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標題: [健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎?治療唇皰疹如何預防復發? [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-5-15 07:33 AM     標題: 唇皰疹會傳染嗎?治療唇皰疹如何預防復發?

【早安健康/游懿聖醫師】當一位患者,推開診間的門,還沒坐下來,皮膚科醫師可以一眼就看出來的病,其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外,有一種皮膚病,很教人討厭,沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候,它就會跑出來,而且喜歡長在嘴唇附近,讓人一眼就看到,那就是:唇皰疹。
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你的累(淚),皰疹都知道! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [1 `8 b- O1 t, U- q% p/ g3 y

& g( u: z' `+ _9 `" x. Qtvb now,tvbnow,bttvb唇皰疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好發在嘴唇邊緣)發紅,同時輕微腫脹,之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡,水泡破掉形成潰瘍,乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮,最後痂皮脫落,皮膚癒合,留下淡紅色的疤痕。
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/ r) f8 w: S/ d9 E2 |公仔箱論壇皰疹?我又沒亂搞,怎麼會得皰疹? tvb now,tvbnow,bttvb0 l2 o7 c' |7 d* e4 r7 t! M1 b
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大部分人,聽到皰疹這個名詞,不由自主的就會把它跟性病連在一起,其實它可以是性病的一種,也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢?讓我解釋給你聽: 5.39.217.76  [* ^) _. q- _8 J0 I! h
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唇泡疹是一種HSV病毒(Herpes Simplex Virus)的感染,HSV又分為兩種,一種叫做HSV1,一種叫做HSV2,很好記吧! tvb now,tvbnow,bttvb* D  o" B, W8 Y+ Z1 g1 g0 I

- T8 i. p( y& @HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜,HSV2則通常感染在生殖器黏膜;不過隨著性行為社會多樣化,HSV1也可以感染在生殖器周圍,HSV2感染在顏面也不無可能。  5 Y) [) x2 O  Z1 w( x

" i+ q$ ~+ w3 f% u7 ~6 Y: Atvb now,tvbnow,bttvb皰疹是經由直接接觸感染,接觸到有病灶的皮膚之後,就可能造成皰疹感染;好發在顏面的HSV1,大多在兒童時期就感染到了,而好發在生殖器周圍的HSV2,大部分是在青春期過後才得到。 - h! D3 S+ L! ]" Q' T
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染,有可能是經由性行為、直接接觸而感染;而首次發生,長在顏面部位的HSV1,則不會認為是性病。 ) g! F% [) M8 Q5 @1 s/ }

7 z' I7 j: I) d2 }你說的我都沒有!不論嘴巴或生殖器,我都沒有接觸到可疑的病灶,為什麼還會得皰疹? & h5 V# H: A( |2 U  Z, k
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皰疹這個病毒很特殊,首次感染的時候,可以沒有症狀,也可以發展成口齦炎(嬰兒、學齡前的幼兒常見)。大部分的成人,體內都驗的到HSV1的病毒,他們絕大多數,是在兒童時期就感染到HSV1了。
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. U- p& i0 O/ j/ \之後病毒並不是就被清除了,而是進入潛伏期(latent phase),這個潛伏期,不是一天兩天,也不是一年兩年,而是一輩子!
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒,會把自己縮成小小一圈DNA,躲在人體細胞核裡,不複製,因此也不容易被我們的免疫細胞發現;一直到某一天,它接受到訊號,才會突然醒過來,啟動複製DNA的機轉,讓人體細胞開始複製病毒,因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ; ^+ r$ u, _' y% X8 j3 y( l

8 _5 _9 l( g) Q+ P7 \公仔箱論壇所以臨床上看到唇皰疹的患者,通常都是在病毒活化的時期,才發現原來自己得了皰疹,距離首次感染的時間,可能都過了十幾年了,自然會回想不出第一次被感染的時機。 5.39.217.767 b. [+ x* }6 ]

- B$ `7 e" a( s已經得過唇皰疹,還會再發作嗎?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O& J# g" w. i  b5 R; z
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, d# o$ B1 L6 b3 btvb now,tvbnow,bttvb會!而且不光是唇皰疹HSV1,生殖器周圍的皰疹HSV2,再發的頻率、症狀,都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而,大部分的患者,是會在一段期間比較密集的發作,之後發作的頻率就會減少。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [5 D) X1 _  k# j& E, o

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( x! _: ~' R. ]/ a7 b/ S/ }+ E3 ~為什麼皰疹會一再發作? 5.39.217.76) w! I& J+ b: K; r" j) h, }* y3 l

5 ^- B; F$ e7 M7 ^/ f, KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個要從皰疹病毒的行為說起:皰疹病毒感染人體,可以分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。
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首次感染,皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖,表現在外,可能無症狀,也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎,在少數免疫力低下的孩童身上,也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 公仔箱論壇9 X& e; R- @1 r$ o4 f8 e

6 ?$ x; ~9 O' g/ X3 c. B; xtvb now,tvbnow,bttvb首次感染後,皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行,抵達神經結裡的細胞核,然後開始潛伏;顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒,趴的很低,就怕被免疫細胞發現。 9 t3 E  m3 ]+ M9 [/ ]; S. R, V

3 W- n, k: W6 Ztvb now,tvbnow,bttvb等到有一天,病毒發現周遭的環境適合了,它就會下行到周邊的感覺神經,來到起初感染的入口附近,啟動病毒複製機制,造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍,這就是皰疹病毒的活化期。
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& t3 L$ N( D$ s- zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚麼情況下,皰疹會再次發作? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N5 L' Q" D2 ?
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最常見的誘發因子,就是壓力!除此之外,感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換,都被發現與皰疹病毒的活化有關。
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+ n4 g+ }0 H$ j. V5 K( h4 e' i) p' M& k* ^簡單說,就是免疫力比較差的時候,就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 5.39.217.765 }% k6 S" I# g5 Y0 t, C; h) r
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值得注意的是,愛美人士常在臉上進行的化學性換膚,或是雷射,特別是燒灼性雷射,都有可能引發唇皰疹活化。所以,有唇皰疹感染過的患者,要進行臉部的治療之前,請特別提醒醫師,提早預防,避免唇皰疹在美容治療過後發作,造成進一步的傷害。

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免疫力差才會讓皰疹活化,那我需不需要加強運動、提升免疫力?公仔箱論壇9 N9 @. z; o- ]$ L
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. s9 j2 n. M( a1 f9 Z! N% L( O公仔箱論壇免疫力就像愛情一樣,可以努力,但是無法強求。站在預防醫學的立場,規律的作息、適度的運動,確實會讓免疫力提升,然而,在這裡要提醒大家:
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" A! b  E# ?! x6 ^tvb now,tvbnow,bttvb千萬不要在皰疹病毒發作的當下,特意的加強運動,或為了放鬆心情,而安排長途旅行。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g$ v- n9 x( j- P$ m
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皰疹病毒發作,身體要提醒你的是:多休息!睡好、睡飽,讓皰疹發作快快過去就好,其餘的,等這次皰疹好了再說。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S+ k$ Y" k/ D4 i5 J! K

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3 @8 S/ K/ s6 _4 E: I5 C有沒有什麼東西不能吃? ) N. l$ P' b$ e# O2 p
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如果有人統計,門診病患詢問十大金句,這句話應該會榮登榜首!
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎,所以我都會建議患者,太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,讓症狀惡化。 公仔箱論壇1 U8 P+ @9 [! u. k( ]" R* s
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除此之外,奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類,只要不會過敏的,通通可以吃。
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! u0 [) q7 b  ^+ ?; g- Otvb now,tvbnow,bttvb均衡的營養、充分的休息,是讓皰疹快點好的不二法門。 tvb now,tvbnow,bttvb0 A1 {! g( Q) l
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2 c( w! K0 W7 o我長了皰疹,會傳染給別人嗎? " S) Q1 g7 _# j; V! E' L/ r
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會!皰疹是直接接觸皮膚傳染的,所以正在活化期、看的見的皮膚病灶,是會因為接觸到病灶,就直接傳染。 5.39.217.76- g" E3 W3 n1 f" u

& A5 G0 \  f; x0 J3 \6 ?: c4 |可怕的是,就算是沒有臨床病灶的皮膚,也就是外觀看起來沒有症狀,卻曾經感染過皰疹的人,病毒也會少量的傳播,這也可以解釋,為什麼大多數人,回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
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皰疹好治療嗎?公仔箱論壇3 z* A3 Z/ Q" |

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還好,皰疹雖然頑強,但卻很好治療。
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唇皰疹的自然病程約五到十五天,如果可以在症狀剛出現,皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時,趕快塗抹抗病毒藥膏(Acyclovir cream),通常可以把病程縮短到一至兩天。 8 l/ i  u  T; h+ ~5 j& S

8 N4 E) Q* e8 x/ a公仔箱論壇長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染,則通常需要吃到口服的抗病毒藥物(Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir),才能讓病灶得到有效的控制。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D6 |% Y! W( {# b) P

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聽說有一種皰疹,也會長水泡,而且水泡繞身體一圈,人就會死,是真的嗎?
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有一種皰疹,叫做帶狀皰疹,就是閩南話說的[皮蛇],民間傳說,皮蛇繞身體一周就會死,這其實是錯誤的迷思。 - E* G( d% F! u, \# b1 V- A' U

" G+ x! r% Z' O/ ~" `& I- k公仔箱論壇帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像,只是帶狀皰疹的病源:Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多,所以不論是初次感染、後續活化,都會造成更明顯的臨床症狀。
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2 ~* W9 W# K' r# v; ^+ f. ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帶狀皰疹的活化,通常只會繞身體半圈,不會繞整圈。 7 c$ u" i# e* A$ I

7 `% J; q6 M" ~8 O1 V  Y+ w5 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有在免疫力很差的病人,像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者,才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染,造成生命危險。





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