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[健康資訊]
認識消化性潰瘍 不要再讓腸胃痛下去了!
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作者:
lengzaino1
時間:
2009-1-3 10:47 AM
標題:
認識消化性潰瘍 不要再讓腸胃痛下去了!
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良好飲食習慣、適當消除壓力、專業指示用藥為預防不二法門
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若有腸胃不適、出現潰瘍症狀時應及早就醫
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消化性潰瘍是許多現代人的困擾,生活緊張、飲食不當都是引發潰瘍的
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潛在因子,患者總是面對不吃也痛,吃也痛的煩惱,一痛起來,全身都
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不舒服。所以,聰明現代人應認識消化性潰瘍,與潰瘍的檢查、治療方
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式,最重要的是如何預防之道。
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何謂消化性潰瘍
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所謂的消化性潰瘍,指的是食道、胃、十二指腸等處的黏膜,內皮層受
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到胃液侵蝕,造成深入組織的潰瘍,即是腸胃消化道黏膜受損,受損的
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情形比破皮、糜爛的程度再深一點,若發生的地點在胃部,稱為胃潰瘍
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,若發生在小腸前端十二指腸處,則稱為十二指腸潰瘍。
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另外,俗稱的胃酸疾病,只是一個統稱,指的是任何一種因為胃酸分泌
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不正常所引起的腸胃道疾病。常見的胃酸疾病,為逆流性食道炎,起因
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是胃酸上溢,造成胸悶、心口灼熱,與潰瘍不同。
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而造成消化性潰瘍的因素除胃酸分泌不正常外,也被證實與感染幽門螺
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旋桿菌有相關性。
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消化性潰瘍的症狀
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消化性潰瘍的病患,不論是胃潰瘍,或是十二指腸潰瘍,疼痛都是發生
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在腹部,位於胸部與肚臍之間,潰瘍所引起的疼痛與飲食的習慣性,已
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經被討論出來,最常見的症狀有腹部疼痛、心口灼熱感,有的會噁心、
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嘔吐、食慾不振、嘔酸水、腹脹、頭暈、體重減輕、黑色的糞便等,嚴
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重者嘔吐時甚至會嘔血。
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胃潰瘍的患者,在進食時,或是飯後三十分鐘到三小時之間,容易感覺
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上腹部疼痛,吃東西並不能使症狀獲得抒解。
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十二指腸潰瘍則是強烈而類似灼熱的感覺,通常是發生在進食之後的數
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小時,會產生腹痛,進食或吃藥均可舒緩症狀,在完全空腹的時間,如
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兩餐之間或夜晚,常會因沒有食物中和胃酸,而發生疼痛的情形。
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其中,百分之五到二十五之間的潰瘍患者並無明顯症狀,許多病患是在
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排便時,發現潛伏性出血才察覺罹患潰瘍。
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為何引起消化性潰瘍
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許多因素都會造成消化性潰瘍,包含飲食習慣、生活形態、壓力等,而
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引發潰瘍的成因有二,一為黏膜抵抗力不足、胃黏膜局部缺血、黏膜上
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皮再生能力不足等因素。
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造成消化道黏膜過於薄弱,無法抵抗胃酸的侵蝕,另一為胃酸分泌不平
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衡,胃蛋白酵素分泌過剩,而通常引發潰瘍的原因不單純只有其中一項
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,多是二者交互影響,會產生加成效果。
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此外,幽門螺旋桿菌的發現,也讓醫界更加了解破壞消化道黏膜的因子
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之一。以及,許多年紀大的人,需長期服用止痛或抗發炎的藥物,止痛
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劑、類固醇類藥物可能對胃部血液供應產生干擾或障礙,進而造成潰瘍
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或是減緩潰瘍的癒合,亦容易降低消化道黏膜的保護能力。
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消化性潰瘍的診斷
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診斷消化性潰瘍最直接的方式是採用內視鏡檢查,為目前最常用的方式
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,內視鏡為一種尾端具有一架攝影機的小型可活動裝置,經由口腔進入
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食道、胃部以及十二指腸。
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內視鏡診斷的準確率高達百分之九十五以上,且可以確切檢查出潰瘍的
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程度、位置,同時,可以取胃部組織,做切片檢查,也可以應用於治療
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、止血等,但由於侵入性高,民眾接受度低,因此,無痛式胃鏡檢查,
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即是採用局部麻醉方式,讓病患感受不到吞內視鏡的不適。
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亦有上消化道鋇劑X光檢查,包括食道、胃、十二指腸的X光檢查,以
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確定是否為潰瘍現象,為使潰瘍部位在X光下顯影,檢查前需先喝下像
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牛奶一樣的鋇劑,另外,也有細胞學檢查、胃液分析、或是內視鏡超音
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波檢查。
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消化性潰瘍的治療
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治療的觀念,可將腸胃道黏膜比喻為房屋屋頂,胃酸、消化酵素比擬為
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下雨,腸胃潰瘍的狀況也就與房屋屋頂破洞、雨勢大小有相關,產生不
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同的影響力,治療方式即是針對補強屋頂(修補潰瘍部位)、減少下雨
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(減少胃酸分泌)兩頭著手進行,治標為減低胃酸分泌,治本即是將潰
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瘍處補好,自然不怕過多胃酸傷害腸胃。
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傳統上,治療潰瘍的藥物有制酸劑、胃酸分泌抑制劑、胃黏膜保護劑等
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,前兩種藥物治療主要是將胃酸中和或減少,制酸劑即為一般常用的胃
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乳片、胃乳液,主要的功能在於中和胃酸,並無治療潰瘍的療效。
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另外,胃酸分泌抑制劑則是針對胃酸分泌的機制產生作用,抑制劑包含
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氫拮抗劑、質子幫浦抑制劑等,可降低胃部細胞分泌胃液,減少胃液產
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生。
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補強胃黏膜的的方式可服用鉍鹽類、前列腺素等藥物,在胃黏膜上增加
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一層保護層,可預防、治療潰瘍,而自從發現幽門螺旋桿菌,也了解它
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在潰瘍中扮演的角色後,目前,被認為最有效根治潰瘍的治療,即是將
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幽門螺旋桿菌根除,讓胃黏膜不再受傷害,也就是說,屋頂補好後,再
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多量的胃酸也無須害怕。
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潰瘍的預防
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不良的飲食習慣、抽菸、酗酒、長期服藥、精神壓力、情緒不穩都是引
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發潰瘍的因素。
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因此,維持生活規律為第一預防之道,飲食規律,切忌暴飲暴食,三餐
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要定時定量,細嚼慢嚥,睡前不要吃得過飽,過酸、過甜、過苦、過辣
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等刺激性的飲食要有所節制,或者是難以消化的糯米、太油的食物都應
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適量攝取,可多吃好消化不油膩的清蒸料理。
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保持個人良好飲食習慣,找出容易引起潰瘍疼痛的關鍵食物,列出一張
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「危險食物清單」,不抽菸、不喝酒、不吃檳榔,含咖啡因的咖啡、茶
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葉應儘量避免,因抽菸會促進胃液分泌,進而延緩潰瘍癒合的時間,同
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時,也是潰瘍復發的主因。
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另外,潰瘍發作時喝牛奶,或許會獲得暫時性的抒解,但實際上,會造
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成胃液的分泌,緩和的情形不會抒解,反而會更惡化。
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精神生活上,要保持愉快的心情,尋找是當抒發情緒的妙方,減輕工作
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壓力,保持充足睡眠,維持精神生活品質。
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服用止痛藥、降血壓藥物、類固醇藥物、關節炎治療劑等消炎藥,對胃
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黏膜都有一定的破壞力,除是醫師指示下,應避免長期服用阿斯匹靈或
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其他治療疼痛、關節炎抗發炎的藥物,長期服藥或潰瘍患者,需告知醫
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師身體體質,開立胃腸保護藥。
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除此之外,也需避免幽門桿菌的感染,以及季節交替、氣候變化時,更
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需加強飲食、腸胃道的保護,最重要的是,有類似潰瘍的症狀時,應及
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早就醫。
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