標題:
[健康資訊]
追劇、失眠竟影響血壓起伏？心臟科醫師開了這項「免費處方」
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2023-3-7 01:28 AM
標題:
追劇、失眠竟影響血壓起伏？心臟科醫師開了這項「免費處方」
6 _$ T7 _# b, C& O9 G8 w2 r5.39.217.76
追劇、失眠竟影響血壓起伏？心臟科醫師開了這項「免費處方」。
9 Y' ^* L5 V' b) t* p
tvb now,tvbnow,bttvb0 x1 O, p* F0 @# |) s* y3 R4 }
" U' M4 ~2 S/ z" {& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
在我看來，以後高血壓、心臟病這些疾病的危險因子，除了氣候變化、生氣、壓力大、睡眠不足、空氣汙染、情緒激動以外，應該還要再加上一項：「追劇！」
一天當中，血壓會高高低低，正常人睡覺時，血壓會降低至少10%，讓心臟和血管能獲得有效休息。
- u) ]3 g8 m8 ^' C5 I2 n
「應該是睡眠不足引起的。」
: h* p& {% \/ x0 F5.39.217.76
「哇！太屌了！」患者活潑的弟弟馬上驚呼起來，讓我飄飄然，覺得自己是神醫，但弟弟的驚呼也驗證了我的診斷正確無誤。
tvb now,tvbnow,bttvb3 Z5 V5 H6 ^1 p2 h, R
其實24小時心電圖上的證據滿明顯，但我相信能注意到的醫師並不多。
: X+ i$ Q- v) q. _% u, otvb now,tvbnow,bttvb
這位患者整天的心跳忽快忽慢，到了凌晨1點45分像踩了煞車，突然慢下來，變成40至50下，這樣緩慢的心跳雖然也稍有起伏，但基本上都是慢的，到了早上六點半又突然加快到160下，而且都是竇性，不是陣發性上心室頻脈那種異常的心律不整。
公仔箱論壇8 X$ z. p* S" M! S8 ?. `1 j
這樣的心跳，顯示患者那天的睡眠時間應該不足5小時，從1點45分睡到6點半。突然心跳變160，代表他是忽然被鬧鐘或被人叫醒；心跳突然慢下來，代表一上床就直接進入夢鄉，比多數人的入睡時間要短了許多。這種超短的入睡時間，表示他已經欠了許多睡眠債，長期睡眠時間一直不足。
公仔箱論壇: f1 n8 ]$ G7 e$ d: q3 `
這名青少年患者因為突然心悸來就診，心悸的症狀是突然跳得很快，而且有規則，過一段時間會自己慢慢改善，逐漸慢下來，這種心跳變慢的狀況不是突然發生的。光是從他的症狀，就幾乎可以診斷是竇性頻脈（竇性心搏過速）。
5.39.217.761 q6 v0 z- }) v, y6 C; I) w0 j2 M
這種竇性頻脈與情緒、生氣、太累、熬夜、緊張、咖啡、酒、茶、睡眠不足等都有關係
。對青少年來說，打電動、上網、趕作業、交報告、交朋友、應付考試等事情一堆，但時間永遠不夠，這時最常見的就是從睡眠借一點時間，借得多了，久而久之，缺乏睡眠變成常態，上課時打瞌睡也是不可避免的，同時也會引發心跳加速，睡眠剝奪太嚴重時，甚至會有更嚴重的後果。
! x. V0 k8 E6 [( B* V5 e: ltvb now,tvbnow,bttvb
「回家睡到飽！」這是今天我開給患者的處方。
8 ^4 K6 k0 d# W$ V/ ?! F" L
公仔箱論壇: U i4 Z. }( D) S$ `6 J: t, D
7 X6 e: q- X ?+ S& }+ o. o
圖／睡眠與血壓關係重大，「回家睡到飽！」這是今天我開給患者的處方。
+ H7 p5 y3 t: _' h% t8 j2 G& H7 u公仔箱論壇
- B. |6 v; e) M/ W, W7 B; ~
S' f$ N! n7 O. U# g: @0 o
找出影響血壓起伏的原因
曾經有一位病人回診時給我看她的血壓紀錄，平常都很好、也很穩定，只是有一週血壓突然變得很高。
' ]# P' L& h. A- N/ n5.39.217.76
如果平常血壓都很穩定，卻突然低下來，最重要的事不是調整藥物，而是找出血壓低的原因。是胃出血？還是敗血症？是無痛性心肌梗塞？還是拉肚子？過敏？或是心臟衰竭？
1 Y t2 r1 k. N3 t8 Ftvb now,tvbnow,bttvb
同樣的，當控制穩定的血壓突然高起來時，也該找出誘發因子。
tvb now,tvbnow,bttvb- g0 U' Q' q% ]7 W
「那段時間有吃得很鹹嗎？」我問病人。
& _7 {) C! e0 P, ^% G: ntvb now,tvbnow,bttvb
「沒有啊！」
公仔箱論壇- e# h; r$ V' S, @' N) m, X
「喝很多湯嗎？」我接著問。
tvb now,tvbnow,bttvb" i, l0 J+ X* U2 I
「也沒有啊！」
4 v6 T) W+ \4 J$ q" v) u& |8 z7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「有情緒激動、壓力大或生氣嗎？」我繼續問。
- E5 _) U, ?; i3 C
「沒有啊！」
; L; H' x0 c- `+ `. |; U1 C; V' {
「中樂透了嗎？」我半開玩笑。
tvb now,tvbnow,bttvb. a9 F* C' M, w. D2 p
「哈哈，當然沒有。」
" O; T7 ]! s- g( ^, o5.39.217.76
「有吃止痛藥或什麼藥物嗎？」我又問。
; B, G: g. g9 R3 T( _4 s6 g
「沒有。」
' u# }+ S4 A- O- X/ R
「睡不夠嗎？」
" C3 O5 }6 ^! {3 _tvb now,tvbnow,bttvb
「嗯……是有一點啦！」
9 i8 E: V. ~( r* S1 f. N6 j' `tvb now,tvbnow,bttvb
「為什麼睡不夠呢？是失眠嗎？需要加一點鎮定劑給你嗎？」我問得更仔細。
0 y) s4 {8 }& G; `) Q0 f9 ?$ r5.39.217.76
患者有些不安了，說：「不需要啦！」
% u* R& r* O9 l5 ?/ C$ \5.39.217.76
「為什麼睡不夠呢？」
0 f% z$ ^; }0 ]. H3 D [: i公仔箱論壇
「……」病人有點不好意思，沉吟了一下才小小聲的回答：「追劇。」
tvb now,tvbnow,bttvb3 O K& a' _5 \; D) W9 Y6 r
「哪一齣呢？」我也很好奇，讓人廢寢忘食的好劇我也想看。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y/ t" r2 p& X
「沒有啦，看完了啦！」病人不肯說她看什麼，但沒過多久，又有一名病人因為追劇而血壓升高，這次她可就大大方方告訴我她看的是哪一部。
# q% H& Q6 ]+ w
「延禧攻略！」
9 V; Q7 p$ N, M5.39.217.76
在我看來，以後高血壓、心臟病這些疾病的危險因子，除了氣候變化、生氣、壓力大、睡眠不足、空氣汙染、情緒激動以外，應該還要再加上一項：「追劇！」
$ ~5 n7 z6 p- f+ j1 `2 l, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
曾有一項調查希望知道住院醫師值班結束後最想做什麼，前三名是洗澡、睡覺、吃東西。睡眠，是人生很重要的一件事，但卻常常被忽略。
公仔箱論壇! B$ h4 l+ }0 Q9 a/ }
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇: U i4 Z. }( D) S$ `6 J: t, D