標題:
[健康資訊]
不是貧血！婦易疲勞、頭痛、暈倒，竟是罕病骨髓纖維化合併脾腫大
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2023-4-5 12:03 AM
標題:
不是貧血！婦易疲勞、頭痛、暈倒，竟是罕病骨髓纖維化合併脾腫大
* D: z: r) C8 \$ f& B" q1 v/ J# m
不是貧血！婦易疲勞、頭痛、暈倒，竟是罕病骨髓纖維化合併脾腫大。
5.39.217.76+ N" A( V8 F7 O" ~5 m0 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x& z1 t, Q7 X0 U
5.39.217.76) X# o; }/ o. W% s
58歲的葉女士，10多年來總是容易疲累、頭暈、頭痛，原先以為只是貧血引起；5年前曾突然無意識暈倒，到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標，除接受藥物治療；後又因貧血再接受輸血治療，連續好幾年常常住院輸血，但病情始終沒有明顯改善。直到日前在病友引薦下到烏日林新醫院就診，才發現自己是罹患罕見疾病「骨髓纖維化」合併脾腫大，經治療後終於不必再長期輸血，氣色也改善不少。
台中烏日一名58歲會計葉小姐，10多年來總是容易疲累、頭暈、頭痛，原先以為只是貧血引起，直到5年前突然無意識暈倒，到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標，除了接受藥物治療；後來又因為貧血再接受醫師安排輸血治療，連續好幾年常常住院輸血，但葉小姐始終沒有感覺到明顯改善。
3 V2 c7 ?- e. J+ ^0 e! L
恰巧遇到病友推薦烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任，就醫檢查才發現脾臟腫大到左肋下四根手指幅寬大小（正常人幾乎摸不到），血液檢查有CALR第二型基因突變，鐵質超過4000ng／ml（正常值為250以下）判定是血液疾病引起，隔天立即安排骨髓穿刺檢查，竟出現乾抽現象，診斷為特殊疾病「骨髓纖維化」！
7 s. C. z. ~# r9 o# ?tvb now,tvbnow,bttvb
- n5 b/ u: x( F- d- r8 \+ w" u
公仔箱論壇 |- g! T9 @0 o5 u& C5 e3 c2 |$ _
圖／骨髓纖維化會出現紅血球淚滴狀（翻拍網路畫面）。烏日林新醫院提供
9 a. k7 Z! D0 K
$ z& p8 |9 m/ a/ l2 K
" k3 t, v& x/ t: l% {
2 O0 ]% L2 M, E. R3 otvb now,tvbnow,bttvb
骨髓纖維化好發50歲以上，屬於一種罕見造血功能異常疾病
骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病，由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後，造血細胞無法正常地在骨髓裡生長，導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。
5.39.217.76% t. m9 X$ c/ j: E1 X$ I
好發於50～80歲以上的老年人，分為原發性、繼發性，其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化，此個案屬於繼發性骨髓纖維化，如果
延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命
。
公仔箱論壇, `4 f+ s2 i, b1 d% @7 C; l
葉小姐驚人表示，「其實早在20年前至醫學中心抽血檢查就發現血小板數超標，但當時沒有特別症狀，只是非常容易疲倦，曾服用降血小板藥物一陣子，後來就沒有繼續治療，以為相安無事沒想到後續影響這麼大！」
) c) [! X. M9 y; f$ M& M* L# H# g! _公仔箱論壇
6 C9 g* X4 t3 j* ~2 Y) I
% `+ d2 W1 C: c/ ^/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
圖／林增熙醫師與患者葉小姐本人合照。烏日林新醫院提供
5.39.217.76% {% U6 r0 f" }/ A4 q/ P) Y
5.39.217.76( D2 ^. F, x3 {- k2 k1 ^1 f7 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q7 W/ l. T5 D+ ~7 {9 i, L" b
疲勞、盜汗、活動力不佳≠器官老化，可能是骨髓纖維化症狀
林增熙表示，首先要做的是打破只靠輸血的緩和治療，必須找出根本原因對症下藥，
骨髓纖維化的症狀如：疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等，很容易被當成器官老化現象。
: x- o# @# D8 ]
如果出現脾臟腫大的症狀，不一定單純只是肝臟不好，有可能是骨髓或血液問題造成，如果就醫時忽略血液問題，把焦點放在肝臟就失去找出血液問題的機會！
* ?% ^* c" ~# O& E: G1 j6 n$ @
骨髓纖維化未適當排鐵治療，恐間接引起脾臟腫大、加重貧血
林增熙指出，如果患者一直未查出是骨髓纖維化引起，恐會因貧血持續在其他醫院接受輸血治療，讓體內鐵質含量升高，如未適當排鐵治療，間接引起脾臟腫大，脾臟腫大會加重貧血，造成惡性循環。
+ H3 ?0 v. S1 f% H, n
針對
骨髓纖維化治療，只需要定期服用標靶口服藥物，能使脾臟逐漸縮小，可改善疲倦等症狀，並減少輸血來治療貧血的次數
，大大改善患者的生活品質。
5 {8 @- m9 f Q5.39.217.76
原本葉小姐就醫時脾臟腫大約有17.6公分，治療五個月後縮小變成約12公分，減少約5.6公分，幾乎是恢復正常大小了；原本體重大幅減輕至37公斤，治療後也恢復到49公斤，不必再長期仰賴輸血，氣色也改善不少。
& f6 `" G8 e6 q2 u. P: }6 y; m" h
- }2 ?$ U7 l* q
- o* r6 e9 e' z, u2 w公仔箱論壇
圖／電腦斷層檢查畫面，治療前後的脾臟變化，原本脾臟腫大約有17.6公分（red arrow right）治療五個月後縮小變成約12公分，減少約5.6公分。烏日林新醫院提供
* l( t# f/ Q2 w6 H- z( ~: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 I2 a) ]- ~) L# N* K6 A公仔箱論壇
: I8 p/ C4 E5 f: X C! R; t5.39.217.76
林增熙呼籲，大家應該提高對骨髓纖維化的認識，若有抽血檢查異常或是脾臟腫大，建議找血液相關科別，藉由骨髓檢查與基因檢測，及早發現盡快接受精準治療，避免疾病惡化。
tvb now,tvbnow,bttvb/ l% o. f; D% ]* m9 r
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
6 C9 g* X4 t3 j* ~2 Y) I