公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 吃飯常清喉嚨、說話有水聲…醫：這樣預防吸入性肺炎才能活到老吃到老！ [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-7-14 03:14 AM 標題: 吃飯常清喉嚨、說話有水聲…醫：這樣預防吸入性肺炎才能活到老吃到老！

「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。

每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…公仔箱論壇# R; f$ i- L4 }& G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D: `+ F, R" H. q0 I" V$ ]
tvb now,tvbnow,bttvb/ ~) R* F/ V( T, k# M: X2 P8 x

查看相片1 _4 ~) B( H+ `  y3 e# A/ N
公仔箱論壇" P6 V  Y' R" m5 i) L" L4 V3 V

吞嚥,咀嚼
更多
嚥下的食物要走該走的路5.39.217.765 _9 o$ H  e" b! q( x2 r: B. h( C

首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
5.39.217.76% D/ _( {, t4 D8 ^
如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。5.39.217.76: [+ L& B8 k1 s" y! Z7 f3 i

Photo by Samuel Zeller
tvb now,tvbnow,bttvb7 w- Y" q2 a0 s" G& {
. ?* J, H) z: Z' r- A4 n* W

查看相片
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?8 @' x# d9 _7 B" n

吞嚥,咀嚼
更多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]3 p& e; v, s& n  h
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作8 H4 T+ V1 U9 j( f; N

一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。" ?2 T1 ~9 w% Q( w- P

除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。公仔箱論壇& w8 Y6 O+ o& _( n! {7 S  j
tvb now,tvbnow,bttvb. n" ^! z. Q, _$ \$ I
下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
tvb now,tvbnow,bttvb4 L4 P7 U8 Z3 P6 H$ u$ z* e
公仔箱論壇" a7 @- s( |  Q* D6 e
吞嚥障礙患者會有什麼症狀
6 k6 k. o% A  T% I
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。5.39.217.767 D) D1 t" y4 y3 M, F

這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
5.39.217.76. y1 o) y$ h$ ^1 E, Z. g1 r$ I
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。

有上述症狀千萬不要輕忽！！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q; M! C$ _5 O" |( y

上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。5 v0 l* V2 }% z
5.39.217.761 N& ~$ O# f# V2 W- G1 M

有吞嚥問題不一定不能吃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?& w/ @; w4 F3 O8 j. S0 I
tvb now,tvbnow,bttvb) s0 B+ o$ y% _! j& b5 f4 i# i8 g- o
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l" q  [  |( v8 W' t

一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。( Y1 C, O' H# V8 {8 p

教你吞嚥小技巧！！！tvb now,tvbnow,bttvb1 f! P, t) r0 h% v8 S+ n7 T, X) \

有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V9 }- ^, D  p" S( |; p) J

所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  s  E' ~* Z5 K5 {$ j5 q  i
老年人的吞嚥問題其實不難預防

「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿!

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)