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標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-9-27 06:56 AM 標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb0 p7 d, i4 w0 ?! I9 A+ W# j, q$ D6 l
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。4 e) z# O  m( T9 b  _/ q# j
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。$ A7 k* s. z/ f! F. S$ j

葉克膜是什麼？8 h; n# k/ h" U0 j5 e1 c

葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。) r( f9 s% G$ O

葉克膜什麼時候適合使用？公仔箱論壇$ Q% H8 w$ n: ^8 `1 _0 H  z8 z
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能，或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機
疾病或手術暫時心肺功能低下
等待心肺移植公仔箱論壇4 ?- ]) Y! h; G% S6 D! v, \

為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.76$ r  M' V8 D+ J
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。! _: _. L' w- {% Q8 z, m* {3 P

由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久2 p. V# G& J! Y( Y" L
一至兩周內公仔箱論壇9 K# R; k: d# }* ^0 U
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缺點5.39.217.76) \0 [, C) ?; N8 s: Z4 N1 y! |
血液可能凝固
心肌梗塞或腦梗塞5.39.217.765 U. p8 i5 p1 ~# e# z' a
腦出血
感染0 b7 b6 K# v1 |7 j$ _7 M
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb3 @: |5 z4 w+ ]7 Z& T0 W
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。

此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感: t0 ~% ^0 H* y" |
強制臥床，完全無法移動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t) Q# _" {1 B
手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb! T5 S( u4 `$ I0 M
強制昏迷5.39.217.76$ o" q9 v3 `" N) K2 a" O
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。

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