「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」接到中華民國血脂及動脈硬化學會春季會的演講邀請時，考慮了幾天，就答應了下來，但愈深入研究，就愈覺得棘手，當被通知演講時間從15變成20分鐘時，更是悔不當初，懊悔接下這個演講。「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」這個題目看似簡單，卻牽涉許多層面，變數很多，再加上研究結果常常相互矛盾，導致沒人真正有答案，更不容易用三言兩語解釋清楚。5.39.217.76! W( g; P8 S, j0 N
舉例來說，東方飲食因為共食，不容易清楚吃進去的蛋量，蛋量也常有變化。譬如說，有天我吃了包括葡式蛋塔跟一個荷包蛋的早餐，中飯吃了鹹蛋苦瓜跟蛋花湯，下午茶呢，有蛋糕跟馬卡龍，晚餐四菜一湯，其中有兩道菜是蛋香蝦仁跟魚香烘蛋，飯後呢，還加上兩球蛋卷冰淇淋……2 L. J4 ~# X3 w$ D; W+ L
我這一天到底吃了幾顆蛋呢？7 ~, }4 ~/ R4 H' y) `& V
當然馬卡龍只有蛋白，但我吃的冰淇淋有蛋嗎（據說冰淇淋含不含蛋口感不同，含蛋的比較綿密不易融化）？蛋卷呢？這個蛋卷有多少蛋呢？
$ P1 u; u# o* a2 v, otvb now,tvbnow,bttvb下週我飲食中的蛋量還會相同嗎？下個月呢？隔年呢？
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圖／不容易清楚計算飲食中吃進去的蛋量，且不同料理，根據製作方式不同，蛋量也常有變化。tvb now,tvbnow,bttvb: a( J+ p) [8 K' y, B
吃蛋的研究不好做吃蛋的研究不好做，追蹤的時間常常都是10年以上，也有追蹤到30幾年的，有篇刊在2020英國醫學期刊（BMJ）回溯性的研究告訴我們，有2／3（24／33）以上的研究，只在實驗開始時做了參與研究者飲食含蛋量的評估，也就是說，就以實驗開始時的飲食中含多少蛋量當做基礎，分析之後的10幾20年會不會得病。tvb now,tvbnow,bttvb' w U1 m+ w1 \4 {7 P3 K) l
在被號為「膽固醇先生」基斯的推動下，1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手，近年風向卻逐漸改變。
6 N0 k% ]8 S& H7 O4 ^5.39.217.762015年美國飲食指引中，拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議，2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片，也出現指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們，把食物中糖的壞處轉移到脂肪上的說法。
' q$ ^ f3 c: ^. J- _% Z5 l* l食物中的膽固醇呢？到底是好人還是壞蛋？近幾十年的醫學中，添加糖已經被證明是大壞蛋，但是食物中的膽固醇呢，到底是好人還是壞蛋？卻始終沒有解答，不同的人種，不同的疾病，不同的研究，得到的答案常常都不一樣。公仔箱論壇5 A6 i9 {1 k6 h$ y
在美國2015年拿掉膽固醇300毫克限制的版本中，有一段容易被忽略的話，它說「並不代表飲食中的膽固醇不再重要，」也說「在健康的飲食中，還是應該盡量減少膽固醇的攝取量。」在5年後2020改版的建議中，更說「需要更多研究才能下定論，」但建議「降低飲食中膽固醇的攝取，是謹慎而明智的。」
# _1 {% M8 C5 z. Y5.39.217.76血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關強調一下，這裡說的都是「食物」中的膽固醇，不是「血液」中的膽固醇，更不是「血液」中壞的膽固醇（LDL低密度脂蛋白），血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關，對於已經罹患心血管疾病的人，血中LDL更是愈低愈好，現在沒有定案的，是「食物」中的膽固醇。tvb now,tvbnow,bttvb( ~* U7 J% E) N: s& k) c; x( m
理論上只有20%的膽固醇是從飲食來的，其他來自身體合成，但不管是研究結果或臨床觀察，都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異，有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降，有的人一天一顆就會升高很多。
F: D3 X' h1 j1 m公仔箱論壇那麼到底該怎麼做呢？tvb now,tvbnow,bttvb! Y+ q9 G0 N! ] k
❝我個人的意見是「因人而異」！❞
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❝因為疾病與危險因子不同，每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣，吃蛋的反應也各不相同，那麼一天到底可以吃幾顆蛋？就問自己抽血的數值吧。 ❞
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在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度，做個人化的調整，別人可以，不代表自己OK，別人不行，也不代表自己要少吃；在現今缺蛋時刻，更是最好的測試良機。
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