標題: [健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能！出現這種紅疹別輕忽 [打印本頁]

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作者: soforlee    時間: 2020-12-28 01:11 PM     標題: 風濕病嚴重會傷腎功能！出現這種紅疹別輕忽

本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 , T4 m: q- s0 j) M) D

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5 M% ?3 l( A, [* e4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
, _6 D6 {/ P/ @; e過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
8 ?. b6 e# x6 ]) x* H公仔箱論壇「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
  r& B" m% h8 `# i! b  }6 ktvb now,tvbnow,bttvb「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
% C4 M7 ~+ I7 U* S0 c* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
" M& U9 j7 r* Z) K2 T2 ]5.39.217.76「可以啊，疹子在哪裡呢？」公仔箱論壇& z2 f/ @: o9 j
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L1 l& J1 Y4 }8 i  a
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
* B) v6 u" E$ V( p) y「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W+ A: o9 I2 }9 N- D3 u% L

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) T2 c1 B4 ]. h3 x) p$ p案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
$ V- c  D' B, B7 d5.39.217.76過敏性紫斑症症狀主要有三個：; p( _" g/ L$ N5 B* q. z. N

• 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
• 腹痛（50％）
• 關節疼痛（75％）

※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
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5 m  k) t( q: K$ D0 ^7 \1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! _. Q" v: b7 _$ x, ~  T5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
! F5 G. `+ K! Z  y5.39.217.76基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
4 u  T/ S4 m8 m+ D! P8 g公仔箱論壇另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
# a, }/ Z) z" @' K' @治療：支持性療法為主
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• 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
• 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
• 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。

預後
& [7 t) H$ _8 i9 b" L4 R公仔箱論壇在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！公仔箱論壇- p' H; a8 H& _# \( J# T
最後小叮嚀5.39.217.76# f3 l- s# q+ S8 j; x+ g
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！

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