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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 6 d& X' v( {- L; a$ n
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？公仔箱論壇6 p k. X' _ I
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb! O3 b& j' f0 j! {

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t8 f. r# ]( J

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 / G7 O! T) v+ K& v% @; Q; \|5.39.217.76	症狀tvb now,tvbnow,bttvb; S# d* I& Z! s
急性腎炎- B2 E6 n6 g, ~2 z+ [	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.76# Z. N$ H7 k2 S
慢性腎炎5.39.217.76+ j' t, G2 s1 R	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 + j' ?+ I& `0 u5 P% ?5 e5.39.217.76
腎盂腎炎公仔箱論壇# B& v2 P i! K+ O	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿5.39.217.761 j* y% h6 n, Y6 C* L& E- t
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W8 D& T8 ?1 E6 m3 I0 b: v6 n! F	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 & \| s# p' X- ctvb now,tvbnow,bttvb
水腎症6 y* q1 l1 {0 j A2 ]	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 : p" d; g$ [! c; W- {5.39.217.76
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌! \|/ s8 `/ D7 ^! w	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb6 q3 j4 r( P- i4 I" C+ e- {
腎血管梗塞公仔箱論壇% M$ r/ d! ?% n- ]	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb8 x; W" }. `4 g: b3 S/ R
腎盂結石 ! J8 ]# F5 b) a; x8 ~1 @* ?' a	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇7 C) s- E5 x( d* p+ U, v

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb( Y1 \" u. h1 G1 [- c5 L9 }! w

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病7 M' z& e% V" \; D, w1 ]8 M	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {! D/ B m% S$ d* {5 b% E# E
輸尿管結石5.39.217.762 f0 y* ~' Z' ^	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 , O4 D9 f) [) ^! l( G* y& a8 i
輸尿管癌& b i/ ~9 J% ~; v; O$ o	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb: H7 d$ Q. Q/ v

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 3 @0 h6 [4 ]9 K0 F( m& }

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀： 0 a- i$ C8 \# U& b3 _2 ^. v

疾病 9 m8 }- O1 i6 n5 `' A3 ]	症狀
膀胱癌 % [' ~: y* _( R) i5.39.217.76	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 * U# G/ P, n) R

血尿原因4─尿道公仔箱論壇% Y0 B4 E% |% |, Z+ D! x+ V
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb" S% i6 j, h; d
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 $ L+ F* ?( {/ Vtvb now,tvbnow,bttvb	症狀
尿道炎 9 `$ G5 q# E6 b$ }0 t	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 3 [. u0 h( n7 u5.39.217.76
男性尿道癌 ; [. `, q5 \0 @+ N5.39.217.76	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 $ _% H5 H I P, E5.39.217.76
女性尿道癌公仔箱論壇; ?) A" f5 y+ G4 N$ \|/ `- e& t	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 4 f3 t& C( t' D0 p* M5.39.217.76

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5 m0 R2 R5 P7 O9 j

疾病	症狀tvb now,tvbnow,bttvb) b% X" I# D* A9 V& W' @3 d
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb9 c2 ~# y+ l0 n, W, R: q	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb% g6 \|% }& H0 Z w% d/ i8 `
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 7 V4 J8 ^( a( V公仔箱論壇

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5 v7 j% O9 x, ~+ |

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb* s& K$ m$ G2 I( U

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童$ t, `% u! {, g( M5 h7 a/ w
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性2 O* Z1 K+ q3 m6 q9 ^% F
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
' }8 Q/ e+ }: O! }3 j, U1 Z6 |尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 1 q8 b+ u1 ]) [# o

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 1 j/ A/ G3 ?' x6 k; m7 R
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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