標題:
[健康資訊]
急性腰扭傷
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2020-5-11 12:29 AM
標題:
急性腰扭傷
在門急診及院前急救中，急性腰扭傷屬於常見病，症狀主要是疼痛和活動受限。我在院前急救中遇到幾例嚴重的病例，不能動彈，鏟式擔架轉運至醫院的。
tvb now,tvbnow,bttvb" |+ `0 u( O3 a8 h0 g: H, @$ |# E
概述描述
% ^% P# D) x3 m- Y* E$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。
. }% Z: Y- u8 K" [- M- J
6 T7 H( x& U5 L. `5 O) [, b5 q5.39.217.76
病因
( u O. P2 B# D" D5 Q5.39.217.76
本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：
5 V2 i8 Y( n* x- h- h, e3 i0 jtvb now,tvbnow,bttvb
1.腰扭傷 常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮、行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。
, R+ A6 Q2 e2 H: m: w* W b4 Qtvb now,tvbnow,bttvb
2.腰挫裂傷 是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。
! J/ ?5 K8 {1 P8 b; f' G
常用檢查
( ~1 p8 T5 A( B0 ?8 \
X線拍片等。
% Q! J5 l$ |) `& S
診斷依據
) h3 y) H9 k& _. Y" p+ J
患者有搬抬重物史，有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷後重者疼痛劇烈，當即不能活動；輕者尚能工作，但休息後或次日疼痛加重，甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {: l( E* t2 s3 ~0 Z# w8 `
1、有腰部扭傷史，多見於青壯年。
tvb now,tvbnow,bttvb5 u0 B. t. o( ~; L6 ~
2、腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
公仔箱論壇/ z& P2 n6 u' g" ]: ^# S% J. x* G
3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。
7 t% _; Q j% M: `: D% p J
4、外傷後即感腰痛，不能繼續用力，疼痛為持續性，活動時加重，休息後也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
) z7 C1 c0 P, n- C' ^tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb, ?+ [. _* W" E8 B2 V
5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側彎。
/ [8 e6 b- m# O) v. q3 d+ L5 t公仔箱論壇
6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側腰椎橫突處或髂脊後有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側較深處壓痛者，多為椎間小關節所致損傷。在骶髂關節部有壓痛者，多為骶髂關節損傷。
9 `# \- _0 _$ ~$ ?5 b1 y
7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑑別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經根放射痛。
% U9 z6 w4 ?. u' `. R/ O5 }! }9 J5.39.217.76
診斷
2 }# n, c6 V* r0 N: _
外傷史，有腰部疼痛、壓痛的症狀和體徵即可診斷。
" N; g: r* L) u' d5 j; Y
我在急診遇到的病例，我總結一下我的經驗。我以一例昨天一例病人說起。患者男性，34歲，因「左腰背部疼痛3天，加重1小時」入院。
0 ^( j; d: K/ Q7 V |4 y
% R O6 \9 a( ] `& A, P# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
體格檢查：腰3棘突偏右，左側壓痛，雙腎區無扣擊痛。雙下肢直腿抬高試驗（-），「4」試驗（-）。x線判讀：L3 PRI-m。amct判讀後再次相符後美式整脊手法治療。患者立即疼痛和活動受限明顯好轉。囑肌肉按摩及儘早活動鍛鍊。減少臥床休息時間長導致後續的一系列併發症。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ], e! m7 M) N* H3 ?& V% b
這例患者主要是夏天天氣炎熱，在工廠宿舍睡在上鋪，風扇對著背部吹，受涼導致脊椎小關節紊亂，俗稱「岔氣」。
3 [$ e- w0 M; @
7 _* t" v: V+ k/ e
在我的印象中，西醫的治療大多是臥床休息，但在我查閱了相關資料和臨床實踐中，儘早活動才是最好的。在一些西方已開發國家從事體力勞動的工作中，如果工作中沒佩戴腰的護具，發生急性腰扭傷醫療保險是不報銷的。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
