標題:
[健康資訊]
心肌梗塞與膽固醇息息相關 新型針劑突破治療侷限
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-8-25 11:47 AM
標題:
心肌梗塞與膽固醇息息相關 新型針劑突破治療侷限
健康醫療／記者林怡亭報導
公仔箱論壇) p8 s7 f4 v- S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a2 M3 I4 o! a! E. M7 U
0 n; w; Z7 t3 @/ ?! L6 H公仔箱論壇
6 H, P& O( H L( c2 _9 \, F/ L
最近氣溫變化大，急性冠心病就醫人數增加，其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞！台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出，仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者，發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
( g+ b2 F9 i" I+ R% F& H: ttvb now,tvbnow,bttvb
) @% p$ x6 L8 v' K: ~2 q
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制
* q# X# g$ z% `5 ]& ~/ g. X: }. Y5.39.217.76
6 P; @0 n7 \5 x' E8 f: h
陳文鍾醫師指出，「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」，想要遠離急性冠心病，控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架，做過血管繞道手術等高危險族群，更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。
& f3 H# d2 z$ v4 f) A5.39.217.76
4 c" k# I9 E5 Q0 ^7 I5.39.217.76
醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準
4 o# k9 M; x' J6 F- a2 W
5 L w% Y% Y6 N3 H# k' C KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
陳文鍾醫師表示，過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者，而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取，去年十二月健保署通過新治療指引，放寬降血脂藥使用標準，對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b% X5 \2 _$ c, U- x
. V0 L8 ]0 I) J
血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術
. `8 Q" h& U ftvb now,tvbnow,bttvb
( h w1 j$ w$ ~2 h7 z
陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出，這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應，但如果沒有控制好血脂，「這些血管一樣會再堵塞」，甚至需要再一次開胸手術治療！相信新規定將有助於促進醫療進步，患者們治療達標比例也可望增加！
公仔箱論壇/ y) G H. ~. O7 t+ h8 |2 Q
# ]1 u3 Y$ U7 e
國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限
, Y2 V1 B; H! b0 p( X公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G$ p9 `$ F% @! H
陳文鍾醫師指出，國人高血脂症的持續治療率實在不高；即便已有冠心病的高血脂患者，能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多！探究其原因，一部分是不想吃藥，一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素，對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌，幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心，這些因素形成治療門檻；再加上，傳統的statin類藥物，在治療上有其極限，「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」！
5.39.217.76( p/ l; J. F: F ]
tvb now,tvbnow,bttvb/ h5 @& \, q* c& A- j8 q( d* L$ u2 d
「也有已經發生過心肌梗塞的患者，即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL！」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m7 _+ N. R+ L R. l
公仔箱論壇9 ?7 g1 h7 I1 f
針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%
5 S+ c% ~" u9 n c6 _% H) C2 |% J$ ]) otvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h# W. N) I6 M h+ G: ~' @5 o
至於上市不到兩年的PCSK9抑制劑針劑，則可以讓高血脂患者的壞膽固醇「再」降50-60%，可說是一種「天霸王」藥物。陳文鍾醫師解釋，PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白質酵素，會影響壞膽固醇的代謝。PCSK9抑制劑針劑，能直接阻擋PCSK9酵素作用，恢復膽固醇調控。對於已經使用statin等傳統藥物仍無法將膽固醇控制下來，或是藥物副作用太大、難以忍受的患者而言，則是另一選擇。
/ @) B$ \6 y: k& ~tvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G9 H2 s2 D2 }
陳文鍾醫師指出，這些年來心血管疾病的發生率變高，但死亡率卻下降。這告訴我們，「心血管疾病是可以治療的疾病」。分析心血管疾病發生率變高與飲食西化、油脂攝取量高以及運動過少等因素有關，提醒民眾應注意飲食、不要抽菸、適度運動；此外，已經是心血管疾病患者還應該遵循醫囑、規律用藥，做好自我疾病管控。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
