公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

作者: alantiu81 時間: 2008-12-9 09:41 AM 標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。

痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。tvb now,tvbnow,bttvb) `& B5 F1 E% T3 D# f* m" G
tvb now,tvbnow,bttvb9 x* z7 a! a8 {: }2 h
5.39.217.76, I$ @9 U8 W/ _5 E5 j3 ~5 C9 I" E$ d
5.39.217.76) y" L1 e; {7 @4 d
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。tvb now,tvbnow,bttvb1 y3 F1 S4 q; h" H. ]; ^( H  V. N
/ M: _6 h7 [# \7 d8 \1 J( V9 d

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D# V' a) g  _' e0 Q  Z" f

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 k5 h! y! r0 `6 c9 f
5.39.217.76/ \: i. ?% k! P. z

公仔箱論壇+ ^1 F" `3 B) e2 P, [2 E
【病因】tvb now,tvbnow,bttvb5 R, q& [; _0 \( V9 @( E

痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。

tvb now,tvbnow,bttvb+ b8 L& c) [( |  k# R) _* E* \! h
tvb now,tvbnow,bttvb# y) z; m' K' l& b: t2 Y& J
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。5.39.217.76' M' R9 o. l; s) Q5 N# \: r, t8 U7 C
: }9 ]1 T# t9 z! C5 I$ [6 Z5 K

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
tvb now,tvbnow,bttvb5 ]3 j2 B4 o! G3 W7 x

公仔箱論壇$ \/ C) Y( ?6 w. N- _: q
5.39.217.76: t  Y- z  o6 z) `

tvb now,tvbnow,bttvb/ l- M' F  [3 V: x* [/ N
【症狀】

痛風的臨床表癥，分為以下五項：$ M8 s) s+ ^: ~" |' \: {  @

公仔箱論壇1 H# f5 h! Y- l8 \) Q: W: ]6 a
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。

6 i0 K: h$ L0 K; c" {% n

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y# i% I9 q' b1 ?( x: j

公仔箱論壇" d/ j, y, t! j$ b$ y0 o, ^0 C# ]
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A7 `" C2 ]5 v! i
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \7 b0 x/ X" P& z- T

* C+ ]" d/ X" d5 h
tvb now,tvbnow,bttvb6 k' h0 h% q  A8 q2 B* T
五、腎病變：

+ `0 {& t8 ~: P6 h% S8 Y4 f
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb1 F/ a: X7 W& L( |, `1 p

(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。公仔箱論壇+ W8 h4 m/ u  c4 V5 E' l5 }  r
5.39.217.76; j' F( G3 w2 D, n+ k6 f! @+ Y
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb6 z" }! [; d2 M- ]" Q6 ]6 Q' p

5.39.217.761 w: T9 ~, i6 L) n+ u9 B' L3 l
5.39.217.76" Z# h" z3 @! r' s

tvb now,tvbnow,bttvb  a/ \3 h2 J  M1 u1 }+ j& B. Y. [0 O

3 ?& l- ]/ x- v/ A$ Z' Z
【中醫辨證論治】
公仔箱論壇" z$ W7 M* U* V' p
tvb now,tvbnow,bttvb' Y6 c5 V/ h$ N3 t' R

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
公仔箱論壇* u; |9 d- p; Z; L* N

一、【濕熱痺阻型】：( ?5 y# f- F1 B  d, a

主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，

舌質紅，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱除濕，活血通絡。公仔箱論壇! H: j$ h; N8 `4 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C; q2 k5 Y! a& y5 }
方藥：宣痺湯加味。

. I/ F. Z6 }1 o* B
tvb now,tvbnow,bttvb! b$ ~  s/ m$ b0 w/ r' Q0 H
二、【血瘀痰阻型】：

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb9 g* r' R+ {0 d8 K1 c" I8 {& m

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質5.39.217.768 _6 k9 v) P5 j) N+ X0 @7 ?
5.39.217.76. F+ x' ^+ V+ A9 W
暗紅瘀斑，脈細濇。
tvb now,tvbnow,bttvb/ q5 k6 ?; s2 i8 x) S
治則：活血化瘀，化痰通絡。
7 t1 a+ S" |: ]- J- I
方藥：身痛逐瘀湯加減。

5.39.217.767 N3 Y; w( ?+ H9 m

三、【肝腎虧虛型】：
0 i, X7 H% P% q, z7 B9 t
主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿5.39.217.76# J6 }. z8 s; [# \

頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
5.39.217.767 Z: g' Z8 p# d8 r) v, `
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。5.39.217.76: m3 O4 P8 G6 S1 w

治則：補益肝腎，除濕通絡。5.39.217.76" k. N2 _+ H( l+ G8 E0 D
5.39.217.76, _! F8 Q7 f* B9 n9 _3 V
方藥：獨活寄生湯加味。, P8 [' i$ p' e/ m; M' P

5.39.217.762 n: I( ?. E$ `4 a+ C0 Z1 s9 v

. J) M$ z- M: Z- }
tvb now,tvbnow,bttvb. B0 i, ]/ u3 ~- U  K! U5 _5 q

【針灸療法】5.39.217.767 @& N) Z9 g7 P" {. X  K9 ^
5.39.217.76' ^! ~$ E' D$ m2 `. n" Y% e) j
% P% z& Q+ S' T, X* Y* D

一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。tvb now,tvbnow,bttvb) X8 a) G* I/ [8 W) G  K& }

二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。tvb now,tvbnow,bttvb: f8 X& \0 u" G$ e

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D9 T) s) S$ Z, f, ?
公仔箱論壇7 u/ L5 r/ W9 n+ @. q! S# o# o2 R

四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。8 N' w' @+ T8 x; |! n4 O# t5 B

, H$ e0 [& q) V( I- J  ~6 F

tvb now,tvbnow,bttvb( A( U3 R1 ^4 q. @) R+ ?
9 q3 B3 s) i: n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y6 h+ J5 a' `( \. R' Y$ Q

5.39.217.767 M, _% N9 k+ @2 n  g/ |; {/ \# |. L

【外敷療法】
, H4 S+ F5 x4 @% S

急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。

9 k1 C- Q) |% L1 v

公仔箱論壇9 V# q# T% P+ u
tvb now,tvbnow,bttvb. O( C. k# j0 o( r7 e0 ]" M

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W/ a& P! F4 B. n& A6 D

【飲食宜忌】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~/ a" D* I- `: o, Z

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
! k% \: E: e- X! u- r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c4 K/ q5 K% t; z! i

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r3 O' ]+ c  v( ^; ^. C

公仔箱論壇9 \8 Q5 h1 y  j4 J
5.39.217.76; t. v7 i8 D( K9 @
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。

' x( _) r1 o$ Y% L$ I7 @+ A
公仔箱論壇! b1 u% H' ?/ Z" c' \
四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y. n; e+ b, |! E4 k& w' Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c& ?) [# ]! j* K% a0 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  K! S2 O9 [- }& Q, d4 P7 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H! @4 |1 @* {1 Z* ^
五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。5.39.217.76* M4 j% e7 n6 w" o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z. O( Z1 R, A3 a' b8 E

六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s. v1 x) Q' _

公仔箱論壇, }- p) d4 [6 ~

2 f* X! e. T% ]* A% \6 ^# J" S. _& D  q
* U/ l" z/ ~$ Q) G' Q

【蓮芡龍藕甜點】

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y& K+ F2 d/ `% v4 T
: r' W+ N- w4 j/ A0 |
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。tvb now,tvbnow,bttvb; L: R* z6 j: Z1 z- H4 {

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a! Q) S' d# a0 r9 G
作法：tvb now,tvbnow,bttvb0 D+ ~/ ~( s  {. D1 Z

一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。

: z, D* u1 M' C! s6 i7 T6 o& o# c

二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
5.39.217.763 Q! l+ e- p# t# q3 R# D
公仔箱論壇. Z8 n/ q$ g/ ?  D0 \$ z0 [
9 \! {5 p7 [- }3 P2 y+ h  {. B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B3 q1 N: ]3 O9 B" Y' S
tvb now,tvbnow,bttvb( B! ?6 Q& X  [- T  h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v' _) @4 [9 h: D: S1 J

公仔箱論壇) {3 T' [" B) O7 s3 L) L. c' L% w
) u, ~1 h* J! c1 H& F
【結論】
. {$ |# a7 O" S, N7 B

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)