標題:
[健康資訊]
眼睛結膜紅腫、分泌物增加，卻找不出原因！眼科醫師建議，可考慮這2個原因導致
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2020-12-5 02:59 AM
標題:
眼睛結膜紅腫、分泌物增加，卻找不出原因！眼科醫師建議，可考慮這2個原因導致
70多歲的楊女士，過去因右眼結膜紅腫和大量的眼睛分泌物四處求醫，但皆以結膜炎治療，無法根治。日前，因為輕度發燒與尿道感染，至急診部治療，發現眼部感染嚴重，逐同步會診眼科。
收治個案的台北慈濟醫院眼科部主治醫師沈姵妤先以抗生素治療，雖有好轉，但不過3天，右眼又開始惡化，出現角膜周邊潰瘍、穿孔及虹膜突出，而必須進行角膜縫補手術。
( i! u( _+ M! U9 S! O+ _
5.39.217.76/ D* r0 Q7 d, ~4 r# Z0 t
tvb now,tvbnow,bttvb3 t% T* D, p* |% I! |
術後，經過各項檢查終於發現，其右眼下內眥出現淚小管先天異常結構，導致眼部易堵塞而細菌感染。沈姵妤將淚小管內多顆結石沖出，遂進行衛教及安排定期追蹤，才真正終結楊女士右眼反覆感染情形，免於眼球被摘除的危機。
1 @' P. @3 W3 i: ^& z4 y; L5.39.217.76
; ~% Z$ e4 J u" T3 e3 Y1 L( C3 b
沈姵妤指出，先天性淚小管結構異常發生率極低，約2,000至5,000人才會出現1位，且多數本為基因異常患者，如3~4%的唐氏症患者，雙眼會出現此症狀。
$ ] w. S3 n6 E' l5 r5.39.217.76
8 Q5 F; R0 { _! R) B
正常情況下，眼瞼靠近內眼角處有一個小洞，此為淚點。她進一步說明，哭泣時，淚水會經由淚點通到淚小管、淚囊、鼻淚管，最後從鼻腔排出，因此才會有「一把鼻涕、一把眼淚」發生。
; [8 T& {/ @$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇. r8 k3 X1 N ]7 u% {5 x- Y
然而，患者的淚小管旁多了個廔管，其未連接到鼻子，而是直接通到眼睛表皮，形成一個肉眼難以觀察到的小洞。眼表面的淚水與排泄物本應從淚小管排出，但因廔管所形成的結構異常導致無法排除雜物，長期下來易感染、發炎。
公仔箱論壇! l+ u8 k) Q r* R, a- u u
4 m, W3 N3 X9 j0 C5.39.217.76
而沈姵妤發現，造成病患右眼周邊性角膜潰瘍的是克氏檸檬酸桿菌(Citrobacter koseri)，是一種屬於腸細茵科的革蘭氏陰性桿菌，多見於髒水、食物、土壤、動物人類腸道內，極少有眼睛受到感染的案例。
( n4 T. g0 G2 ~! X9 D& m- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x( ^6 T4 ~ k Q
而被克氏檸檬酸桿菌感染後，使蛋白、鈣質等於管內累積，結成數顆如硬乳酪般的小塊結石，使蔡女士的病情更為惡化、眼睛分泌物更多。
) P. ~! `/ ?1 @% W) C/ B z公仔箱論壇
: s3 t6 l1 m2 z8 w3 I7 Y: }
沈姵妤透過顯微鏡發現眼睛裡的小洞，使用鼻淚管沖洗探針頭將結石沖出，遂請患者每月定期使用抗生素沖洗簍管，以維持細菌最低量，避免再次感染眼角膜。並建議手術，將異常增生的廔管切掉或放人工鼻淚管，讓淚液正常排出。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I) C8 c. @+ e: H" y; r
2 I$ @ T8 ?- j) L0 |6 w( Y2 P
她語重心長的提醒，角膜具有折射光線、保護眼睛的功能，當發炎或潰瘍時會有疼痛、畏光、流淚的症狀，應立即就醫治療，避免病程過長，造成角膜穿孔導致失明。
5.39.217.767 |4 [, ^( L4 n: i" z6 }: U; o$ v
tvb now,tvbnow,bttvb. C6 E, E9 Q, C+ Y7 e( O" `) ]
若罹患周邊性角膜潰瘍，經醫師診斷與藥物治療仍無法根治，除考慮是否為急性自體免疫因素外，亦可考慮是否為先天性結構異常所導致。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
