標題: [健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包 [打印本頁]

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作者: soforlee    時間: 2022-8-30 12:30 AM     標題: 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包

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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
4 W: V/ x  k+ H6 `5 B$ c: n公仔箱論壇圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。公仔箱論壇8 A8 h- u. i% {: x* G
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb) K2 T$ K: v/ g& ?2 ?) m
圖／蜂窩性組織炎的原因。& R6 p3 R( r% n0 c) O9 K& E
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。4 y. k+ `+ W% A* _$ b5 l2 }
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。5.39.217.760 ?* q9 X7 c: @
圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w" w8 g- s# h: Q3 o! Z/ _3 l
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：•  皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
. h+ o  U6 x' G•  皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。
  ]3 |6 g8 p3 F! u! o( X/ o* Y+ l( N•  體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。' P3 e- F( l! F/ C: d4 Q
•  免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
& N) C: P. ]" R8 J: q4 t, j•  循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。
  R. h' v$ w4 A! m3 D4 G  B公仔箱論壇圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。( {, r) x5 @8 x& E+ f0 }; @
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。
: A) ?4 Z3 N$ K: D4 vtvb now,tvbnow,bttvb錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：公仔箱論壇% P) X7 U( n5 _; x7 D  i, K
•  被動物咬傷或被人咬傷
2 h0 ], k, m$ o0 ]5 l, s5.39.217.76•  受傷時有沾到泥土tvb now,tvbnow,bttvb, Z% V2 ?! k( e" n+ x9 X/ g1 W
•  較深的穿刺傷
1 R+ s7 Z$ S9 U% b5.39.217.76•  手腳腫脹不消# {( u3 H6 v) `% z* p1 E& U
•  有糖尿病等慢性疾病
! |# ]; a* e; O/ g* R7 b+ I# s•  二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）
+ L/ K  `3 i3 [# J•  凍傷
" F# ?: T/ l. o1 b* C' k5.39.217.76圖／蜂窩性組織炎的治療。
% R0 v# |; U' k3 q% ptvb now,tvbnow,bttvb如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。公仔箱論壇: `+ `3 l8 {2 O
蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。tvb now,tvbnow,bttvb1 v+ ~# Z6 [8 V$ n. M
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。
. D% k$ X# E5 J8 N" M% O  w- ^% s5.39.217.76圖／蜂窩性組織炎惡化。
+ {( x1 T2 u  T' |4 o. w在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
: P6 J! M* s: v! W( B( P+ k7 ~1 mtvb now,tvbnow,bttvb若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
& N/ W9 e9 s' S* gtvb now,tvbnow,bttvb當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。
; p6 {+ I5 R3 L) n$ a; J' ?公仔箱論壇圖／避免蜂窩性組織炎。: }2 H: {# m2 Y7 P) e5 m9 X
避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。

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