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標題: [健康資訊] 激光近视手术有后遗症么? [打印本頁]

作者: XiaoTham    時間: 2009-1-24 07:51 PM     標題: 激光近视手术有后遗症么?

激光近视手术有后遗症么?
, z6 Y* \$ }. f- T/ l8 k6 k来源:雅虎知识堂 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P: K# u' G0 d; Q/ V8 T

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目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
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. \& R" X- M% R  C! ^tvb now,tvbnow,bttvb而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
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! k) x( u. O, Q7 i# L  d0 vtvb now,tvbnow,bttvb随着科学技术的不断发展,有关治疗和矫正屈光不正(屈光不正包括近视、远视、散光)的方法和手段日新月异,有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下,使之商业化味道很浓。在商业的炒作下,顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今,手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用,特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点,典型的例子是对于准分子激光手术(PRK、LASIK、
PTK)治疗屈光不正的夸大宣传,在不实广告宣传的误导下,许多患者以为该项技术是万能的,完全不知道其可能产生的后遗症和危险。
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例如,上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示,好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术;有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为,仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜,而在正常眼睛上进行激光手术,是得不偿失的。
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% o! _7 m! Y  U. WLASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出,是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查,然后进行术前表面麻醉,切开眼睛角膜的一部分,在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削,最后将切开的那部分角膜瓣复位,术后要点抗菌素和一些激素类药水。

6 B3 K8 A5 r8 C5 ?% W6 k' h5.39.217.76那么,激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢? tvb now,tvbnow,bttvb* r) D" G5 P5 K9 o' K/ n2 u& R5 o

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" m2 ]$ F  ^7 M5 x1 |' O激光治疗近视的优点:对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想,近视反弹率低,通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。

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激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的:因为此手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:
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1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留; & m" u6 l4 j! [% }9 |( Z$ Y' Q3 E
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
1 H/ c% A0 J" d3 w3 l( ^公仔箱論壇3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
' N8 b) w' Q% f( g* @7 Q" `5.39.217.764、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;
" k9 K. \4 ~" R1 [1 b& F( D公仔箱論壇5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降; tvb now,tvbnow,bttvb+ Y  B; y( d# R5 x' V
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力; TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R% r+ ?' H5 b. W* L3 x# [# C9 x( J
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛; . ]+ M+ p+ R  f5 c8 u$ g3 l
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。 tvb now,tvbnow,bttvb  \$ T* n) k4 D  u: E
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:
3 p/ P" G5 E0 t% zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
作者: wx110    時間: 2009-1-24 07:53 PM

谢谢楼主 受益匪浅




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