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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.764 a( L0 e' Y$ C& L. N8 x' d
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 $ p- ^5 C7 [% M3 a8 J7 G/ o- j
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。公仔箱論壇) c* n7 ]6 C$ @& C
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb% z. ?4 f0 s# r; k% z1 G# _

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： + N% z) _+ i" ^5 F5 F3 m4 s" e

疾病- f% K+ d( Y0 o- u6 u' ~" H; V) C	症狀 , \3 p- t) F. F. V }1 a
急性腎炎 ' A5 \|* \|$ U" C* K( ?2 d! B) q& E	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ; R+ _' a( u, B0 h- N! V公仔箱論壇
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 $ G5 o3 {& f: \% z" T* @
腎盂腎炎 " O7 L4 o& Z, E% o% p	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿5.39.217.762 F4 h( d8 i$ u" P5 Q9 H- _$ m
腎結核 $ m! D$ ^2 ?" h	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症公仔箱論壇% C5 _6 Q. X3 V) u4 b7 g	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇3 [" k4 o. M, Q& m% V4 K# g
多囊性腎臟病（泡泡腎）4 c+ G9 t+ ~5 _# v: c# t	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等. G) P3 U/ Q. }4 f; R2 {6 T
腎癌公仔箱論壇1 g. ?/ X6 l. R+ m. X. l3 ?- E	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞 , p. C! Q; z# P& q9 Z/ M: Z2 O	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 ; V- _" I! A. U, w; f/ J5.39.217.76	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 - Q- j% L- q, L/ \|/ Q/ Z公仔箱論壇

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血尿原因2─輸尿管疾病 5 V% J5 Q$ k/ W9 l- k }: o
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 / Z& l7 ~% y, N5 R" w) j

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O3 F- R' X+ e) C/ ~" `: A

疾病公仔箱論壇2 r6 c* V8 c* M9 i/ x8 e	症狀 + s2 k# J$ c% ]; G% t5.39.217.76
輸尿管結石 5 O7 L! ?/ g8 V, s. U! H0 ^	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌5.39.217.76: W4 [ \" ]- C# h6 _: @" T4 w	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.761 v7 R0 v+ K/ O; m! a3 a

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀： 4 |: _" i7 k. h3 Y4 [- W, ^

疾病& ~9 L( N% ~- Y9 j0 V D/ S	症狀 * v9 ?& q7 L/ f% ]+ X# e% U
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb+ \, N' Q; r# N* h

血尿原因4─尿道公仔箱論壇0 V* v- J+ j) |
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 6 o, L. t/ @( O2 ]- N	症狀
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇4 p! _2 y9 p" A% ]& _+ v
男性尿道癌 5 p- k7 h( o& s/ E4 N* x5.39.217.76	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 + v2 I* j9 `. t6 d) B0 }6 Q0 S
女性尿道癌& F( H. i7 \|; i, c( [	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病	症狀 $ x% Z+ I1 r' N
前列腺炎 " n3 d! W8 z! d0 I* m4 X* a! o	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇$ D3 u+ M0 d7 N- _/ i" T
前列腺癌 % N9 E5 K$ \|7 v2 Y	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 + n o" e+ m1 R* I. u+ U5.39.217.76

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }) a; F: a6 r! Y1 f% }: Y1 U
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.76# _; [* i ]3 b1 _) ?

嬰幼兒、學齡前兒童
2 `6 \& g ~3 t5.39.217.76小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
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以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
. u. D8 r0 @& D% jtvb now,tvbnow,bttvb尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 6 t4 z- B: ]2 C/ Y, W- z; H" k. a
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb* M! G' R: s% _: `

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 5.39.217.761 q9 }. J6 _& v, Q- R
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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