爸爸或兄弟間有人得到攝護腺癌的話,那這人得攝護腺癌的機會是一般人的兩倍。
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目前沒有證據顯示
割包皮
、
結紮
、或性生活頻繁程度與罹患攝護腺癌的機率上升有關。
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圖/攝護腺癌檢查。照護線上提供
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至於要如何檢查出攝護腺癌呢?如果是沒有症狀的男性,可以考慮超過50歲之後,每年請醫師做
肛門指診
,檢查攝護腺是否有腫大或硬塊。
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另外,50歲以上的男性也可以每年抽血檢查
PSA
(Prostatic specific antigen,攝護腺特異性抗原)來做「篩檢」,若指數異常(PSA > 4 ng/ml ),醫師會再進一步安排攝護腺切片。
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但在這裡要提醒大家,
抽血發現癌症指數PSA升高時,不必然就代表得了攝護腺癌
。攝護腺發炎與其他原因也可能造成PSA升高,因此醫師會進一步用影像、切片等方式確定是否有癌症。甚至,
PSA正常也不代表就一定沒有癌症
,有些攝護腺癌的患者其PSA還是在正常值4以下呢!
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隨著年齡增長,男性的攝護腺都會愈來愈肥大,即使裡面不含有癌細胞,仍會因為壓迫到尿道膀胱而造成與攝護腺癌類似的症狀。究竟只是攝護腺肥大,還是個攝護腺癌呢?有時就算運用了超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像學工具,還是很難區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌,因此若肛門指診與PSA數值都顯示異常,醫師會考慮做
切片檢查
!切片代表著取出組織了解是否有癌細胞,若確定為攝護腺癌,還能了解癌細胞特性是屬於進展快速或生長緩慢的。
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圖/攝護腺癌的分期。照護線上提供
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攝護腺癌的分期如下:
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• 攝護腺癌第一期:
癌症組織小,分化良好,侷限於攝護腺內,無法以肛門指診檢查出。通常是治療攝護腺肥大時於刮除的組織裡意外發現的。
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• 攝護腺癌第二期:
癌症更明顯,可以被肛門指診檢查出來,但癌症組織仍侷限於攝護腺內。
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• 攝護腺癌第三期:
癌症組織已經侵犯攝護腺周遭的組織,例如貯精囊。
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• 攝護腺癌第四期:
癌症轉移到直腸、骨頭、肺部等其他器官。
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攝護腺癌通常長的很慢,而且九成以上的患者在疾病早期就會被診斷。整體而言於
疾病初期診斷的話,五年的存活率是百分之百
,但如果是末期攝護腺癌,已有轉移到骨頭、肺臟等處,五年存活率就會大幅下降。
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圖/攝護腺癌的治療。照護線上提供
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攝護腺癌是個可能可以考慮「我不要現在治療」的癌症!怎麼說呢?如果患者發現攝護腺癌時,還在
疾病很早期
,而且攝護腺癌分化好,生長緩慢,或患者是到了
年紀很大
才得到攝護腺癌,治療可能無法延長壽命,反而會因為治療副作用而造成生活困擾的話,就可以考慮先不要積極治療。
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但不是說從此就不要理會攝護腺癌!而是經由醫師評估過切片結果、PSA數值、與患者年齡狀況後,認為可以先不用積極治療,改成
觀察性追蹤或積極監控攝護腺癌發展
!追蹤的過程中,患者狀況、想法、及攝護腺癌狀況都可能會改變,一旦有變化,患者還是有機會改成接受積極治療這個選項。
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手術治療攝護腺癌時,通常是採取「
攝護腺根除手術
」,用手術移除所有的攝護腺組織,手術較適用於預期壽命超過10年,且癌症還侷限於攝護腺內的患者。
開刀方式可以是傳統開腹手術、腹腔鏡、或機械手臂等
。手術移除攝護腺癌之後,可能會影響兩件事情,一個是解尿,另一則是性生活的滿意度,但通常「時間是最好的處方」,兩者都會隨時間過去而改善。但患者於術後若有解尿問題或勃起困難,可以向醫師諮詢藥物與其他解決方式。
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圖/攝護腺癌的放射治療。照護線上提供
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放射線治療可做為攝護腺癌的第一線治療方式,也可用於手術後的輔助性治療
,甚至對轉移到骨頭的攝護腺癌而言也能減輕患者骨頭疼痛的不適;治療方式可是外部照射或近接照射,因此放射治療在攝護腺癌的治療上佔有一席之地。
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圖/攝護腺癌的荷爾蒙治療。照護線上提供
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荷爾蒙療法指的是切除兩側睪丸,或是服用抗男性荷爾蒙的藥物,以減少患者體內男性荷爾蒙製造
,雖然此法無法完全消除攝護腺癌,但能讓攝護腺癌腫瘤變小,並放慢惡性腫瘤生長的速度。患者會感受體重上升、乳房組織變大、臉潮紅、及勃起困難等副作用。
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其他用於治療攝護腺癌的方法還有化學治療、攝護腺冷凍治療、免疫療法等。
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得了攝護腺癌不是世界末日,
多數患者並不會死於攝護腺癌
,但早期發現並瞭解如何面對還是非常重要的,與醫師好好討論,做出最適合自己的治療選項,並在觀察及治療的過程中持續追蹤檢查癌症進展。
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如果你自行服用某些坊間號稱可「預防」或「治療」攝護腺癌的健康食品的話,也
請帶到門診告知醫師
,因為有些研究已經顯示,
這些健康食品無法消除癌症,但會影響抽血PSA的數值
,容易讓人造成誤判。
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最後補充說明如何降低罹患攝護腺癌的機率:
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• 減少高脂食物
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• 減少吃紅肉,尤其是加工過的紅肉產品,例如香腸、熱狗等
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• 每天吃足量的蔬果
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• 多喝水,促進排尿與攝護腺分泌物的排出
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