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標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-9-27 06:56 AM 標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb7 g& \% }. A0 K
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：" M/ L# y* q& i7 w' O' ?

曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。

基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇; v  Z/ v" h# K& q# }

不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。- `4 ]- l$ D0 }# }6 r( p% C# k/ @

葉克膜是什麼？

葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。+ I- T' T/ @& e+ i
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能，或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。

使用時機- }$ B9 u- b2 l, k3 d7 g/ u' w2 ^
疾病或手術暫時心肺功能低下" @' n; S5 Z1 _+ G/ N
等待心肺移植

為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？公仔箱論壇1 P! h! m2 l, e- c
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。

由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。

使用多久
一至兩周內公仔箱論壇: v8 B# C0 k9 L

缺點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u: u% W+ |3 G
血液可能凝固
心肌梗塞或腦梗塞
腦出血tvb now,tvbnow,bttvb2 b0 l' H; D/ \. X* N
感染公仔箱論壇; X' D0 q+ X: P1 B0 D

葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb$ }3 M( _' j! \& a0 V
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb. |5 [& i! ~2 W0 A6 {! C

此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
強制臥床，完全無法移動
手腳發黑、截肢
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。

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