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[健康資訊]
厭食症如何康復?專家揭厭食症原因與症狀
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作者:
spshmh
時間:
2019-5-10 07:30 PM
標題:
厭食症如何康復?專家揭厭食症原因與症狀
【早安健康編輯部】厭食症是一種進食障礙,通常與持續的消化問題有關,許多患者明明想吃東西,卻沒辦法讓自己吞下食物,體重自然直線下滑...嚴重的厭食症甚至會導致死亡,長期厭食症的死亡率高達20%!厭食症往往不自覺中發生,周邊的人幫助及早注意厭食症警訊,盡快尋求專業醫療協助,有利成功康復、回復正常體重。
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厭食症原因
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怎樣的人容易厭食?日本東京大學醫學教授吉內一浩在節目中提出,升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等,都可能成為厭食的契機,「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」,是特別容易厭食的類型。
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厭食症症狀
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厭食症可能讓食量極端減少,最常見的便是即使體重不足,仍恐懼自己很肥胖,有些患者發病時連水都喝不了!吉內一浩教授提到,事實上也可以根據以下徵兆提早警覺厭食症的發生:
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開始不和家人一起吃飯
突然開始細分食物、挑食
明明沒吃多少東西,卻突然開始劇烈運動
體重變化極端
注意力不足、經常疲勞
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美國飲食障礙基金會
(National Eating Disorders Association)指出,根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5),神經性厭食症診斷標準包括:
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攝取的熱量低於需求,且考慮年齡、性別、生長軌跡、生理健康狀況下,導致顯著的體重下降。
即使體重過輕,仍對於體重增加或變胖有嚴重的恐懼感。
對於體重或體型的感受受到干擾;自我評估受到體重或體型的嚴重影響;拒絕承認體重過低的嚴重性。
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此外,即使沒有符合DSM-5的厭食症標準,也可能有飲食障礙問題。非典型的厭食症也包括符合厭食症標準、體重顯著下降但非過輕的人。
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神經性厭食症的危險徵兆、症狀
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情緒、行為方面
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劇烈的體重下降
用多層次的穿著保暖,或是掩蓋體重減輕
關注且擔心體重、食物、熱量、脂肪含量、瘦身相關議題
拒絕食用特定食物,甚至漸漸拒絕整個類型(如:碳水化合物)的食物
即使體重減輕,仍時常談論對肥胖、過重的感覺,或對於變胖、體重增加有強烈的恐懼感
抱怨便祕、下腹疼痛、無法忍受寒冷、精神萎靡或嗜睡等
否認飢餓的感覺
對飲食有特定的儀式,例如特定的順序、大量的咀嚼、對食物擺盤的要求等
為他人下廚但自己不吃
持續找藉口避開用餐時段或有食物的場合,對於在眾人面前進食感到憂慮
認為自己需要將吃進的熱量「燃燒掉」
堅持過度、僵化的運動準則,無視天氣、身體疲勞、疾病、受傷等因素
主動參與社交的頻率降低,減少與朋友的相處、不喜歡參加活動,變得更為孤立、神秘兮兮
無法或不願意維持與年齡、身高、體型相符的體重
青春期後女性生理期異常、月經不來
有強烈控制慾
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生理方面
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胃痙攣,以及各種常見腸胃不適(便祕、胃酸逆流等)
檢測數值異常,例如貧血、甲狀腺與荷爾蒙過低、血鉀過低、心跳過慢等
暈眩、昏眩、暈厥
總是感覺寒冷
生理週期異常,包括閉經、經期不規則,或是服用避孕藥時才有月經
催吐導致手指關節出現老繭、傷口
口腔問題,包括琺瑯質侵蝕、蛀牙、牙齒敏感、牙齒染色等
皮膚乾燥、頭髮變細、指甲毛髮乾燥容易脆裂,身體長出細毛
唾腺周圍腫脹
肌肉衰弱無力
如果食用過多胡蘿蔔,會出現黃疸(皮膚發黃)
手腳發冷、長出斑點,或是足部腫脹
皮膚傷口不易癒合
免疫功能受損
專注力下降
睡眠障礙
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厭食症治療
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美國梅約診所
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(Mayo Clinic)資料指出,治療厭食症通常需要多個專業團隊合作,包括醫師、心理專家、營養師等。
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住院治療、專業醫療協助
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針對性命垂危的患者,可能需要急診或立即住院,以治療心跳異常、脫水、電解質不平衡、突發性精神疾病、嚴重營養不良、拒絕進食等問題。醫療處置上,由於厭食症可能導致的併發症,患者可能需要頻繁地監測身體狀況,危急時可能需要鼻胃管灌食。
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治療厭食症的其中一個重點,即是重新建立正確的飲食與營養觀念、並維持健康的體重。醫師能夠幫助追蹤熱量攝取與體重的增加;心理師可以協助建立正確的飲食行為策略;營養師會提供恢復正確飲食型態的方針。
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心理治療
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家庭共同治療:對於青少年厭食症患者來說,這是唯一有證據力的治療方法。厭食症的青少年很難對食物做出正確的選擇,因此這個治療方式能夠讓家長幫助孩子重建正確的觀念、恢復健康體重。
獨立治療:對於成人來說,認知行為治療能夠使患者的飲食型態與行為正常化,幫助健康增重,也有助扭轉嚴格限制飲食的信念。
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藥物
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目前沒有藥物在治療厭食症上被證實有效。不過,抗憂鬱劑等藥物,則可能對於憂鬱症、焦慮症等其他與厭食症相關的疾病有效。
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生活型態、居家療法
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除了接受正規治療,以下重點也可能有助對抗厭食症:
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堅持治療計畫,不隨便跳過治療階段,即使飲食內容讓人感到不適,也不輕易嘗試改變飲食計畫。
與醫師討論是否需要額外使用維生素、礦物質補充品。
不要孤立自己,接受家人、朋友的關心與幫助。
避免一直量體重、照鏡子。
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如何陪伴厭食症患者?
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針對厭食症的治療方式,除了就診尋求醫師協助,也可以適度陪伴患者,此時自身態度就很重要,吉內一浩教授說明,人的身心結構本就複雜難解,厭食症不一定是單一理由造成,更多時候是多重因素交雜,比如環境、人際、壓力等,此時應先平靜,絕對不要強迫患者進食,以免患者感到不安,可能讓狀況更糟。
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他認為,最重要的是讓患者知道,不論病況如何、體型變化多大,身邊的人會溫暖地守候他、等待他,不會輕易把愛收回,雙方有了這樣的認知後,可以盡可能陪伴患者一起看醫生,比獨自一人面對難關更有幫助。
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