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標題: [健康資訊] 1/4成人血脂超標!控制膽固醇降低心臟病風險、護心3招報你知 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2022-10-1 12:27 AM     標題: 1/4成人血脂超標!控制膽固醇降低心臟病風險、護心3招報你知

1/4成人血脂超標!控制膽固醇降低心臟病風險、護心3招報你知。tvb now,tvbnow,bttvb3 C4 b; D/ A! F+ Z- d

7 B6 K3 G0 Z  a$ H* t6 \「醫師,做檢查發現我的冠狀動脈有斑塊,已經狹窄50%,接下來該怎麼辦?」張先生擔心地問。「如果沒有任何症狀,暫時還不需要做心導管,重點是把血脂控制好。」醫師說,「血脂控制好,可以讓血管斑塊穩定,甚至有機會漸漸消退。」
: _" b8 N! _+ s! Y3 {' I1 G0 B! J+ R公仔箱論壇圖/世界心臟日護心三招報你知:積極控制膽固醇,降低心血管疾病風險,心臟科醫師圖文說明。照護線上提供公仔箱論壇) E; ~/ X# m1 e1 K+ v; ^& D) U* b
研究顯示,如果把低密度膽固醇控制在70mg/dL、甚至55mg/dL以下,持續半年至一年以上,利用血管超音波能觀察到血管斑塊消退的現象。台大醫院心臟內科王宗道教授指出,「當時患者使用降膽固醇針劑並搭配飲食控制、規律運動,將低密度膽固醇LDL-C降到40mg/dL左右,經過一年半後,電腦斷層檢查發現冠狀動脈斑塊的體積確實有縮小的狀況!」
, v" c. v3 m& \) YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1/4成年人血脂超標,恐讓血管阻塞!「低密度膽固醇過高,全身血管都會阻塞!」王宗道教授表示,高血脂大概是僅次於高血壓最普遍的慢性病,根據台灣國民營養健康狀況變遷調查,低密度膽固醇異常之盛行率在45至64歲男性為28.9%,女性為26.5%〔1〕。公仔箱論壇0 E- x# V* m! @* \3 b
高血脂、高血壓是心臟血管疾病重要的危險因子,王宗道教授說,過去的研究發現,狹窄、阻塞的冠狀動脈裡所堆積的物質是低密度脂蛋白膽固醇,即所謂的「低密度膽固醇(壞膽固醇)」。全世界也都觀察到,膽固醇越高,腦血管事件發生率就跟著上升〔2〕。
' Y- h5 _) J6 Z- b% k有些遺傳性高膽固醇病患,可能在20、30歲就發生血管阻塞的問題,王宗道教授說,低密度膽固醇是血管疾病重要的危險因子〔3〕,已經是非常確定的事實。
# |4 E# `* `' C6 N' K# ?, u3 B  ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而,高血脂患者往往無感,不抽血檢驗,就完全不知道。王宗道醫師強調,成年人都應該定期檢查,了解自己的總膽固醇total cholesterol、低密度膽固醇LDL-C、高密度膽固醇HDL-C、三酸甘油酯TG。$ ^) V2 L1 P; E! \
一般的檢驗報告都會標示正常範圍,但是檢驗值落在正常範圍內不見得就代表正常。王宗道醫師提醒,血脂的目標值需要綜合評估患者的危險程度,也需要留意其他幾項心血管疾病危險因子,例如高血壓、糖尿病、抽菸、家族病史等〔4〕。5.39.217.766 b9 v- k. j8 I, T! l! x7 @; r. N
低密度膽固醇LDL-C過高會導致血管狹窄、阻塞,全身器官都會受影響。王宗道教授解釋,腦血管阻塞會導致腦中風、冠狀動脈阻塞會導致心肌梗塞、腎臟血管阻塞會導致腎臟衰竭、周邊血管阻塞會導致痠麻疼痛、骨盆腔血管阻塞會導致性功能障礙。各種血管阻塞造成的問題會影響生活品質,甚至讓人失能或死亡TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G+ P% V$ t. `. z1 i4 J2 o3 A
世界心臟日護心第1招:制定個人化低密度膽固醇治療目標「低密度膽固醇的治療目標因人而異,並非固定的數值!」王宗道醫師說,如果沒有任何危險因子、沒有任何疾病,低密度膽固醇LDL-C的目標可訂在130mg/dL;如果評估起來屬於中度風險,就應該將低密度膽固醇LDL-C降到100mg/dL以下。
( x; t3 a; f9 q% Stvb now,tvbnow,bttvb圖/護心第1招:制定個人化低密度膽固醇治療目標。照護線上提供
. P! ?, h; @) B9 h1 N1 a王宗道醫師說,台灣、美國、歐洲的高血脂治療指引〔5〕,都很強調低密度膽固醇的數值,如果更高風險,可以降到55mg/dL以下,例如最近1年內有心肌梗塞、心肌梗塞兩次以上,或者合併有多處血管的問題。6 n* s+ W" r) s* V# P
臨床上會綜合各項風險,依據患者的狀況,擬定個人化低密度膽固醇的治療目標。
- E/ v5 ^8 g+ C3 J1 K6 Ktvb now,tvbnow,bttvb世界心臟日護心第2招:調整生活型態、管理危險因子、配合醫師用藥「控制低密度膽固醇LDL-C必須三管齊下!」王宗道教授指出,分別是生活型態調整、危險因子管理、與藥物使用〔6〕。
% v: }4 I/ N* V! V5 r公仔箱論壇生活型態調整非常重要,包括飲食、運動。王宗道教授說,飲食方面要少吃油炸、甜食、精緻澱粉等。運動方面要達到每天30分鐘,一個禮拜5天,加總起來150分鐘的運動量,有氧運動、肌力訓練都有幫助。公仔箱論壇4 y1 e9 o5 E" b( d; U9 w
圖/護心第2招:調整生活型態、管理危險因子、配合醫師用藥。照護線上提供& [& v) W) ?* `/ }
危險因子管理是減少各種可能導致心血管疾病的危險因子,包括高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖等。王宗道教授說,請務必好好控制,讓血壓、血糖達標;最好要戒菸,因為尼古丁會影響血管的健康;體重下降對於改善高血脂絕對會有幫助。
! q  a- N' W! Q( \藥物治療在改善高血脂方面扮演相當關鍵的角色,特別是在已經有心臟血管疾病的患者,有助於延長壽命。王宗道教授說,其實吃藥或打針,1個月低密度膽固醇就會下降30%、50%以上,但是要讓血管斑塊穩定,甚至消退,至少要半年、一年以上。控制血脂就跟控制血糖、血壓一樣,需要長期治療。
) G( U8 l9 Z3 h2 q5.39.217.76因為需要長期治療,所以有降低密度膽固醇針劑的發展,如降膽固醇針劑能夠2週打一次,有助提升治療順從度。王宗道教授說,「研究證據顯示,血管斑塊有機會消退,只要將低密度膽固醇降得夠低,例如70mg/dL或55mg/dL以下,持續半年以上,血管斑塊體積可能漸漸縮小。」
/ F9 a# E5 q8 W5 v3 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 O+ J: }; L" o$ S9 ]* V
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世界心臟日護心第3招:良好醫病溝通讓治療更安心「良好的醫病溝通很重要!」王宗道教授說,透過溝通,患者可以了解控制低密度膽固醇的好處以及個人化目標,才有明確的方向。
# h( Q' N3 A5 Y" @9 j" M: v! [0 H; Ytvb now,tvbnow,bttvb圖/護心第3招:良好醫病溝通讓治療更安心。照護線上提供5.39.217.76, Q, }  _: u$ M8 G
在抽血數值改善之後,患者常會想要停藥,王宗道教授說,我們會提醒患者,控制低密度膽固醇的目標是希望能讓血管斑塊穩定,甚至消退,所以需要持續使用藥物,不可擅自停藥。' u, }! ~, N# d* _- I, ~0 n% [
由於高血脂的藥物很多樣,患者可以跟醫師討論藥物的選擇,了解藥物的作用與副作用。王宗道教授說,如果服藥之後出現肌肉痠痛、無力等問題,請回診向醫師反映,不要自行停藥或吃止痛藥。現在已有降膽固醇針劑可以使用,兩個星期使用一次,能降低50%以上的低密度膽固醇,副作用僅少數注射部位紅腫或疼痛,患者的接受度和適應性都很好。〔6〕公仔箱論壇( d4 v  X7 w" x* U- U
貼心小提醒今年世界心臟日(9 月29 日)的主題是 「用心為每顆心(Use heart for every heart) 」,低密度膽固醇過高,會促使血管斑塊形成,而造成狹窄、阻塞,對全身都會造成影響。王宗道教授強調,請務必了解控制低密度膽固醇的個人化治療目標,透過飲食、運動、藥物來改善,持續控制,才能達到讓血管斑塊穩定,甚至漸漸消退的目標!5.39.217.76# Z" C/ a6 @! l4 R* C6 r, D" `: _0 e





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