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標題: [健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎?治療唇皰疹如何預防復發? [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-5-15 07:33 AM     標題: 唇皰疹會傳染嗎?治療唇皰疹如何預防復發?

【早安健康/游懿聖醫師】當一位患者,推開診間的門,還沒坐下來,皮膚科醫師可以一眼就看出來的病,其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外,有一種皮膚病,很教人討厭,沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候,它就會跑出來,而且喜歡長在嘴唇附近,讓人一眼就看到,那就是:唇皰疹。
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# ~# \/ d) i- Y4 v1 G3 @5.39.217.76你的累(淚),皰疹都知道! 5.39.217.76# D6 H& [1 u' H# G! i

& \' {- z3 F& U! I! b1 ]. H2 atvb now,tvbnow,bttvb唇皰疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好發在嘴唇邊緣)發紅,同時輕微腫脹,之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡,水泡破掉形成潰瘍,乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮,最後痂皮脫落,皮膚癒合,留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb: k) L* P9 y- X! o+ o
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皰疹?我又沒亂搞,怎麼會得皰疹?
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大部分人,聽到皰疹這個名詞,不由自主的就會把它跟性病連在一起,其實它可以是性病的一種,也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢?讓我解釋給你聽: tvb now,tvbnow,bttvb  m4 c+ p) \% J: j6 g
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唇泡疹是一種HSV病毒(Herpes Simplex Virus)的感染,HSV又分為兩種,一種叫做HSV1,一種叫做HSV2,很好記吧! 公仔箱論壇) A5 i7 s6 p7 _9 ?
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HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜,HSV2則通常感染在生殖器黏膜;不過隨著性行為社會多樣化,HSV1也可以感染在生殖器周圍,HSV2感染在顏面也不無可能。 
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" K7 x+ J) v- ], _6 k. W5 }1 ]皰疹是經由直接接觸感染,接觸到有病灶的皮膚之後,就可能造成皰疹感染;好發在顏面的HSV1,大多在兒童時期就感染到了,而好發在生殖器周圍的HSV2,大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇" w; u! d( y1 }' o
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染,有可能是經由性行為、直接接觸而感染;而首次發生,長在顏面部位的HSV1,則不會認為是性病。
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你說的我都沒有!不論嘴巴或生殖器,我都沒有接觸到可疑的病灶,為什麼還會得皰疹? # Y3 Q" U7 N7 n0 P5 R0 G% k! W
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皰疹這個病毒很特殊,首次感染的時候,可以沒有症狀,也可以發展成口齦炎(嬰兒、學齡前的幼兒常見)。大部分的成人,體內都驗的到HSV1的病毒,他們絕大多數,是在兒童時期就感染到HSV1了。
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0 c" G+ h8 D3 K( y之後病毒並不是就被清除了,而是進入潛伏期(latent phase),這個潛伏期,不是一天兩天,也不是一年兩年,而是一輩子! 公仔箱論壇. @; i1 n4 N7 e$ B! s/ O
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒,會把自己縮成小小一圈DNA,躲在人體細胞核裡,不複製,因此也不容易被我們的免疫細胞發現;一直到某一天,它接受到訊號,才會突然醒過來,啟動複製DNA的機轉,讓人體細胞開始複製病毒,因而造成臨床上的皮疹、發炎。 " R* r9 x3 B5 C) e; p
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所以臨床上看到唇皰疹的患者,通常都是在病毒活化的時期,才發現原來自己得了皰疹,距離首次感染的時間,可能都過了十幾年了,自然會回想不出第一次被感染的時機。 tvb now,tvbnow,bttvb- v1 z0 A. @% M* i* H( P

; {9 f5 t1 K. B$ H+ z5.39.217.76已經得過唇皰疹,還會再發作嗎?/ V$ V* I! I; J
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' m8 e  a4 B) ?& q& y+ p8 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會!而且不光是唇皰疹HSV1,生殖器周圍的皰疹HSV2,再發的頻率、症狀,都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而,大部分的患者,是會在一段期間比較密集的發作,之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb& C  K" ~2 m8 O& f( K3 R$ y9 E

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為什麼皰疹會一再發作? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L0 x3 e+ z( X+ q4 d

, `% i$ u+ a) S& A% @( K/ L這個要從皰疹病毒的行為說起:皰疹病毒感染人體,可以分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。 tvb now,tvbnow,bttvb& t5 W& e( [, N3 q
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首次感染,皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖,表現在外,可能無症狀,也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎,在少數免疫力低下的孩童身上,也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 5.39.217.763 j4 k6 |" R5 p) b  ]
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首次感染後,皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行,抵達神經結裡的細胞核,然後開始潛伏;顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒,趴的很低,就怕被免疫細胞發現。
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等到有一天,病毒發現周遭的環境適合了,它就會下行到周邊的感覺神經,來到起初感染的入口附近,啟動病毒複製機制,造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍,這就是皰疹病毒的活化期。 公仔箱論壇6 \% v; d6 |7 u) J$ @

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0 o$ R+ \1 C# V( m& N. P! O; ?1 z7 Ttvb now,tvbnow,bttvb甚麼情況下,皰疹會再次發作?
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最常見的誘發因子,就是壓力!除此之外,感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換,都被發現與皰疹病毒的活化有關。
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, K6 [* T; w+ G+ z" v4 U; b5.39.217.76簡單說,就是免疫力比較差的時候,就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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! I2 F1 l3 |" G! A" u7 Z" i值得注意的是,愛美人士常在臉上進行的化學性換膚,或是雷射,特別是燒灼性雷射,都有可能引發唇皰疹活化。所以,有唇皰疹感染過的患者,要進行臉部的治療之前,請特別提醒醫師,提早預防,避免唇皰疹在美容治療過後發作,造成進一步的傷害。
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8 |& u, `  E- m: @免疫力差才會讓皰疹活化,那我需不需要加強運動、提升免疫力?
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" y4 |: J1 l( F$ {% `0 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% |' q# c7 Q3 @0 }: \5 _. m! C免疫力就像愛情一樣,可以努力,但是無法強求。站在預防醫學的立場,規律的作息、適度的運動,確實會讓免疫力提升,然而,在這裡要提醒大家: 5.39.217.76; U- ?  x* m: e2 I' P

" u  _" U( y5 P3 C3 w# ytvb now,tvbnow,bttvb千萬不要在皰疹病毒發作的當下,特意的加強運動,或為了放鬆心情,而安排長途旅行。
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皰疹病毒發作,身體要提醒你的是:多休息!睡好、睡飽,讓皰疹發作快快過去就好,其餘的,等這次皰疹好了再說。
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有沒有什麼東西不能吃? 公仔箱論壇0 W) D: I1 J# ~2 P1 i
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如果有人統計,門診病患詢問十大金句,這句話應該會榮登榜首!
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- J3 H& i; D2 ]3 n5.39.217.76唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎,所以我都會建議患者,太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,讓症狀惡化。
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除此之外,奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類,只要不會過敏的,通通可以吃。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?% u0 a$ F) N: Z, \
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均衡的營養、充分的休息,是讓皰疹快點好的不二法門。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O8 L5 P1 S% n6 \* w; U# d

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( n% {8 q$ X1 C3 l% V3 T公仔箱論壇我長了皰疹,會傳染給別人嗎?
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會!皰疹是直接接觸皮膚傳染的,所以正在活化期、看的見的皮膚病灶,是會因為接觸到病灶,就直接傳染。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d+ R1 x+ E4 x( U$ R* m

1 ]. Z3 O9 L  K4 E' p! w5.39.217.76可怕的是,就算是沒有臨床病灶的皮膚,也就是外觀看起來沒有症狀,卻曾經感染過皰疹的人,病毒也會少量的傳播,這也可以解釋,為什麼大多數人,回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。

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. A% |6 |- D- }% ^  I% }5.39.217.76皰疹好治療嗎?tvb now,tvbnow,bttvb1 U5 U0 \; N5 M- C% D2 s7 D6 N' j

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還好,皰疹雖然頑強,但卻很好治療。 0 O% I  Z) G4 D* T# \$ ?0 O8 V
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唇皰疹的自然病程約五到十五天,如果可以在症狀剛出現,皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時,趕快塗抹抗病毒藥膏(Acyclovir cream),通常可以把病程縮短到一至兩天。
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! I9 [7 T  \3 x9 y# `9 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染,則通常需要吃到口服的抗病毒藥物(Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir),才能讓病灶得到有效的控制。 tvb now,tvbnow,bttvb  d4 F1 }& z3 v% g

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聽說有一種皰疹,也會長水泡,而且水泡繞身體一圈,人就會死,是真的嗎?
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7 L# k5 s" Y+ H. R有一種皰疹,叫做帶狀皰疹,就是閩南話說的[皮蛇],民間傳說,皮蛇繞身體一周就會死,這其實是錯誤的迷思。 0 h+ f/ m* y& q
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像,只是帶狀皰疹的病源:Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多,所以不論是初次感染、後續活化,都會造成更明顯的臨床症狀。
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帶狀皰疹的活化,通常只會繞身體半圈,不會繞整圈。 / O9 K) c/ r2 q5 {* G- v& E
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只有在免疫力很差的病人,像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者,才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染,造成生命危險。





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