65歲的吳先生去市場買生鮮,但在處理魚時左手不慎被魚刺刺傷,原以為是單純的小傷口,沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒,在家人陪同下至台北慈濟醫院急診就醫。經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為壞死性筋膜炎,甚至呈現敗血性休克之狀態。急診醫師緊急照會整形外科李京軒醫師,立刻安排清創及筋膜切開手術,並在術後住院期間給予強效抗生素治療,吳先生後續病情逐漸改善,不僅免除截肢的風險更及時救回一命。
' e5 z% E1 m+ x5.39.217.76皮膚為人體最大的器官,由淺至深分為:表皮層、真皮層、皮下組織,皮膚能抵擋病菌入侵體內,也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D的功能。
2 O+ M! P1 {* A v5 O7 `tvb now,tvbnow,bttvb而皮下組織深部則為筋膜、肌肉,當細菌侵犯至深層筋膜,沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散,導致軟組織感染甚至缺血、壞死,即為壞死性筋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb+ e% N1 a, Z; g/ d
而壞死性筋膜炎的發生率約為每年每十萬人口介於0.4至1.9人發生,其中患有癌症、糖尿病或B、C肝炎患者佔多數,因這些患者的免疫力較差,故較難以抵禦外來細菌的入侵。公仔箱論壇( J9 |9 {7 j! n: B6 x5 p
整形外科李京軒醫師表示:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u Z8 b0 H' b7 A0 L
❝壞死性筋膜炎為深層的軟組織感染,初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似,但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高;若感染持續擴散,患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死之表現。❞
' {+ |4 a) |: Y. ~5 [; V5.39.217.76臨床上,會引起壞死性筋膜炎的細菌有許多種,而此次的致病菌為海洋弧菌,常發現於海水中或依附在海洋生物身上,但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖之方式,所以民眾更容易接觸到海洋弧菌,進而造成感染。
8 A5 I6 e* U/ Q U, u$ l公仔箱論壇3方法避免海洋弧菌感染,傷口出現紅腫熱痛變化速就醫因此,李京軒醫師提醒民眾:「有傷口時切勿接觸生水,免疫力較差者也應避免食用生食,若在處理海鮮時也務必戴上手套,降低受傷的風險。」此外,民眾應考量自身抵抗力的情況,避免暴露在細菌易孳生的環境,若不慎有傷口,也應盡速就醫,尋求專業治療。
- r& j+ K, E9 [8 J4 X- iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其若有接觸海水及海鮮者,一旦出現傷口務必特別留意傷口變化,如果出現紅、腫、熱、痛或腫脹變色、發燒的症狀,應盡速就醫,以免錯失治療先機。
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