本帖最後由 soforlee 於 2021-3-1 12:51 AM 編輯 公仔箱論壇) A: B; u8 ~/ h" E0 |, z" Y
4 Q/ u6 ?0 t& P1 v ; y9 L" }9 e3 b7 m / t; i! o+ f. @* r+ p# R' G2 w5.39.217.76 諮詢專家/臺北榮總內科部胃腸肝膽科主任 黃怡翔、臺北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師 李沛璋 " b8 X1 O) L1 u, g1 itvb now,tvbnow,bttvb
肝癌為世界上常見癌症第五名，全球每年約有85萬人罹患肝癌。根據衛福部統計，肝癌為2019年十大癌症死因的第二位，對國人健康影響甚鉅；而國人罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主因為B型肝炎。 3 u3 W" f) ^6 Q( M; ptvb now,tvbnow,bttvb
: j/ g0 j. w% i$ l$ U" R* w據調查，死於肝癌病患中，約有70%為B型肝炎帶原者。肝癌治療除了手術切除、肝臟移植、放射治療、化學治療，以及治療生力軍免疫治療。針對B型肝炎帶原的肝癌病患，臺北榮總肝癌團隊找出更有效的治療模式。2 b; b9 j. \8 o8 O. |2 ?2 o
4 f4 B8 T( i8 @1 i1 D, Ztvb now,tvbnow,bttvb 6 E% ]% g' q/ S' g$ P1 z5.39.217.76研究發現，B型肝炎帶原的肝癌患者，若能在免疫治療開始時，同時接受B肝抗病毒藥物治療，在治療期間無人發生B型肝炎病毒再活化；若未同時服用抗病毒藥物，則有機會出現病毒再活化情形。公仔箱論壇: n j. v5 J/ \: Y
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此一重大研究結果，已於109年8月發表於國際知名癌症免疫治療期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》中，提供B型肝炎帶原的肝癌患者更有效、更安全的治療模式。公仔箱論壇" s& q! ]2 l' Z9 b8 k* s
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該研究團隊由臺北榮總內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔領軍。他表示，免疫治療肝癌有相當好的療效，然而此治療是否會因為體內免疫系統的改變，造成B型肝炎病毒再活化，進而導致急性肝炎或肝衰竭，目前尚不明朗。 ; K9 I4 j5 J9 i, d4 O& }( M! w6 z1 Q5 l6 s2 V) p2 T l1 m; Z" f3 c
黃怡翔進一步指出，對於B型肝炎帶原的肝癌患者，若其體內的肝炎病毒量偏高(每毫升血漿的病毒量大於100個國際單位)，在接受免疫治療時，是否更容易導致B肝活化而造成肝損傷亦未可知。 $ c/ ?$ V T+ ~0 i# Ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76. D& V' ` y5 X4 @, T
為釐清此問題，團隊分析了近年在北榮進行免疫治療的肝癌病患資料。臨床資料顯示，對於B型肝炎帶原的肝癌患者，即使在病毒量偏高下，若能在免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療，無人在治療期間發生B肝病毒再活化。8 B! R2 F1 v& Z G: f8 V
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反觀，若病患體內的B型肝炎病毒量偏高，卻未同時在免疫治療期間服用抗病毒藥物，便有機會出現病毒再活化之情形。此重大發現有助於臨床醫師為B型肝炎帶原的肝癌患者，提供更適切的治療模式。 ! D: a) Q+ d7 k# G$ r Y& P) U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, g0 S: I& q" u( b+ j$ N- ]) s
臺北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師李沛璋表示，台灣為B型肝炎及肝癌的盛行區，此研究發現可嘉惠廣大的病患族群，讓患者能在更安全的前提下，安心地接受腫瘤免疫治療。5 L- A/ i/ o7 ^- _
