標題:
[健康資訊]
新冠治療不只口服藥！長效型單株抗體助洗腎等高風險族群遠離重症
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2023-4-6 12:35 AM
標題:
新冠治療不只口服藥！長效型單株抗體助洗腎等高風險族群遠離重症
" d; \! ]# e4 l+ @1 D7 Z) A
新冠治療不只口服藥！長效型單株抗體助洗腎等高風險族群遠離確診重症。
5.39.217.769 H' B# H9 B5 G6 b
) p. i4 A- Y! [* O E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @2 l/ l9 Q* n# |0 `8 j \0 [2 \
「醫師，我每周要洗腎3次，如果確診COVID-19怎麼辦？」 「長期洗腎或身體狀況較差的患者，要如何治療COVID-19？」洗腎、器官移植患者感染新冠肺炎的風險較高，而且較容易出現重症或死亡，雙和醫院腎臟內科主任吳美儀醫師指出，雖然已有抗病毒藥物可以使用，但是這些患者平時會使用較多藥物，在使用抗病毒藥物時，容易受到限制，治療效果也受到影響。
因為洗腎患者需要定期接受透析，所以醫院會安排隔離區域來幫確診COVID-19的病患洗腎。吳美儀醫師說，在治療方面，除了開立口服藥物之外，目前也有針劑型的單株抗體，可供共病較多、重症風險較高的患者使用。
5 n. r- e; n3 L3 s1 U公仔箱論壇
1 b! ]3 Y5 ^6 z& U
5.39.217.764 V, l6 y6 w: Y( n
圖／新冠治療藥物的差異。照護線上提供
4 {3 n+ c' k# c0 ^& d# B
0 N( F4 Z) H: [6 \6 R4 I公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb% H/ D! S' C1 h* G, H7 n
* }( f0 K; J' I" H8 P' K公仔箱論壇
長效型單株抗體可用於治療「具任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天內之成人或12歲以上且體重40公斤以上」COVID-19輕症患者。採單次肌肉注射，施打之後留院觀察1個小時就可以回去。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u# c% E9 X i% V
從臨床數據來看，在出現症狀後五天內給藥，能夠降低住院或死亡風險近7成（66.9%）〔1〕。若能盡早於三天內給藥，則能夠降低88%的風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P& y8 X, v- w( V2 X, p
吳美儀醫師補充，重症風險因子包括年齡65歲以上、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺疾（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）、結核病、慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎）、失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）、精神疾病（情緒障礙、思覺失調症）、失智症、BMI≧30（或12–17歲兒童青少年BMI 超過同齡第95百分位）、懷孕（或產後六週內）、影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）等。符合資格的患者，便可使用公費長效型單株抗體。
& X# U& ]* R; [8 m" N5.39.217.76
# C! k v, s" `5 z/ _9 _
公仔箱論壇# k0 o; E# ^/ s; k/ m
圖／洗腎患者確診COVID-19怎麼辦？照護線上提供
; E/ H# C5 x) i' u4 O3 J
- a$ ?, q! [: X9 F; o* K' Z+ U$ M5.39.217.76
4 @: I8 \. l; ~4 O3 k- ^/ S
除了感染後的治療，長效型單株抗體也可用於COVID-19暴露前的預防。吳美儀醫師解釋，暴露前預防可用於曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植、接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象、曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療、具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患、具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）以及感染人類免疫缺乏病毒（HIV）且最近一次 CD4 < 200 cells/mm3 者。
& p0 L0 N1 x K: S
上述病患若6個月內沒有感染COVID-19且1周內與感染者無已知的接觸史，可以注射長效型單株抗體作為預防。從臨床數據來看，長效型單株抗體在接種後六個月內可降低83%感染風險〔2〕，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示該藥品針對台灣主流病毒株BA.5及BA.2.75具保護力。
5 \3 B1 ?/ a7 {* i# t1 \3 V公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb; D+ u; {: h- h' `* `5 ?
% M. D7 V5 F1 p* x5 j8 q' j+ o. ?
圖／長效型單株抗體用於暴露前預防新冠降低感染風險。照護線上提供
公仔箱論壇: Y C6 P3 S3 Q. a) v" y; ^
% E7 ^1 M' k; [( y* U公仔箱論壇
公仔箱論壇( s. q7 L6 a2 d8 t- k0 m
「在長效型單株抗體通過使用後，我們就有把一年內接受過腎臟移植的患者找回來，替他們注射單株抗體。」吳美儀醫師說，「單株抗體大約有6個月的保護效果，讓患者較不會受到感染，即使遭到感染，也較不會演變成重症或死亡。」
8 W8 K! h' ?/ F+ U6 u公仔箱論壇
單株抗體與疫苗有何差異？
接種疫苗的目的是刺激我們的免疫系統產生對抗特定病原的抗體，後續遭到感染的時候，便能發揮保護效果，屬於「主動免疫」。吳美儀醫師解釋，至於單株抗體藥物是預先製作好對抗特定病原的抗體，注入體內後，單株抗體便能夠發揮保護效果，屬於「被動免疫」。
4 L! z# |9 Y1 X$ ttvb now,tvbnow,bttvb
免疫低下的病患，例如接受器官移植使用免疫抑制劑的病人、先天性免疫不全的病人等，即便接種疫苗，免疫系統可能也無法產生足夠的抗體。吳美儀醫師說，透過注入長效型單株抗體，患者可以獲得被動免疫，對抗入侵的病原。
8 C. ^6 |0 Z1 ~* U
單株抗體是蛋白質藥物，注射後要留意過敏反應，所以會請患者在醫院觀察1個小時再離開。吳美儀醫師說，在我們的臨床經驗中，大多數患者都沒有明顯的副作用。單株抗體是被動免疫，不能取代疫苗接種，且注射單株抗體後依然要做好各項防疫措施。接種COVID-19疫苗後應至少間隔兩周再接種單株抗體，若在注射單株抗體後要接種疫苗，則沒有時間間隔的限制。
! _, f) Q K t! n) Z7 B' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
貼心小提醒
面對COVID-19疫情，最重要的是勤洗手、戴口罩、接種疫苗。吳美儀醫師叮嚀，至於免疫不全、器官移植、血液腫瘤、使用免疫抑制藥物等，對於疫苗接種的反應較差、重症風險較高的患者，可與醫師討論，依照規定使用COVID-19長效型單株抗體，用於暴露前的預防或感染後的治療。
* Q A* N! T; w: Z! O" p8 r5.39.217.76
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb; D+ u; {: h- h' `* `5 ?