本帖最後由 soforlee 於 2021-2-7 12:39 AM 編輯 0 j, a- h. h; i0 u+ U& Z+ e
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諮詢專家/聯安診所院長 鄭乃源 + j6 B2 l- k j* X( {- a+ f4 t0 V
冬季為心臟、腦血管疾病的好發時節，在霸王寒流持續叩關下，驟降的氣溫導致因心肌梗塞死亡的人數大增。在冷空氣的刺激下，會使血管收縮速度加快，心臟負荷加劇，有心臟病史、三高等高危險族群，都應該注意心臟健康。0 ]- I; C1 O9 I5 e! e# s
; M& |0 c4 o/ ~1 w# S' C公仔箱論壇預防陷入生死一瞬間的心肌梗塞危機，除了做好低溫保健動作，聯安診所院長鄭乃源建議，應了解自我罹患心血管疾病風險，定期進行健康檢查，並管理好自身健康，才能隨時做好防範。而預防心血管疾病又該做哪些檢查呢？公仔箱論壇$ S" f2 P$ u8 ^" E1 \# D" ]5 M
4 x3 E2 I. e1 l' z! L. A7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l7 K: k3 V9 z: Q+ X7 k, m
鄭乃源說，為了確實診斷心臟病種類，會進行不同的檢查。通常醫師會從最簡單、不具侵襲性、符合經濟安全效益的方式，循序漸進做診斷。除了先詢問症狀、病史、家族病史外，首先會先量血壓，並且聽診、量脈搏、理學檢查等。 * w V& T, v. R% U+ X( L公仔箱論壇 % t* d9 M% Q2 u. y7 G1 E# t6 X聽診的目的，除了可辨識心跳節律是否正常，是否有心雜音等問題。除此之外，聽診也會檢視肺部、頸部、腹部，以判斷病人是否有心臟衰竭、心律不整、瓣膜性心臟病、大動脈疾病或者血管狹窄的問題。當然，一個完整的心臟評估，還需配合心電圖、心臟超音波，甚至電腦斷層檢查等多項檢查才更完整。公仔箱論壇2 c4 f2 v' x; y' X+ R9 z4 }0 Z
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靜態心電圖 5 b8 ^) A# f E( V. v s( @) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N$ d: z( W! w# T8 Y
心臟檢查最基本的是心電圖！鄭乃源表示，若有心悸、胸悶、胸痛等不適，可安排靜態心電圖與心臟超音波檢查，以瞭解心臟是否有心律問題、心臟肥大、瓣膜疾患、先天性心臟病、心肌梗塞等問題。 * {8 _# {' M- U) F$ I. V7 b) K5 J" p7 M4 H1 _. o B5 N* V
心電圖就像是檢測「心臟發出的電流」，因為心臟心跳與節律，會形成電位傳導，透過四肢與胸前各方向的導極，收集心臟發出電波，繪成心跳搏動的波形圖，以判斷是否有心律不整、傳導障礙、心肌缺氧、心肌梗塞、心肌病變等問題。 q4 k9 K3 `; o$ z , r+ l% {; H# w& k6 Z他進一步說明，靜態心電圖僅記錄每10秒鐘心臟的狀態，有時會發生休息狀態進行檢查時可能無異常。但在走路、跑步時就會發生胸悶情況，此時就需要進一步做運動心電圖的檢查。* O' e) X+ l! ]
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運動心電圖; [2 k* W L$ Q" t: H5 ?) }% `' c; Q
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鄭乃源指出，若有運動後產生的胸悶、胸痛等不適，或想發現潛在性的心臟問題，可安排運動心電圖檢查，其原理是在運動狀態下偵測心臟狀態，瞭解當心臟負荷量逐漸增加，是否有心肌缺氧的情形發生，可以將潛藏的問題具體呈現。- U, {9 f. g6 |+ ~* g$ Z) A
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心肌缺氧代表心臟的血流供應不足，但有些人的血管狹窄程度不大，在靜止狀態下測心電圖，看不出心肌缺氧。只有在給予心臟壓力時，例如，跑步增加耗氧量，才能看出來，因此，受檢者必須一邊跑步，一邊記錄心電圖變化。 / w3 B1 N9 O% B6 z! ?tvb now,tvbnow,bttvb # x6 D1 l( p7 B公仔箱論壇但在進行運動心電圖前，醫師會先評估受檢者狀況，是否適合進行檢測；進行運動心電圖時，一旦感覺負荷不了，必須馬上告訴旁邊的專業人員，停止檢查，因為進行運動心電圖時，少數人會引起嚴重的心律不整。 , ~% t [# v# Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.769 K/ x# k, K0 R
24小時攜帶式心電圖紀錄5.39.217.766 \+ ^$ `6 `* n& ^
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鄭乃源說，也可使用可攜式的心電圖裝置，持續紀錄受測者24小時內的心跳狀況，彌補單次十秒鐘的靜態心電圖所無法觀測到的偶發心律不整。根據受試者特殊狀況，也可能採用48或72小時的連續心電圖，可以幫助診斷陣發性心律不整、心肌缺氧及痙攣型心絞痛等疾病。 $ D. v8 A* H! B# r2 l/ \. K' V ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z$ ]7 P2 S( i
胸部X光 ( Y/ _0 ?$ @: W+ W5 p4 T% j9 ]% a& ?1 L U. g6 v, C X# j
鄭乃源指出，胸部X光在評估和檢查心臟疾病時，仍是最基本重要的工具。可顯示心臟的大小和形狀。正常心臟的寬度，約佔正常胸腔寬度的1/2到1/3，如果超過1/2寬度，就是過大，而心臟擴大時，形狀也可能改變。* V, w) z" [' r* A$ h% B) s/ N
