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標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛?牙醫:根管治療前必知二三事 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-5-24 08:54 AM     標題: 根管治療抽神經還牙痛?牙醫:根管治療前必知二三事

早安健康/錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t& E' \, J5 m

- r& ]( |" G$ gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍,得做根管治療了!」根管治療,也就是俗稱的「抽神經」,目的是移除根管(也就是俗稱的神經管)裡面的軟組織,包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇% S7 q& B. l1 B) S

; s  z3 k4 c( v$ d根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉,不痛即可」,演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌,因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床,進一步引起感染發炎,光是讓神經和組織壞死是不夠的! " X3 y/ d% ^5 ~
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根管治療抽神經後,牙齒還是不舒服? 公仔箱論壇# {4 Y! O1 m5 l+ `- C; v8 i

$ U% m+ \2 F4 Q/ Q0 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說,我的牙齒不是已經抽過神經了,為什麼還是會不舒服,其真正的原因就在於根管的清潔不全。 0 z. S* t" x& v1 ^3 s8 _
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顯微根管治療,清潔更完全
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5 E9 m/ v3 s% }: O而「顯微根管治療」顧名思義,就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上,因為使用顯微鏡,使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂,其神經血管可以接回,器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb/ a9 H* e, {! Y, s
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而顯微鏡用於根管治療,醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍,因而能夠進行過去無法達成的精密操作,例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 , m, d" S$ g2 U7 y0 e8 o2 z
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那根管為什麼會堵住呢?深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞,使得根管鈣化,這是一種生理性的正常現象,它的目的就是把路堵住,讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t$ y& l, ]! v1 ~

4 j3 S0 E" c) V7 B! M# F可是一旦牙齒要做根管治療的話,對醫師端來說就是一個挑戰。
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# X- ~: Y; v# j) d0 G$ H2 M5.39.217.76在過往,堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時,更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨,而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內,在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下,這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣,根據論文的統計,在清創完全的根管內,有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率,因此可以不用過度恐慌。
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1 v# \# Y& q1 R1 M顯微根管治療,找到更多死角 公仔箱論壇& x0 x4 m( R! Y& a0 E; f" b
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顯微鏡根管治療對於醫師來說,更重要的意義是藉由放大的影像,醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
( a2 e: ^. j5 z5 u- |4 ^4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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B 顯微鏡下的根管
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7 C6 S, z% V# ]1 C9 o5.39.217.76C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.76. t, ^( x+ \3 `  E* w( i$ [
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D 使用超音波顯微探頭,移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管,進而成為類似「3D」空間的清創:清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等,進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇1 A* u7 D9 r" k2 G& w0 b+ g$ N9 t
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物(MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料),醫師更得以突破許多過去無法處理的困難,進而保留許多以往只能拔除的牙齒;許多在十多年前無法處理的難症,其實在今天已經能夠完善的治療,不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y1 ?+ ^( `- y3 o7 {9 C

) ]8 u9 j& H3 l* @. t諮詢/使用顯微根管治療的適應症:
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重要假牙支柱,欲提高根管成功率
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