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十九世紀,維也納綜合醫院婦產科醫生森姆爾維斯(Ignaz Semmelweis)發現,在醫院婦產科接生的婦女,死亡率高達三成,得產褥熱的甚至高達百分之百。但在家中和留產所由助產士接生的婦女,順利生產的比率反而更高。 2 I1 L& K/ X( r# s# V5 P$ ^% JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* Q3 ]4 _, z: s6 b; f2 G8 O) z
經過四年的觀察和驗證,森姆爾維斯1850年提出一個當時看來是離經叛道的主張:「醫生為病人進行手術前,應該要先洗手以及將器材徹底消毒。」因他發現,當時不少醫生為病人進行手術前也會解剖死屍研究,越經常做解剖研究的醫生,由他們接生的婦女染病致死的機會也越高,甚至乎有醫生在解剖時大意割傷自己,亦受感染致死。故此,森姆爾維斯由自己開始,每次進行手術和接生前先洗手消毒,結果是產婦感染產褥熱的比例暴跌至1.2%。公仔箱論壇$ O" f. L h& [2 h
/ s% N Q4 P4 y: l3 ~; O公仔箱論壇然而,森姆爾維斯沒有因為高明的醫術成為「星球人」,反而因冒犯了醫學界的絕對權威,沒有學術期刊接受他的投稿,醫院終止合約,醫學界對他冷嘲熱諷,甚至不斷打壓。抗爭15年後,森姆爾維斯被關進精神病院,不到半個月便撒手人寰。 5 p. } U- u* v$ P5.39.217.76 y! W5 Z U8 c' f& t' P公仔箱論壇今天的醫生護士,當然都記得洗手、洗手、洗手,但傲慢與偏見依然不減當年,甚至過之而無不及。我明白,醫者的工作關乎人命,需要有病人絕對的信任。但久而久之,醫者習慣了權威的身份,對其他專業不屑一顧,代價就是醫療服務的政策、供應和管理方法,一直無法與時俱進。之前有幾位經濟學者朋友,如徐家健、梁天卓和曾國平等「經濟 3.0」,就放寬海外醫生來港執業在友報寫了好些篇評論,最終換來某些醫生非理性的回應。公仔箱論壇, J) h$ N/ _0 E, f% k
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「乜經濟學家識醫學咩?」無錯,經濟學者不懂醫學,但經濟學萬變不離其宗,就是研究如何在有限資源下滿足無窮的需求。大家各有專長,實在沒有必要貶低別人來抬高自己。經濟學者不懂醫學,但不代表沒有資格去討論如何分配資源,提高醫療服務的供應效率;甚至乎,提高效率亦不等於犧牲服務質素,因為最核心的問題是:現在香港提供醫療服務的模式,是否真的沒有改進空間? 0 |- p0 h* w" }* G
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上星期在一個電台節目上,名醫何栢良說,放寬海外專科醫生執業資格,亦無助紓緩現時公立醫院專科輪候時間不合理地長的問題,原因是公立醫院在器材和配套都未有相應增加。循直線思維去分析,解決方案不外乎兩個:一,再增加撥款,添置器材甚至再多建專科醫院;二,以公帑向私家醫院租用地方、器材甚至醫生,以紓解壓力。+ c/ H0 y/ d% s2 l k4 V& N
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讓自願醫保享外國服務% D' i1 S$ r7 x
除了以上兩個方案,難道就沒有其他可行途徑?政府今年正式推出自願醫保,到處都是保險公司的廣告。猶記得,最初政府推出自願醫保時,對公眾的承諾是讓有負擔能力的市民,在私人市場有更多選擇,也減輕對公立醫院的壓力。可是至今見到保險公司的宣傳,除了免稅之外,就沒有其他賣點。6 O' b3 ~2 K8 f* k1 f+ R