標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-5-24 08:54 AM     標題: 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事

早安健康／錢正原醫師) S; B" C' [% {. y
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
5 T. w. h1 m+ f# l8 \, f' q, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 c0 D  j, H3 Q: i
根管治療避免發炎感染
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- ~' ]3 n8 A6 j) M: [+ c0 u2 ytvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb( S  Y7 [9 A2 e" O# M

* B  g: L) I4 U* ttvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇% u% l9 }% @/ d& C! ~* z
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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" H$ F* ]* y- ?( I% H2 M5.39.217.76顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb# g4 c: R0 v* u3 {8 O7 C8 K

0 ]* N0 T! s5 K4 d' r' a) f# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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0 x) ^8 }9 ]3 ]. Ttvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
* i* h. |9 O9 _# o4 Q- v5.39.217.76
( c6 D- `' A, n* @可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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' g7 f; G$ P$ j; G3 h在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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; O, S# O5 ~& [' I4 z常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |: J5 Q9 A% J+ q+ L: [

* O# x: q) M8 S9 B公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb8 u" B0 V3 L  N+ Q8 Z' X

! j! d) A% f. v# y5 J  D5.39.217.76顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 * U7 `7 ^3 a. G6 I
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A 肉眼下的根管/ T; a- ~4 [* b3 @$ [
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B 顯微鏡下的根管
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  }' B9 V+ O2 C- lC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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) L. I! U) g  S( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.760 Q% B+ o9 U  W/ T% C+ }

+ r/ p' N2 Z5 `0 J) w0 g2 T4 k; G諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
: u3 Z' _5 ~, q9 j: `) U病因不明牙痛5.39.217.76  C+ E& N( A! a- R* X
嚴重感染的根尖病灶
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