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標題: [健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能!出現這種紅疹別輕忽 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-12-28 01:11 PM     標題: 風濕病嚴重會傷腎功能!出現這種紅疹別輕忽

本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 3 \6 u% T+ r0 M! ]

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編按:過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病,但成人也可能發生,根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料,雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒,但一年內仍有30~40%的機率復發;此外,在成人患者身上,造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外,一般成人也仍需認識這種疾病的特徵,才能提早警覺。
) \# B" O* j. L1 J: R3 m過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊,主訴是肚子痛來門診。% J5 B5 F. k; v9 M# C! z: {% ]
「醫生,她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了~」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w# M( |0 \9 M1 D# V
「嗯嗯… 我看看喔…(檢查中),初步看起來沒有甚麼大問題,我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎?」5.39.217.76" a7 Q6 o  l9 }6 L+ h: O
「好~ 另外還有一個小問題,就是她這幾天腳發了一些疹子,而且越來越多,想順便給醫生看一下。」
, _9 g/ R# m  r! M3 |6 @公仔箱論壇「可以啊,疹子在哪裡呢?」$ ^/ c& j% b. Z5 @0 U- M
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「在腳踝,然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」(ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純)
- y, V6 Z$ c; |) R2 N  E2 [9 Y$ wtvb now,tvbnow,bttvb果然拉高褲管一看!「一顆一顆紫紅色」,而且按壓之後不會暫時消退的疹子。(嘖嘖! 果然是紫斑~ 搭配肚子痛,幾乎已經可以診斷了:過敏性紫斑症。)
: M/ S7 `1 T+ \. y9 m2 c9 M0 V4 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「媽媽… 這個疹子才是大問題,可能要帶她到大醫院去做檢查了。」- J3 a. D0 o+ W7 r


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, R' j% ]) m+ |( K案例過敏性紫斑症(henoch schonlein purpura,HSP)是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病,好發在2~8歲的孩子,男生比例高一些,確實的發病原因還不清楚,可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關,但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
; h4 F* o- F. Y3 H. pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症症狀主要有三個:
; d9 {4 `8 o. F※需要小心的是有25-50%的孩子會有腎臟發炎,其中的3-4%會有腎功能衰竭,所以需要追蹤腎功能。" c$ |  V% f/ W3 U

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* _6 X+ X) K0 ]6 a1 }! N. D紫斑症診斷tvb now,tvbnow,bttvb9 T. H" Y0 q3 S
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一,就可以診斷,抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑,和出血性紫斑不同,HSP通常血小板不會下降。
" p9 c- a! O( r8 C  F另外有 50%的孩子會有IgA(免疫球蛋白A)的上升。
7 g: t( q% S5 e# R5.39.217.76治療:支持性療法為主公仔箱論壇! i+ t- ~$ ?8 t# v
預後
/ p, {2 p' m3 @* q3 |在支持性療法下,通常3-4週自行緩解,但有腎臟侵犯的孩子,必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔!!
2 W# y8 }% R0 Z9 r, D6 C$ m$ _最後小叮嚀
, L, i, T9 M. b' d8 J( L( H$ v, ~這是兒科常見的風濕病之一,雖然大多會自然痊癒預後良好,但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害(腎衰竭),所以不可以輕忽必須持續追蹤,提醒爸爸媽媽,如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子,請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷!!




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