公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 兒童一口氣話說不完　罹罕見擴張性心肌病 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-8-3 09:50 AM 標題: 兒童一口氣話說不完　罹罕見擴張性心肌病

健康醫療／記者蔡岳宏報導公仔箱論壇7 n/ W2 e5 s" t7 H
公仔箱論壇) h( Y4 q9 L, ]! Y  Q; H2 |
公仔箱論壇+ s/ s1 D9 n3 u+ z( T
1 D8 Z+ o, w. L3 n. X4 t( ^
活潑外向的林小弟1個月前嚴重嘔吐，在診所求診後服用改善腸胃炎及止吐的用藥，但症狀不見改善，更出現上腹疼痛，講話上氣不接下氣，沒辦法一口氣說完，晚上平躺會喘到無法入睡，且輕微活動就感到呼吸困難。緊急到成大醫院急診，檢查發現他心臟擴大，且合併有嚴重心臟衰竭，診斷為擴張性心肌病。緊急安排住進兒童加護病房給予強心藥治療，心衰竭症狀雖有改善，但仍在積極治療中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K4 q# u6 Q9 R, R" o; e7 w
tvb now,tvbnow,bttvb; w3 U2 _# u8 S+ G
擴張性心肌病　常見兒童心肌病變公仔箱論壇7 _$ D1 P3 E5 d
tvb now,tvbnow,bttvb! C+ W4 C) v" j
診治該案例的成大醫院小兒部醫師魏昱仁指出，擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變，甚至早在嬰兒時期就可能出現。其特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱，病童會因此出現心衰竭症狀。病童的症狀表現多樣，輕微可能無症狀，其中有超過8成會出現腸胃道症狀，出現生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀，嚴重者會出現心衰竭，甚至休克。
" d7 j% c! ~: k$ m: h
目前兒童心衰竭治療，以控制症狀為主。魏昱仁表示，極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常生活；目前也有新型藥物正在進行臨床試驗。但大部分仍會受此病症狀和高死亡率所苦，所以在積極藥物治療下仍持續惡化的病童，需考慮心臟移植。公仔箱論壇% w6 ?% b6 |( `, z5 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]* N: j, i- c. g& U: \
20-35%因基因突變　少數病因可治療tvb now,tvbnow,bttvb+ w5 g9 ~7 ]7 s" }3 R9 M, r1 l& f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k9 v2 [0 C; m, Q& v
擴張性心肌病有20-35%患者因與心肌細胞有關的基因突變造成，其他原因包含心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常，或因神經肌肉疾病引起的病變。- o2 z  F. b9 Q- L/ L  Y2 n( o8 E& K

其中少數引起心肌病變原因，例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等可以治療，因此需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變。魏昱仁說明，包括心臟超音波檢查，是目前最常診斷工具，可以測量心室大小及心臟收縮功能，並評估有無合併先天性心臟缺損；胸部X光能看出心臟擴大；心臟電腦斷層則檢查冠狀動脈畸形；排鈉利尿胜肽(BNP)評估心衰竭；還有導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查。1 _; k6 h  v" x" A2 J/ `- z
5.39.217.767 S3 @7 P3 b9 _* ?6 C; M8 x' i6 r& z
大部分無法治療　急性兒童患者易亡

不過，目前除少數特殊疾病，如冠狀動脈畸形、肉鹼缺乏等代謝疾病、心律不整等外，大部分擴張性心肌病並沒有可治療病因，或是雖有原因但醫療科技尚未有效治療。和成人相比，急性期兒童患者有更高死亡率和更長治療時間。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)