公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？ [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-5-15 07:33 AM 標題: 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。

你的累（淚），皰疹都知道！

唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。

皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？公仔箱論壇% `+ h- N+ r3 K

大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 5.39.217.76# s" \6 a. G* X# G! d6 M
公仔箱論壇* c' V+ \5 ]& ^# P
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ 1 ?4 g8 S3 H# B3 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w- @, z) s6 g+ o3 W1 t1 U
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　 5.39.217.76  I* D* ?2 |0 u, U

皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r- A& f4 C3 R: |9 A4 F

所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 tvb now,tvbnow,bttvb, M& |+ t" @$ n  L1 E0 |4 v
5.39.217.76) B& ?# y8 D; a2 K4 X* L
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？

皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
tvb now,tvbnow,bttvb* e+ |0 [& c2 O( }
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！

潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
tvb now,tvbnow,bttvb% U& l* q% Q, ~2 `5 j2 G
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。

已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
( t, z) y1 _* d0 I) G5 }6 I

7 Q  J( q' a. i# o2 r

會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P0 i# W4 A0 e/ L

為什麼皰疹會一再發作？

這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
tvb now,tvbnow,bttvb- A- e% I3 X5 Y! q
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 ( P( ]  T2 i1 `1 `

首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z4 Q8 N: i* Y) M) ^% }8 L+ B
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。公仔箱論壇: O$ f0 u0 q4 C9 p  s4 `9 F) J8 x  c: f

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c' t* w5 |3 ^, J! S
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ " t" I7 F0 H% G& S7 x1 I

最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 3 w. @. O& O5 F, D

簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。

值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 9 q# D' M# G1 [3 m+ y& |0 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m( w6 Z0 p0 ?/ [( F/ l3 J
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F) q8 n6 ~4 S
公仔箱論壇# {5 s/ p: A- X( m
# X8 _$ ~% l/ v8 u

免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：公仔箱論壇# t0 o! H) N8 @5 ]6 S
3 {7 N; O$ Y  m9 X0 b
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 5.39.217.76" c3 d" ~9 n8 D

皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
! c& f3 G! ?+ e  E/ N' P* x

有沒有什麼東西不能吃？
tvb now,tvbnow,bttvb& W- g' I) ^: y6 U; W6 H" z, R/ [' j
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
公仔箱論壇; i7 s8 u! u5 y* K* i
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
公仔箱論壇+ ?6 h/ o1 X2 P) _1 ^* q
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
tvb now,tvbnow,bttvb  W! r, |' o; A3 |
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。

6 T! b1 V; _/ e* W0 |  w
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？

會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。公仔箱論壇5 |6 G' Q( y$ R0 O6 m0 G7 Y: B1 @4 d
* Z: p; Q& a- h2 T4 {' o6 I
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 5.39.217.76/ `+ G8 o' d' `
5.39.217.76  s2 B' w$ W- @  h7 v2 c" r4 P2 g
皰疹好治療嗎？
公仔箱論壇( E) s  ^6 R1 j$ h% M4 N: u. n

公仔箱論壇* H5 I" c% N  w
公仔箱論壇$ m( w3 j) K% X2 w" K5 Q1 H
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 tvb now,tvbnow,bttvb7 \# G. c7 h/ }5 V

唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
; u4 X8 t9 g& T: g) o8 H4 m$ _
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
5.39.217.76- `, r, o0 J3 Y; Z
  k  |- y1 ?" A2 m* X0 f# s5 y6 h/ f
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x- N$ u1 Y& Y8 B" [  C' x
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。

帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。

帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 5.39.217.76! Y& T! d  U0 I9 ^

只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)