標題:
[其它]
一個連哈佛專家都「醫」唔好嘅爛攤子
[打印本頁]
作者:
探魚蛙
時間:
2019-12-10 10:18 AM
標題:
一個連哈佛專家都「醫」唔好嘅爛攤子
本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
7 `( x, b% C, \tvb now,tvbnow,bttvb
' ^2 I) Q8 X9 a0 o4 H# Q8 M6 u4 F3 t2 p5.39.217.76
[attach]4766603[/attach]
; s" x) F1 N- ~* V" n1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。
1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處
同唔足
，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
7 m# p9 l5 e' ^) C$ N+ F* p; U5.39.217.76
如今
20
年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港
01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
7 Z4 p9 G9 s# ~% X9 R2 c, l q5.39.217.76
好處：平等、高效益
Q0 R9 k) K4 g8 J& y公仔箱論壇
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺
30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
& v5 W8 @+ s0 {7 e4 d! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
管理效能和醫療效益：政府喺
1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
tvb now,tvbnow,bttvb: z3 |+ R/ Q1 ^0 @
不足之處：醫權主導、開支龐大
0 i9 B8 g' l; ~' ~8 Z
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
5.39.217.767 U7 d7 H7 `- a! ]' m: Y# {/ r, i
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
* ]7 E0 m' q+ j0 G, b3 i
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
1 y9 w' m, J! r8 |
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
5.39.217.76( R/ g) }. o4 S% O0 h0 W9 @% @
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
) P) L1 F2 w; o* O; C. H
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
" |; k( j1 ^0 l, S& A7 R
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
2 v3 J- c- @$ {" C, a7 G2 S# u
[attach]4766604[/attach]
3 ^9 m7 \$ x4 `8 x( e4 b1 y5.39.217.76
5.39.217.76/ g) ~, u: g. d x' y" ~! ~
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
tvb now,tvbnow,bttvb0 J% c9 N4 ]6 f3 B
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出
5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
+ n' _4 N( j' d) m. _- g. i! G8 z
建議
A：維持現狀
/ q& E1 q) `' w9 C) p3 A' _tvb now,tvbnow,bttvb
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
" |1 }; Q4 }& ~) q5 G
建議
B：政府為醫療預算設置上限
公仔箱論壇1 b- ]1 J/ Q) L% L1 \
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議
C：用者自付
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M( m" x2 p7 Q- i. F
3 c. [- d- m3 P* T4 v: g, Htvb now,tvbnow,bttvb
2 q, ]8 a; r% }( ]tvb now,tvbnow,bttvb
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
+ z$ n4 E( W% z2 \3 Y& K6 E( ^4 F
[attach]4766605[/attach]
公仔箱論壇/ N0 w* R! P0 Q% \# f5 t3 `/ R
- [$ |- E V8 Z$ @" T
建議
D：聯合保健與護老儲蓄
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q! _4 B" @5 ?- _2 H9 a
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約
1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
( [4 c+ j0 V7 A9 `4 P" g+ g% J* O- o0 V
第二步為「聯合保健」，初期約占人工
1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
9 `: f; s3 I: p6 N
建議
E：競爭性一體化醫療護理
; P: m5 |' b2 y5 F. L
再進一步地，醫管局可重組為
12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
6 _/ b* q( D) V9 Wtvb now,tvbnow,bttvb
. W! V O2 Q* }) u
6 q9 {" b$ T/ J5 F {
方案
D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
% u; ?& {" P0 p+ ~9 C5 w
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
公仔箱論壇% ^$ ^3 x7 Z) I6 [
[attach]4766606[/attach]
公仔箱論壇5 P+ r; l9 x, g8 K
) y: x2 O4 \* M公仔箱論壇
, n7 S# [0 i: P# P
& h9 E5 c9 L; w8 f& p- U
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
5.39.217.76$ d% W$ d7 V5 `% h* |7 b, A
[attach]4766607[/attach]
/ j2 t7 K. H& g6 n+ _3 f公仔箱論壇
公仔箱論壇. S1 V1 I' T2 d, V3 h" A: |
公仔箱論壇; o4 ~- D1 B ]; x6 x% v- M+ n
3 f9 i- o0 ~0 k3 G8 b4 q! O2 s8 L( X& Stvb now,tvbnow,bttvb
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺
20年間嘅改善狀況。
原文鏈接：
https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
