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標題: [健康資訊] 糖尿病不只控制血糖!研究:胰島素阻抗性恐增心血管疾病風險,危及全身器官 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2022-11-15 04:00 AM     標題: 糖尿病不只控制血糖!研究:胰島素阻抗性恐增心血管疾病風險,危及全身器官

糖尿病不只控制血糖!研究:胰島素阻抗性恐增心血管疾病風險,危及全身器官。, J5 b9 O4 P9 R8 E

* e& h. b2 j- j9 G6 g5 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這次抽血的糖化血色素是8.4%,還是有點高喔。」醫師翻開檢驗報告說。「醫師,我已經吃很多種血糖藥,」陳先生著急地問,「為什麼糖化血色素還會這麼高?」 50多歲的陳先生已經使用超過四種口服降血糖藥,每一餐都得服用多顆藥物,然而他的糖化血色素依然沒有達到理想的目標。因為患者同時具有高血壓、蛋白尿等危險因子,所以建議使用腸泌素治療,以降低心血管疾病的風險,林口長庚醫院新陳代謝科林嘉鴻醫師分享,使用腸泌素之後,血糖狀況漸漸改善,而且可以減少口服降血糖藥的顆數,讓患者很開心,也對控糖更有信心。
, g! ~9 A. y* Y( v3 }1 Q9 W! i9 r5.39.217.76圖/控制血糖,也要注重器官保護。取自照護線上tvb now,tvbnow,bttvb% Z' |& x7 P& B3 D
什麼是動脈粥狀硬化心血管疾病?動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)是因為脂質或其他發炎物質的堆積於血管壁,產生血管斑塊,這些斑塊逐年累積後會造成血管阻塞,進而導致心血管疾病。健康血管的管徑暢通,血流可以順利通過,林嘉鴻醫師解釋,動脈粥狀硬化使血管管徑變窄,影響血流通過。倘若血管斑塊破裂,將導致血栓形成,阻斷血流,器官便可能缺氧壞死。
2 x/ ~' `0 c/ S8 }% F3 j+ i圖/動脈粥狀硬化,心血管疾病。取自照護線上5.39.217.76* s9 z# U! \7 t1 F
心血管疾病的惡化除了跟先天遺傳因子有關之外,很多是跟後天代謝問題有關,林嘉鴻醫師表示,特別是糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病,一般認為這是造成心血管疾病的三大元兇!tvb now,tvbnow,bttvb4 c% C1 _0 ?. T! b, W; T

❝糖尿病患除了血糖超標之外,在絕大部分第二型糖尿病患都有胰島素阻抗性的問題❞5.39.217.762 k$ c6 n( F+ `; d6 l% M6 ?2 r" i


3 f6 T! O, c5 s( |tvb now,tvbnow,bttvb林嘉鴻醫師分析,「許多研究發現,胰島素阻抗性(Insulin Resistance)跟心血管疾病有非常大的相關性,再加上糖尿病患又容易併發高血壓、高血脂等共病症,因此糖尿病患是心血管疾病的高危險族群。」
  r% L$ m$ f3 _  J4 `; ]; S心血管疾病危及全身器官因為血管遍布全身,所以心血管疾病不只影響心臟,還會影響血管所到達的各個器官,林嘉鴻醫師強調,當血管狹窄、血流受阻時,在心臟將導致心絞痛或心肌梗塞,在腦部將導致腦中風,在腎臟會導致腎功能惡化,在四肢會導致肢體冰冷、痠麻疼痛、傷口難以癒合,這些都屬於心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb5 @( I; u/ n2 j/ V
圖/心血管疾病危及全身器官。取自照護線上5.39.217.76; B% E% b8 k! p! w- F* d- U% r, G
根據統計,糖尿病患因為心血管疾病而死亡的比例會超過50%,是不容忽視的健康議題,林嘉鴻醫師指出,目前在控制血糖時,也都會將器官保護納入考量,希望可以降低心血管疾病的威脅。
/ u( q6 |& {6 y  o( R5.39.217.76積極控制血糖,同時保護器官 在控制血糖時,我們也可以利用藥物降低心血管疾病的風險,減少中風、心肌梗塞等主要心血管事件,林嘉鴻醫師說,「目前的藥物包括腸泌素GLP-1、口服排糖藥等,已經被臨床研究證實,不僅能夠用來降低糖尿病患的血糖,也能對心血管疾病提供有效的保護,降低因為心血管疾病所造成的死亡。」
3 ]8 N1 Y' j2 [' I% N5.39.217.76腸泌素GLP-1是一種由人體腸道所分泌的荷爾蒙,林嘉鴻醫師解釋,腸泌素GLP-1可以發揮多種功能,包括促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延緩胃排空、降低食慾等,幫助糖友達到穩定控制血糖的效果。
9 j8 K: B+ Y7 Z7 X& W1 V1 b! ^圖/積極控制血糖,同時保護器官。取自照護線上
) z+ g2 a; ?" K" V) r& }目前美國糖尿病學會第二型糖尿病治療指引〔參考資料1〕,若具有動脈粥狀硬化心血管疾病病史,或是具有高風險指標,例如年紀在55歲以上且冠狀動脈、頸動脈、下肢動脈狹窄大於50%,建議使用腸泌素GLP-1、排糖藥來控制血糖,降低心血管疾病的風險。5.39.217.767 V1 @0 P' N! z& ?
「在糖尿病患之心血管疾病風險特別高的時候,比如說曾經有腦中風或是心肌梗塞,適合使用腸泌素來降低血糖。」林嘉鴻醫師說,「施打腸泌素之後,可以視狀況調整口服降血糖藥,但二甲雙胍類藥物還是建議合併使用。」
" s0 F0 N2 P' t; S9 d3 x在使用腸泌素之後,部分糖友可能會感到腸胃不適,例如噁心、嘔吐、腹瀉等,不過林嘉鴻醫師表示,上述症狀可以透過飲食調整來改善,而且在使用一段時間後,身體大多會漸漸適應。如果有任何不適,請務必與醫師討論,切勿擅自停藥。公仔箱論壇4 \% G2 L. b& R5 p5 B- L
「糖尿病的治療指引皆再三強調,患者一定要做到生活習慣調整以及體重管理,生活習慣調整包括飲食控制、規律運動。」林嘉鴻醫師指出,「飲食控制、規律運動再配合藥物可以讓糖尿病患得到健康又有效率的血糖控制。」4 q9 x8 s/ b2 \; \1 G: m2 Y: j
溫馨小提醒糖尿病的血糖控制已經進入到注重器官保護的時代,林嘉鴻醫師提醒,包括腸泌素GLP-1和排糖藥等,已證明可以降低心血管疾病的風險、減少器官損傷以及糖尿病患的死亡率。請糖友務必做好飲食控制、規律運動,並且善用這些藥物來穩定血糖,保護身體遠離心血管疾病的威脅!- S- e/ R" P5 y" p
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