標題:
[健康資訊]
高居國人癌症死因第二位！肝癌治療指引、分期一次看，早期發現是關鍵
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2023-1-31 03:11 AM
標題:
高居國人癌症死因第二位！肝癌治療指引、分期一次看，早期發現是關鍵
5.39.217.76& v4 u9 i: N6 y4 z
高居國人癌症死因第二位！肝癌治療指引、分期一次看，早期發現是關鍵。
8 {; F! J# K' q1 l% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 w3 g% f/ l6 T$ Y0 _
2 \* k% D) `" V. g5 j0 n8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
根據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位。另110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因第2位，死亡人數為7970人。但其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期，透過定期篩檢及早期治療，確保肝臟健康，不是難事。肝癌早期發現早期治療，有效提高存活率
隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌。
5.39.217.763 c# E! m9 m- Y* B
血液檢查：
過去認為肝癌病程進展很快，在早期通常沒有明顯症狀，到了晚期多伴隨腹痛、腹脹、黃疸、腹水、疲累、食慾不振、體重下降、消化道出血，甚至腹部可觸摸到腫塊等，以致當病人發現症狀而就醫時，往往已是肝癌末期，治療效果當然不好。
公仔箱論壇/ D: Z( R& ?( d% J9 p) O$ m
但是隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌，得以早期發現早期治療。
tvb now,tvbnow,bttvb2 P) I9 A" U1 R9 b" m3 o8 O# D
影像學檢查：
影像檢查包括超音波掃描、電腦斷層、血管攝影、磁振造影檢查等，對於肝癌的診斷具有參考價值，也能彌補血液檢查的不足。
/ U) S* v* N& \2 p% T3 o7 L! t
由於腹部超音波檢查方便、不具侵襲性且安全性高，已成為肝癌初步篩檢工具之一。當超音波掃描發現疑似肝腫瘤或是血清甲型胎兒蛋白異常升高，則須安排電腦斷層掃描、核磁共振或血管攝影來確認。
5.39.217.76: ~; p- f# L, c* l' p
組織切片檢查：
假使影像學檢查也無法確定是不是肝癌，就必須接受肝腫瘤穿刺切片檢查以確定診斷。倘若病人有腹水或凝血功能異常，則不適合做切片檢查。
tvb now,tvbnow,bttvb- v3 \7 T% y1 V, @1 c
5.39.217.762 d# b2 f0 ^+ L' m. z( D
公仔箱論壇& h' ~' c6 v/ j% H* [% N
圖／其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期。
. o D# x# [; x! _* j8 Y+ H. N9 {
4 M: W: v4 `: ~5 A# h% m$ Y0 u/ y
tvb now,tvbnow,bttvb, Q* X8 v* {& o, p+ D8 h8 L
肝癌如何分期？該如何配合治療？
肝癌的分期，較常使用為巴塞隆納臨床肝癌分期（Barcelona Clinic Liver Cancer classification，簡稱 BCLC分期），依據病人本身肝臟功能、腫瘤大小、腫瘤數目，以及腫瘤是否影響到肝臟血管及遠端轉移等情況，分為0、A、B、C、D期：
* I" D8 h2 A5 ]0 p; N5 Z7 F
0期肝癌：
如果患者肝腫瘤為單一顆、小於2公分，可歸納為BCLC 0期肝癌。此期別患者的預後、存活率最好。
5.39.217.76! G" I1 _7 N7 {/ q
A期肝癌：
腫瘤少於或等於3顆、每顆皆小於3公分；或單顆小於5公分，屬於BCLC A期肝癌。A期肝癌病人預後很好，可盡量採手術或射頻燒灼術治療，達到完全清除腫瘤。另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。五年存活率約50%。
+ b( ?( X6 W; E5 E+ d. u
B期肝癌：
當單顆腫瘤體積超過5公分，或是多發性腫瘤，大小超過3公分，歸納為BCLC B期肝癌。此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高，無法開刀或電燒者，會建議採取經肝動脈化療栓塞治療，或再加上合併其它治療，多種治療齊下控制腫瘤生長。五年存活率 約25%。
) A1 |6 Q! \& E" c& H5.39.217.76
C期肝癌：
當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為C期肝癌。當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內，則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性藥物治療。五年存活率 約8%。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y/ ^% Y0 V1 r& P8 H1 q5 @& y v7 f
D期肝癌：
不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移，只要患者的肝臟功能差，肝機能嚴重衰退，皆屬於D期肝癌。此期治療棘手，預後多半不好、存活率低，治療採支持性療法。五年存活率少於8%。
( Y/ [# y/ Q4 U9 I4 q& e+ S
肝癌復發機率高，癌友治療後仍應定期追蹤
肝細胞癌無論經過何種治療，都有相當高的再發機率。因此，定期追蹤是極重要的工作。台灣癌症基金會建議，一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能，胎兒球蛋白及腹部超音波 ; 必要時可能再縮短追蹤時間。如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影來檢測。
" O6 f! V9 ~1 h4 f
積極進行B肝、C肝抗病毒治療，是減少肝癌發生的不二法門
另一方面，積極的B型肝炎及C型肝炎抗病毒治療是減少肝癌的不二法門。配合國家2025年消除C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C肝炎病毒，國民健康署從109年9月28日起放寬B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾（原住民提早至40歲）終身一次。
2 X1 [' n0 H8 ~: X L: c5.39.217.76
目前已超過百萬人接受篩檢，經統計，B型肝炎陽性率平均為12%，C型肝炎陽性率平均為3.4%，國民健康署提醒民眾，善用政府提供的預防保健服務，透過早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，並減少致癌風險。
5 y$ h, t+ z% l8 U
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5.39.217.76& v4 u9 i: N6 y4 z
5.39.217.762 d# b2 f0 ^+ L' m. z( D