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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 ) P0 W7 o+ N- R

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb- W E% E" F! e2 ], P
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血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L; d8 n2 Z. `/ @$ v: l' h( V

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb3 T% d4 {% {0 w5 u- ?* x

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： + o0 n/ V$ J- E. ^, t
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb0 h# h' K; Q& | h
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb* u0 M5 H0 R; l. K- X8 R1 g6 u

疾病	症狀 7 o% s; c! z7 {/ ^3 e公仔箱論壇
急性腎炎5.39.217.76% Y1 }" W0 o6 \	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 5 m k! M$ \3 ~) `3 h4 [( w7 J+ b( {
慢性腎炎 $ Y5 y) r, b: Z% d% ?& j	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎 ( _+ k' {+ g ~5.39.217.76	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 2 j' D* Z" i2 L2 Z/ D- o公仔箱論壇
腎結核 A5 _2 T4 `4 q1 n1 i5 s+ G$ P	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等公仔箱論壇/ T, o6 P$ V9 [* N& Z8 _
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官; ^" b6 t6 V, G5 `% m. ?
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌5.39.217.76+ W8 W" M1 R: N	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞5.39.217.76* T! c. T3 n, A( A3 ]	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等7 `/ K+ T3 ]7 g6 H1 ^( u: M" w
腎盂結石公仔箱論壇9 d* P# \ Q. k# Y! ~8 {	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 2 L/ q$ c. B; u; g8 H公仔箱論壇

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb2 |( o, e# d; \3 n( Y. |, v, h% f
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 ( _5 J# |6 @0 D' I* P( y
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb. k; w; R. V0 k* Y+ G! m% \|, H	症狀 % i! z: @ w7 w8 i0 R+ k( e1 S
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 * n6 G# k% Z6 Z* ^. y7 o公仔箱論壇
輸尿管癌 ' P% T: r- R6 z A" e2 h	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等& ~& v- \5 B3 }# C2 \|+ g

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb+ y/ v! F5 v! c5 \9 P

疾病 ! \|9 h) \: H/ x6 Ztvb now,tvbnow,bttvb	症狀7 f1 b! q) i: ]
膀胱癌 c- }! E. q4 Q9 E! \/ z3 y	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛" {# D9 m. k. t- F$ e5 e1 g" T

血尿原因4─尿道 5.39.217.76: O, ]+ g& v, A; @ h, T
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病. B2 ?3 c4 R6 A e9 B! Y0 j. a	症狀
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y$ A- O! I2 W( m	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 / F2 W, u5 _, ^6 {' B! x0 t
男性尿道癌5.39.217.76) p2 f4 ?& C x) l. D( n	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇. K) z- ]) b3 p$ o$ W
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇2 r7 T$ q# r: m& ]& f6 _

血尿原因5─尿道旁前列腺 - W- q3 {( L* T* q9 J6 M4 }7 f
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb1 G3 h7 m6 u7 K6 u! s
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b, _9 m9 M. {	症狀公仔箱論壇. @0 r4 Z. g& J6 x, F+ r/ L% k
前列腺炎( o- R& \. i) r$ [0 N0 y	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 K) I4 p! E3 B: v$ D
前列腺癌& \3 c: T& h# m7 B# Z	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等3 u' y( ~4 e: [& e; D

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
' e# @4 H0 l+ g( @; |/ Y公仔箱論壇小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
$ r# U9 ]+ n% u8 d K以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
7 H1 N( ^3 i1 V; c+ j* b7 t以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
3 h+ o& N s. O9 R2 |尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇4 ^" y2 B7 Y, o2 {% h9 ?& e- N
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ " `. t y- M( i _: X0 [
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G+ g* ^2 Y+ E% M! h0 j
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b5 J/ i, @4 o% W
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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