標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2019-5-24 08:54 AM     標題: 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事

早安健康／錢正原醫師
% ^' u5 [; T: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ {1 r- P1 u2 D2 U2 y4 i# A- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
2 ?2 K! w7 h3 H5.39.217.76& q, a  H. d2 e* F
根管治療避免發炎感染
. K3 D' |  i6 g: W/ ~5 F
: ?9 b2 }0 m* S  i: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.76( u" k( T2 f2 Z* i! H' |

3 j" ^  W' j5 K& H$ ?4 o6 k5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
6 W3 z( q0 r5 M8 a' v2 dtvb now,tvbnow,bttvb
$ y7 y  A' M# S9 r. ~8 J2 ^) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
6 L+ h) v! T) x1 X1 Mtvb now,tvbnow,bttvb: u$ l6 b& {2 k  o3 Y$ u! |9 Z9 W
顯微根管治療，清潔更完全
6 ~8 E  K- I" a" M/ b# v. W6 E
* b9 ?# V: @2 n* W# ]  i5 M' @  V7 y公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
/ V" E7 V* H$ V
% A8 I( a% Z, K而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇# w3 ]$ w8 Q- y" G

8 r" U& j& \$ a' O% U$ {# G9 C0 J5.39.217.76那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
6 ?: g1 f7 }& i/ l8 P, Btvb now,tvbnow,bttvb
3 \% {. t( q" X1 C: w5.39.217.76可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F% w  {3 k. g2 l+ A4 a

5 Y1 B8 d' L; @- \. G1 ]. _在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb! Z1 m: O; h  U. l9 B* r

+ u. q9 a* j6 i* e+ U. t, Z常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
. {% m$ `7 _9 z8 z+ B
( \$ E( x% }, R! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb$ v) ]' j' e2 {4 P/ a3 \4 z

) {6 l+ Y( l0 J0 N顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 + ?- _- w. |! ]7 z+ P  F
tvb now,tvbnow,bttvb; X6 k% N# K( W' z6 ^
A 肉眼下的根管" F% f! O5 V' O

2 B) b5 }- Q7 D' A! ]% otvb now,tvbnow,bttvb
  e: p7 f% h, W. ]8 K公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
, _6 }! S5 v4 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c0 ^3 N* a# u8 \4 y  V+ K

0 T2 S& r8 p8 P" D1 v# v5 b5.39.217.76C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」3 A' I5 K7 u- p) S
5.39.217.762 C1 Y1 O# z  w' w: b) t

* V( V* M* c# t4 l  v: w% w: bＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
9 y9 S" M$ R* [5.39.217.76: X9 E3 H# x+ C( @! I
* _7 P4 X+ Y* n
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @) u+ x& z; `; A

& `( w# {( L+ ~' B再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
, a# g) I" @8 D) ?1 Z- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, g% q7 i4 v( Q5 q
諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z3 B8 P$ a3 r7 v
病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B1 u5 F8 s) M
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X9 r5 ^2 [* U7 T
難以拆除的牙釘
$ q& O( x1 w0 [8 q" x+ d, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消
7 G  v5 c- B' ]% H% T) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t* D/ V% F' x0 Z8 O3 c, h
疑似裂齒／牙根斷裂
- E( S; T* }/ o7 P9 L4 W5 ~  h3 K/ B( w彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?' t; L- W3 C  u2 n
鈣化根管/ @/ ~0 C& B9 H2 u+ ^6 E8 `
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
9 p7 @, `$ b, y根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb  Q, D6 [$ H2 m$ f9 F
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇# \! v$ A% R! ~9 _5 ]
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
- ]" Z2 x. N3 c( G( e- |8 u評估顯微根尖手術

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0