標題:
腸激燥症候群
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作者:
alantiu81
時間:
2008-12-9 09:42 AM
標題:
腸激燥症候群
腸激燥症候群是文明病的產物，常伴隨緊張、壓力、焦慮或精神不安等症狀出現。 病人會抱怨長期水樣腹瀉，尤其在清晨或早餐後，腹部絞痛接著腹瀉，常造成上班的困擾。有些人會抱怨大便解不乾淨，羊夭便，3～4天解便一次，自覺下腹脹，排氣多。甚者腹瀉便祕交替發作。有些病人還有失眠、焦慮、憂鬱、乏力等症狀產生。病人症狀會緩解，但常因飲食改變或精神因素而復發。
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腸激燥症候群所造成的腸胃不適症狀，需要藥物的治療，亦需要病人自己的心理調適。如何將自己安置於一個充滿壓力、緊張的社會，但還能將自己的自律神經、胃腸機能調適如常，這是我們現代文明人需要面對的一項最大智慧。
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〔腸激燥症候群〕
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腸激燥症候群(IBS)是臨床上常見的疾病，雖不是致命的疾病，但病人很痛苦，而醫師常有愛莫能助的感覺。IBS是一種非器質性原因引起的腹部症狀，它並非完全因心理因素造成，大部份可能因腸道蠕動異常所致。常見於青年或中年人，女／男比例2：1。臨床表現無特異性，以反覆發作的腹痛、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替為主要症狀。往往可因情緒問題而誘發。
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本病屬於中醫學中〝腹痛〞、〝便秘〞、〝腹瀉〞等範疇。主要由於情志失調，導致肝脾不和，腸道氣機不利，傳導失司。此外飲食、勞倦、寒濕等因素，均會影響病症的加重和發展。本病病位雖在腸道，但與肝、脾、腎功能失調有關，故治療本病多從肝、脾、腎、腸道著手。
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〔臨床表現〕
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常有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統症狀，並伴有不同程度的精神狀況。
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１、腹痛：間斷性下腹部疼痛，常在乙狀結腸部位，排便或排氣後腹痛可緩解。
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２、便秘：較常發生，排便困難，大便乾硬或呈羊矢狀，排便後仍有便意，腹脹，排矢氣較多。
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３、腹瀉：典型病人可數年或數月內間斷出現水樣腹瀉，常在清晨或早餐後腹瀉加重。有些糞便中帶有大量粘液。有些病人無腹瀉，但排便為『鉛筆樣』糊狀大便。
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４、其它表現：腸激燥症候群還常有胃灼熱、明顯腹脹、心悸乏力等症狀，以及如失眠、焦慮、憂鬱等精神症狀。
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〔鑒別診斷〕
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首先必須排除腸道器質性疾病，如慢性細菌性痢疾、慢性結腸炎、結腸癌、結腸息肉、結腸憩室、小腸吸收不良等。其次必須排除全身性疾病所致的腸道表現，如慢性膽道疾病、胰腺病、胃及十二指腸潰瘍、盆腔炎等。
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〔辨別論治〕
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一、〔肝郁脾虛型〕
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１、症狀：情志怫郁即腹痛、腸鳴泄瀉、瀉後痛減，煩躁噯氣。舌紅、苔厚白、脈弦。
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２、方藥：痛瀉要方加味。
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二、〔寒熱夾雜型〕
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１、症狀：腸鳴痛瀉，大便粘膩有泡沫，便秘腹泄交作，煩悶不食，喜暖口乾，舌紅苔膩，脈弦滑。
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２、方藥：烏梅丸加減。
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三、〔腸道津虧型〕
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１、症狀：羊屎狀便秘，大便三至四日一行，少腹痛，失眠煩悶，頭痛汗出。舌紅，少苔，脈弦。
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２、方藥：一貫煎加減。
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四、〔脾胃虛弱〕
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１、症狀：食後脘悶，大便時溏時瀉，不思飲食，稍進油膩與刺激物則大便次數增多，上腹隱痛。舌淡苔白，脈緩弱。
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２、方藥：參苓白朮散。
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〔針灸〕
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１、 體針： 泄瀉：取足三里、天樞、三陰交。
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２、耳針：取交感、神門、皮質下、小腸、大腸等。
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〔日常注意事項〕
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１、此病與精神因素有關，消除病人的恐懼心理，消除緊張，減低壓力，可使病情緩解。
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２、適度運動，增加休閒時間。
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３、飲食方面，控制油類、咖啡、巧克力等刺激性食物的攝取，以減少胃腸道分泌激素，有利於緩解病情。
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〔藥膳〕
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１、〔蓮藥苡芡粥〕：健脾止瀉、益腎固澀作用。適用於脾虛泄瀉者。
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組成：蓮子三錢 淮山藥三錢 薏苡仁三錢 芡實三錢 白米一兩。
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煮法：先將蓮子、淮山藥、薏苡仁、芡實四種藥以水泡軟，再同白米煮為稀粥食用。
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２、〔紫蘇麻仁粥〕：潤腸通便作用，適用於便秘、解便不盡，腹脹矢氣多者。
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組成：紫蘇子三錢、麻子仁三錢、白米一兩。
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煮法：先將紫蘇子、麻子仁，二種藥於杵臼中搗爛，再置入紗布袋內與米煮成稀粥食用。
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