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[健康資訊]
伤风也伤“心”,切莫掉以轻心
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作者:
XiaoTham
時間:
2009-2-26 09:22 AM
標題:
伤风也伤“心”,切莫掉以轻心
伤风也伤“心”,切莫掉以轻心
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来源:家庭医生上半月 作者:李定国
武汉大学附属中山医院内科教授
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通常人们把感冒称为伤风,并认为它是“家常小病”,对付它只不过是“小菜一碟”。然而,有的人却在伤风后发生病毒性心肌炎,特别是青少年患者极易被忽视而延误治疗。因此,给家长们提个醒——
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阿雄患感冒休学了
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上初一的阿雄,夜间上厕所着了凉,第二天起来就鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。中午放学回来,觉得头痛,还有低烧。妈妈在附近药店买来感冒药让他吃下,并叮嘱他在家休息,打个电话向班主任请假。阿雄不让,因为很快就要期终考试,这几天各科老师都给学生上辅导课,因此,他不但带病听课,回家后还抓紧时间复习,生怕终考成绩不好。接连吃了三天的药,阿雄的感冒症状好多了,烧也退了,但总觉得上楼梯时有些气不够用,还有些头晕,因为忙着应考,也就没有跟父母说。第五天晚上,上完晚自习回家,阿雄在路上就觉得心里憋得难受,而且出现心慌心跳,一回到家竟支持不住,一头栽倒在客厅里。全家人见状都慌了手脚,赶忙将他送到医院急诊。医生检查后建议阿雄住院治疗。经过各种检查,阿雄被诊断患了病毒性心肌炎,治疗后基本痊愈出院。医嘱要求阿雄休学半年,在家休养,并定期回医院复查,完全痊愈后方可复学。
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从阿雄的整个病程来看,他患的不仅是感冒,而且合并了病毒性心肌炎,起病之初的感冒症状,只不过是心肌炎的一段“序曲”而已。
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感冒是一种古老的疾病,以往中外医学界都不知它是由病毒引起,因此,都以“着凉”作为它的病名:中医称伤风,西医称“cold”(凉)。对于伤风,家长们可谓耳熟能详了,“几粒感冒药就能解决的问题有什么可大惊小怪的”代表了不少家长的态度,甚至有的人还说“感冒可增强抵抗力呢”。在这里,我们要提醒的是:不少引起感冒的病毒是可伤“心”的。迄今为止,我们已发现20余种病毒可引起心肌炎,以肠道病毒和呼吸道病毒为甚。
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儿童易患病毒性心肌炎
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小儿病毒性心肌炎在夏秋季多发,7、8月份为高峰,从婴幼儿到学童均可发病。据我国9省市调查的发病率:小于2岁为17.2%,2~4岁为18%,4~14岁为64.8%。可见,学龄和学龄前儿童比较多发。小儿病毒性心肌炎的症状轻重悬殊,轻者可无任何症状,常因在幼儿园或学校被医生检查发现心律失常才诊断出来,这样的轻型患儿大都会自然痊愈。但重者则可突然休克或猝死,且年龄越小,病情就越重。通常的表现为病儿精神委靡、面色苍白、无力、多汗、食欲不振或恶心、呕吐,会说话的儿童会告诉家长有头晕、胸闷、心慌、心前区不适等。细心的家长还会摸到孩子脉搏不规则。
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医生则会根据病史、体检(心脏扩大、心音弱、心律不整、收缩期杂音等)、X光(心脏扩大、心搏减弱)、心电图(ST-T波改变、早搏、传导阻滞)和化验检查(磷酸肌酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶等增高)等予以确诊,并根据病情给予及时、合理的治疗。
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“一级警报”:感冒跟往常不一样
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由于半数以上的病毒性心肌炎病人,发病前1~2周或发病的同时都会有感冒(或同时有腹泻)症状,因此,常常把感冒后的心脏受累症状认为是“病后体虚”而不予细究,直到病情严重时才乱了手脚。
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在此提醒家长注意:若孩子这次感冒跟往常不一样,或感冒时、感冒后孩子精神不好、食欲差、气短、胸闷、多汗、脉跳不齐,这就是“一级警报”,应到医院治疗。可见,孩子得了感冒,家长一定要仔细观察和照护。
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积极治疗,以防病毒“攻心”
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“伤风必定伤‘心’”这样的说法倒是错误的。一般认为,受病毒感染后,约5%的人可累及心脏,大多数小孩受了病毒感染是不发生心肌炎的,只有一小部分小儿感染后又遇到一定的诱因才会发生。这些诱因,医学上叫条件因子。例如,患了感冒后仍继续紧张、繁重的劳作、学习;过度劳累、剧烈运动、细菌感染、营养不良、情绪波动等,便可使人体的抵抗力下降,心脏的抗病能力减弱,病毒就有可乘之机。所以得了感冒要注意休息,积极治疗,多饮水,以免病毒“攻心”。如果症状严重,一定要到正规医院进行治疗,以免耽误病情。
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提醒:貌似伤“心”,并非伤“心”
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有些孩子偶然发生早搏,以往无心脏病史,平时也无任何不适,而且活动后早搏减少或消失,心电图检查也正常,这种早搏往往是功能性的,不是心肌炎。家长摸到这种脉搏,可请医生进一步确定。有些孩子感冒时,由于症状较重,发烧较高,往往伴有心慌、心跳,当烧退下来,心慌、心跳也随之减轻或消失了,这往往也不是心肌炎。为了避免贻误病情,发高烧的感冒患儿,一定要上医院就诊。有少数少女,多愁善感,有时也会出现心慌、气短、多汗、心跳加速等,但其他检查正常,心电图也无问题,这是少女生长发育过程中出现的神经功能失调,待年龄增大一点,发育成熟后便会慢慢好转的。
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有人说:无知者无畏。这话用在医学上,那是大错特错的。有些对伤风可以伤“心”的无知者,因为“无畏”而贻误病情,造成不可挽回的后果,这样的教训应该记取。
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