Board logo

標題: [健康資訊] 沒有感染、腫瘤卻老想跑廁所、下腹脹痛,是哪裡有問題? [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-7-30 12:56 AM     標題: 沒有感染、腫瘤卻老想跑廁所、下腹脹痛,是哪裡有問題?

Q18.最近我頻尿的症狀越來越嚴重了,漲尿的時候下腹部還會痛,這是怎麼回事?  h6 m  ^% T; t. y5 g. f
5.39.217.76" V& K/ m" i; Z7 U% U
我今年32歲,一直有頻尿的問題,我以為是膀胱發炎,就去買抗生素來吃,但抗生素吃了沒有效果。後來去看醫生,檢查並沒有泌尿道感染,說可能是「膀胱過動症」,但是我服用治療膀胱過動症藥物之後,效果也很有限。最近頻尿的症狀越來越嚴重了,漲尿的時候下腹部還會痛,這是怎麼回事?
3 r/ [0 M! Y! e8 ?: X4 _4 N% Jtvb now,tvbnow,bttvb
: x% O% s3 c6 e) m3 f( C  ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 N3 }4 \, Z6 T6 R
tvb now,tvbnow,bttvb& m; x7 a. l) |
Answer:tvb now,tvbnow,bttvb& q/ s% b7 g% \! A2 Y# B
在門診經常遇到這樣的案例,因為女性經常有泌尿道感染,所以一旦有頻尿還有下腹部不舒服的問題,就會「自我診斷」為膀胱發炎,開始服用抗生素。但以上症狀不一定是細菌感染所引起的。如果有頻尿症狀,漲尿的時候下腹部會痛,這時候就要考慮「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」(Interstitial cystitis [IC] / bladder pain syndrome [BPS])這個診斷了。
4 S: s) P* n3 A" G5.39.217.765.39.217.76/ q3 q% u0 t4 Y7 _

( H1 s8 A$ f4 l' B# [# S6 ~查看相片公仔箱論壇/ r( D( E$ Y$ z3 W" @. D& P
5.39.217.769 [9 Q. X7 `+ A6 |
5.39.217.761 `' s1 B% A8 w# D* ?
膀胱過動症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I. M  k5 _' y
更多
tvb now,tvbnow,bttvb+ V- l- `0 ]; w, _2 S! K
查看相片( H" g5 c/ n$ }

( ^: I; M0 O8 Q9 Q8 j8 \公仔箱論壇
1 X" m! L: b. r2 n# W' Ftvb now,tvbnow,bttvb膀胱過動症tvb now,tvbnow,bttvb- q- }7 H+ C& x. J0 `
更多

0 i5 I) B, I) h0 T  bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」?* H5 L6 z9 }' X5 c% r& G5 \" G
公仔箱論壇, g1 V1 i. d7 b7 \$ Z" h% ~# `, j
根據台灣泌尿科醫學會治療指引,「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」定義為:「與膀胱相關聯的不愉快感覺(疼痛、脹脹的、不舒服的感覺),合併有下泌尿道症狀(頻尿、夜尿)超過6星期,沒有泌尿道感染以及其他已知的下泌尿道疾病。」公仔箱論壇+ v0 N" o7 l% w) d0 v; y, [$ b8 H
公仔箱論壇( S( }  \9 C7 @4 d" e1 V
醫學描述聽起來總是有那麼一點咬文嚼字,簡單的說,就是頻尿、夜尿這些討厭的排尿症狀已經一段時間了(超過6星期),伴隨著膀胱脹脹痛痛、不舒服的感覺,尿液檢查是正常的,並沒有任何已知的疾病(例如感染、腫瘤、結石)可以解釋以上的症狀。這就奇怪了,既然找不出任何已知的病理機轉,為什麼還會下腹脹痛及頻尿,讓人如此困擾呢?
2 E) v! R1 ?" G6 G( o2 c, j, KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' q: N' K9 F4 [6 k; I
事實上,過去數十年當中,醫學界花費了莫大的人力、物力,但是至今還沒有辦法找到「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」確切的致病機轉,目前只知道這是一個多重因素造成的疾病。有些患者伴隨著相關的健康問題:例如腸躁症(irritable bowel syndrome)、纖維肌痛(fibromyalgia),還有其他的疼痛症狀。
6 z2 J, t. `' e$ H6 D6 s8 ~! G: i7 v" J  f/ f
tvb now,tvbnow,bttvb# {* Z3 ]& N) N( S# T

( O8 [/ z6 G( k7 }- o" stvb now,tvbnow,bttvb間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群的症狀1 a9 m& B' F# i  T
tvb now,tvbnow,bttvb2 l( |; I- V1 l8 v. c- M# k

$ a) j& ?0 o7 y) p; E5.39.217.76" m' y) [* G! A' m9 g  r+ l! b0 x
同樣是經常跑廁所,頻尿,也沒有泌尿道感染,究竟如何知道是膀胱過動症或是間質性膀胱炎呢?有一個簡單的區分方法:
% d/ J9 C% F# ^5 y9 s

* l5 ?" ?. J; w9 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「怕痛」與「尿急」而頻尿,確實可以大致區分兩種疾病,但是最近研究指出:許多膀胱過動症的病人也有某種程度的下腹部疼痛,而部分間質性膀胱炎的病人也有尿急感。因此,膀胱過動症和間質性膀胱炎究竟是兩種不同的疾病,或是「一家人」?還有待進一步研究觀察。tvb now,tvbnow,bttvb/ t# e6 d. m2 f7 E) B

: D; U3 S9 f# |; R5 \* K5.39.217.76哪些症狀最要警覺間質性膀胱炎?下一頁醫師告訴您:這三種持續超過6星期要小心!
, i+ |  ?/ Y" _, [& h( ctvb now,tvbnow,bttvb

3 b6 P2 s, u) @/ i3 [# z4 [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [* C' P0 I. P" x7 X8 L- `7 X# k( j0 w( k
「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」的特殊表現' Q& c6 y9 L9 X" J
公仔箱論壇! Z4 w3 T. _( V

/ n- T8 ~1 ~8 `) ~公仔箱論壇公仔箱論壇8 K; N9 E: h5 x) K, s! Z
造成間質性膀胱炎的原因tvb now,tvbnow,bttvb1 a4 z& B) f3 Z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]4 B! F3 w4 t
醫學界至今仍不能確定造成的原因,但是可能和下列有關:$ `0 S: A& z. g6 r. {7 Z) Y% j- a
公仔箱論壇8 a& K, W* w7 q) ?+ I' Q
tvb now,tvbnow,bttvb+ z1 s9 C8 j% I7 P2 c
以上許多理論出現在各項研究與泌尿科教科書上,但目前為止還沒有定論,極可能是不只一項因素所造成。
& m: E' i' \2 t( g9 }( T0 u5 Y' I
! m; u7 \* z3 r' B; E公仔箱論壇
5.39.217.762 H& b* M$ q3 U" p0 z' [2 `/ \/ w
間質性膀胱炎的診斷tvb now,tvbnow,bttvb4 d7 I+ G, z$ X7 t
公仔箱論壇3 R3 i. z* k# ]' D" ?/ s- x
間質性膀胱炎的診斷主要靠「排除法」。有以上症狀,而且必須排除所有可能造成混淆的疾病,其中比較重要的是:
. y5 u: w& v% R$ e* G公仔箱論壇6 n8 V2 W9 W+ K8 j: V

1 J1 E( s* E+ x9 }+ l1 k5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# X- A7 m, x  ?- a7 B
這樣看起來,容易與「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」混淆的疾病相當多,因此醫師需詳細的了解病史,做詳細的理學檢查還有實驗室檢查,排除掉所有其他疾病的可能,才能做出診斷。
7 ~4 I8 N4 r' O
) q  m5 H, h, w! I9 o5.39.217.76

8 y5 z2 y3 Q3 N% [6 W( u/ c5 v公仔箱論壇間質性膀胱炎的特殊檢查
+ ?+ Z2 z$ a3 L0 s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _1 q% \7 A/ h- b) a: y
❶膀胱內視鏡
, K; L& S. H+ p9 G+ b5 F8 D
9 e. O  w, S) S) L/ J8 ftvb now,tvbnow,bttvb對於間質性膀胱炎的診斷,膀胱內視鏡是相當重要的一項檢查工具。病人在局部麻醉之下,醫師以膀胱內視鏡探查其膀胱的狀況。使用膀胱內視鏡的目的在於:tvb now,tvbnow,bttvb" i" M* p$ ^( x

1 f7 ]7 {+ F% u! `. }5 S" j! I
5.39.217.76% ~* z: B3 Q$ a. Y- E
查看相片
% y+ F. A2 x: ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

6 t0 r* X. V. K7 X- Y6 jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b( z* p1 j) u3 u; Q0 w' F
潰瘍" ~6 \: t$ A- [, M8 H
更多

1 h9 n4 N/ ]4 h% o$ {3 d5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |! t" i5 l7 i5 w; F
❷尿路動力學5.39.217.766 s0 O6 |6 W9 ^. n# q
5.39.217.761 r5 w9 X8 L' o1 ]7 B5 }
這是選擇性的檢查。醫師會將一根小小的導管置入病患的膀胱內,灌注生理食鹽水,了解患者的膀胱在充滿液體(尿)時的反應。正常膀胱的容量大約400至500C.C.,間質性膀胱炎患者的膀胱容量通常比較小,在灌注的過程當中經常會有疼痛的感覺。公仔箱論壇. e$ n! N7 k$ q0 _: L. T0 `6 C. o

2 ~. B$ a& N9 g公仔箱論壇鄒醫師小叮嚀:
/ N, Y6 C0 \8 `4 G8 b間質性膀胱炎發生的機率雖然不如一般細菌性泌尿道感染或膀胱過動症那樣普遍,但是它帶給患者相當大的不方便和痛苦。許多患者伴隨有其他身體的慢性疼痛,帶來身心負面的影響,甚至出現憂鬱、沮喪等精神方面的問題。因此如果有頻尿、夜尿,與排尿相關下腹部疼痛的症狀超過6個星期,務必盡速請泌尿專科醫師做進一步的檢查和治療。





歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/) Powered by Discuz! 7.0.0