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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 5.39.217.76( W& g5 f! n4 e! Z/ L# [2 u4 c4 ?
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。公仔箱論壇& T$ `8 p: G+ d0 m- M& ` G7 u+ e8 R

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： tvb now,tvbnow,bttvb0 W3 B5 p/ F; ?) l3 p6 q
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 " g+ ~: G, d. P
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： 5.39.217.76- s; {: {2 g7 m5 Q) _

疾病2 L7 t. C6 w. u2 X& I! b! Z, F	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F/ H- h" d9 q4 b9 R# I! k+ E
急性腎炎 % H l* b$ X0 X; m	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y* x2 `) S* c4 `# `1 d8 y: Y	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 : e: x# h, g1 U: v公仔箱論壇
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等tvb now,tvbnow,bttvb1 y9 G% x# [7 x
水腎症 ; _; p4 D( Y. i# n3 ]公仔箱論壇	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇8 ~, ~7 r: o0 L3 D
多囊性腎臟病（泡泡腎） . U) T. F& t1 _5.39.217.76	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvb now,tvbnow,bttvb2 Z3 l# L) U h6 w" F. \|, \" Q
腎癌+ B, E! J2 D8 ^" K* Q% n; o	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 % \|' i% Z+ ^; r4 y4 m* }
腎血管梗塞3 S0 x7 f) n! H7 Z; a	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 3 u3 ]; D7 P+ M# s9 E8 M1 Z b
腎盂結石: A7 R$ y8 y5 Q	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 * C/ P. j& a, Q$ L

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： ! R9 O; K1 j0 J+ ]4 e

疾病 ' L$ R8 U) R ]( h	症狀 & J/ \9 e" G# y) ?) \7 H公仔箱論壇
輸尿管結石 + D; D! B8 U, @9 @6 o* I	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇4 D; C- n7 D( D! s/ y
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T; s0 U' S0 L" ?	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb5 u: T$ B; H4 ]- b& x4 m5 U

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 & a1 C0 U2 I6 j	症狀 + b$ [1 m" l/ j/ }tvb now,tvbnow,bttvb
膀胱癌 " F5 J2 q9 \|7 T; y0 Z0 R公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇& v" T5 o& f4 J! m" _

疾病tvb now,tvbnow,bttvb. M6 \( L2 n) P	症狀 U+ U9 Y1 S/ E( l# @0 W* I
尿道炎! Q; x- N! J; V$ D y$ f" }& E	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌 / r1 e7 L( [: T0 K% I* C	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 7 z. m+ U+ r# J+ A+ A( x: c& `2 Q
女性尿道癌 / x m) c, B5 j- m5.39.217.76	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 - Y* \|. I F4 I, z; Q7 ~3 s. O" i

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血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇5 D$ n$ V9 {4 P; E
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.76% j4 L7 h' Z6 [* ~. ^7 f

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb# y) M! ?" ^/ e: q* W/ [	症狀tvb now,tvbnow,bttvb/ P7 w1 {* [# Q2 M
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z9 G7 L! A, H# o8 }+ g! Z; {* i	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb2 v" N: l" ?8 `7 \|
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 4 _5 x+ D) M9 V0 F$ o: C公仔箱論壇

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m6 B4 s( x! R8 A1 _( L: F$ j1 Z
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb% a" \4 W0 W" M4 j ^
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb. C- g/ i# v6 C' X

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb$ ]" T: o- J, d3 K5 J" ]

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： tvb now,tvbnow,bttvb% t" u( y3 D0 z% G+ s1 n0 g# f
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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