春節期間，行政院長劉兆玄宣布，政府打算推動老年長期照護保險制度，預計於民國九十九年上路。這項政策立刻引發議論，褒貶不一。多數人都同意老年照護問題十分重要，但也有人批評全面保險制度的時機尚未成熟。0 O4 U! [9 E# N c! y! i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H, _% L& o t1 n; A
這個議題其實應分成兩部分來談。一是如何提供老年人長期照護的服務；另一個是財務負擔，包括了是否採用國家主導的強制保險的問題。' h+ [/ m; A! } M8 G
3 B, s U" Y* W* I% }, f: |6 k台灣已進入高齡化社會，老人照護問題之迫切，不但是許多個別家庭的親身經驗，也成為普遍可見的一種社會現象。從社區公園到地下街的休憩廣場，常見外傭推著坐在輪椅上、甚至插著鼻胃管的老人群集；醫院的慢性病房裡，多見外籍看護往來穿梭照顧老人病患。姑且不論外傭要有財力的家庭才負擔得起，僅僅「外傭照顧老人」這一景象，已說明問題的嚴重性和偏差性。 * g/ a4 W/ y7 B4 f, u8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 6 G* i [$ [$ F8 qtvb now,tvbnow,bttvb台灣目前的六十五歲以上老人，已占全體人口的百分之十以上，但老人照護和安養機構嚴重不足。根據政府資料，在都會區如台北市，每萬名老人平均有五點四個養護機構，但在農業縣市，則平均只有一、二個養護機構。也可見，照護老人的責任，多仍由個別家庭承擔；至臥病程度則託付給醫院，成為健保的一大負擔。儒家倫理多少還強調著由家人照顧使「老有所終」的觀念，但如今青壯人口撫養老幼的所謂「扶養比」快速攀升，再加上景氣影響，對很多家庭都是難以承擔之重。公仔箱論壇, C. ~7 ]1 W ]' Y1 D& Z. g
7 V% F+ g. l: ~) Q8 W公仔箱論壇在遠比台灣更先邁入高齡化社會的其他先進國家，多半很早就藉由社區、公益組織、公私立的營利或非營利機構等，儘量普及老人的照護機制，並依老人自主性或需要照護的程度而區分不同的服務，從簡單的送餐到較全面的居家服務，從短時性的如日間托老到安養和醫療中心。簡單地說，要先把這個照護網絡建立並普及起來。公仔箱論壇9 ]7 c' H- T6 [- X: `# u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B5 i: z. p* f
這其中當然就牽涉了財務問題。多半國家都採取私人保險、社會保險、社會救助等多種方式結合，有些從薪資或退休年金中強制扣除保費，有的則針對低收入者提供特別補貼。在福利性質濃厚的如北歐各國，稅收重而福利涵蓋「從搖籃到墳墓」，多由中央和地方政府共同負擔照護老人的福利支出。在高齡化問題特別嚴重的國家，如德國的「長期照護社會保險」，則從當事人仍在工作階段便從薪資中徵收保險費，由雇主和受雇人共同負擔。5.39.217.76) t t/ X1 J1 }7 \2 R
