公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 男子左腳遭鐵釘刺入　竟感染這種細菌 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-9-1 08:59 AM 標題: 男子左腳遭鐵釘刺入　竟感染這種細菌

健康醫療／記者萬博超報導

當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
tvb now,tvbnow,bttvb9 w4 P9 o; G, J. ~) ^+ }: S5 \
男子傷口難癒合　竟是偶然分枝桿菌感染0 r; u4 h8 [* J6 J1 m

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。. f9 ^- }. t# u  ]# Z) A3 Z
公仔箱論壇6 N$ ~" r$ x( {) V$ |. K
臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x3 v# i1 |& {( _; N4 o# a
5.39.217.76, w9 ~2 U$ J- t- e- k
結核分枝桿菌感染　應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
5.39.217.76/ C0 k+ M. S7 U$ |8 {7 u: J8 ]
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。, B' z( R! T7 v7 T$ n; r  l% n
公仔箱論壇9 S$ G9 W6 c( I$ e6 ^# B! y. g3 g
透過分生晶片鑑定　有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
tvb now,tvbnow,bttvb" P& M6 g3 x+ _
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
6 K  T; k5 \9 ]7 k
外傷後續發性感染　嚴重得外科清創處理# \$ R$ M# l2 M9 u- u: l8 U- |# H

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)