標題:
預防失智從年輕做起
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作者:
汝汝汝
時間:
2008-11-17 02:56 PM
標題:
預防失智從年輕做起
2008/04/24 【元氣周報╱劉秀枝】
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電影「明日的記憶」中49歲的佐伯先生被醫生診斷有老年失智
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症（阿茲海默症）後，他 和 太太才聽說要多動腦、動手以預
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防失智，於是他開始學陶藝，但其實這已經慢了一步。雖然輕
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度失智患者多動腦或許也可以延緩大腦退化，但最主要是要在
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沒失智時就開始預防，效果才明顯。
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除了極少數的遺傳因素外，阿茲海默症的病因目前仍不清楚，
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但此疾病所產生的大腦病理變化在一百多年前就已確定，即是
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大腦皮層中有為數甚多的類澱粉斑，以及許多腦神經細胞中出
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現神經纖維纏結。
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進一步研究發現這些病變遠在病人出現症狀前的三、四十年就
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開始沉積，數量漸增，且由海馬迴逐漸擴散到顳葉和大腦皮
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層。當這些病變多到某一程度時，患者就出現失智的症狀。
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然而，有些人的大腦雖然已經有了這些病變，且達到阿茲海默
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症的病理診斷標準
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了，卻沒有出現失智症狀。最有名的例子是美國的「修女研
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究」（The Nun Study）中馬提亞修女，她在104歲去世前並沒
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有失智症狀，但去世後的大腦解剖卻已呈現中度阿茲海默症的
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病理變化。
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這表示馬提亞修女其實已有老年失智症，但因她從年輕時就住
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在修院，長期從事教育工作，參與修院中許多活動，平常又勤
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於動腦、動手（編織），貯存了許多知能存款，禁得起疾病的
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提領，所以腦中雖有病變，但沒出現失智症狀。馬提亞修女等
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人的例子提供了我們預防阿茲海默症最有效、最健康，也最省
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錢的方法。
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這方法就是多動腦，而且要從年輕開始，不是等到中年、老年
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或已有症狀才想到，那就有點晚了。動腦包括閱讀、看電影電
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視、聽廣播演講、訪友聊天、打麻將玩牌，做數獨等等。
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如果再加上多運動，多活動，維持豐沛的人際關係，那效果就
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更好了。
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當然，多動腦並非保證我們不會得到阿茲海默症，而是當不幸
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得到阿茲海默症時，能讓我們不發病，或延後失智症狀的出
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現。當年紀漸大，能多幾年的沒有失智的日子是很寶貴的。
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小辭典：明日的記憶
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「即使有一天你的記憶消失，忘了我，我還是會這樣牽著你的
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手慢慢走。」這句話道盡阿茲海默症病患的絕望和希望，是電
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影裡想訴說的故事。
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小辭典：修女研究The Nun Study
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1986年，美國肯塔基大學研究團隊和史南登教授以修女院的678
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位、75到104歲的修女進行老化與阿茲海默症的研究，有近乎革
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命性的大發現。過去修女都土葬，未曾有解剖大腦之事，史南
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登請修女簽死後解剖大腦同意書時，有位修女說：「我們決定
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作修女時，就是決定不生孩子。捐出大腦研究，算是送給子孫
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的禮物吧。」
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研究分析修女20歲時的自傳，發現比較會表達正面情緒的修
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女，比較長壽，也比較不易得阿茲海默症。研究認為，智慧、
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慈悲利他，可以讓人長壽，減緩失智症狀的出現。
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『預防阿茲海默症』吃什麼？可增加腦力
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【元氣周報╱劉秀枝（陽明大學兼任 教授、前台北榮總一般神
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內科主任）】
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常有人問，吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答
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案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可做為參考。
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1﹒地中海式飲食
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美國紐約的2,258位居民（平均年齡77歲）追蹤1﹒5年後，嚴謹
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的採用地中海式飲食者罹患阿茲海默症的機率少了40％。地中
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海式飲食即是多蔬菜、水果、穀類、橄欖油，適量的魚和葡萄
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酒，以及少量的紅肉和家禽肉。（發表於美國神經學年報Ann
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Neurol 2006;59:912-21）
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2﹒蔬菜
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美國芝加哥的3,718位居民（平均74歲）在基礎點、第3年和第6
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年各接受一次認知功能檢查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2﹒8
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份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0﹒9份
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蔬菜），每年知能減退的速度減緩40％，而且以綠葉蔬菜的效
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果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。但水果則沒有差
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別。（發表於美國神經學雜誌Neurology 2006;83:355-61）
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3﹒ 咖哩
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新加坡的1,010位居民（平均69歲）接受簡短智能測驗，並與其
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食用咖哩的頻率做相關性分析。偶爾（每半年左右吃一次）或
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常常（每個月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分數都是
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24﹒8，而幾乎不吃咖哩的人的平均分數是23﹒8，雖然只相差一
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分，但具統計上的意義。咖哩的薑黃有抗氧化與抗發炎的作
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用，而且在動物實驗能降低其腦內阿茲海默症類澱粉病變的含
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量。（發表於美國流行病學雜誌 Am J Epidemiol
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2006:164:898-906）
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4﹒咖啡
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法國的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73歲）在基
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礎點、第2年和第4年各追蹤一次認知功能。4年後，每天喝3杯
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（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少於
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一杯的女性，明顯的在語言記憶上和視覺空間記憶的退步都較
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慢。而且這種知能的保護作用在80歲以上女性更明顯（少了
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70％）。然而咖啡對男性的知能減退沒有作用，對男女失智症
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的發生率也沒有影響。（發表於美國神經學雜誌Neurology
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2007:69:536-45）
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5﹒綠茶
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日本的1,003位居民（平均75歲）接受簡短智能測驗，並調查他
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們飲用茶與咖啡的情況。發現每天喝綠茶至少2杯（一杯
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100cc）者的認知功能明顯的較每週喝3杯以下者為佳，而喝紅
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茶、烏龍茶或咖啡則沒有影響。（發表於美國臨床營養學雜誌
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Am J Clin Nutr 2006;83:355-61）
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以上流行病學上的機率只是做參考，並不一定要照著做。但是
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如果平常飲食清淡，愛吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、綠茶的
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人，可就慶幸在享受自己喜愛的食物的同時又能增加腦力。
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